韩林
- 作品数：28 被引量：139H指数：7
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西省自然科学基金广西医药卫生科学研究基金广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PiCCO精细化监测评估右美托咪定对ARDS患者肺水肿的影响被引量：2
- 2020年
- 目的通过脉搏指示持续心排血量(PiCCO)精细化监测评估右美托咪定对接受机械通气治疗的成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺水肿及血清学指标的影响。方法收集该院重症医学科住院的成人ARDS患者60例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组30例。患者在充分镇痛基础上,分别给予右美托咪定(右美托咪定组)和丙泊酚(丙泊酚组)镇静治疗。所有患者行PiCCO监测,比较两组患者在予镇静治疗后第0 h、24 h、48 h和72 h时间点的氧合指数、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性(PVPI)及血清学指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)。结果两组患者在年龄、性别、序贯器官衰竭评分(SOFA)和最初氧合指数等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),所有患者能达到目标镇静效果。两组患者氧合指数随时间呈上升趋势。两组EVLWI、PVPI、CRP和PCT随时间呈下降趋势,但两组间变化趋势比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用右美托咪定镇静治疗可改善成人ARDS患者肺水肿情况及全身炎症反应,其改善程度不亚于丙泊酚。
- 蒋玲玉韩林熊滨向淑麟莫丽
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数
- 机械通气辅助治疗急性左心衰32例疗效观察被引量：2
- 2008年
- 韩林卢国浩
- 关键词：急性左心衰机械通气
- 乌司他汀对老年全身炎症反应综合征患者血清炎症介质水平的影响被引量：8
- 2011年
- 全身炎症反应综合征（SIRS）是由各种感染或非感染因素作用于机体而引起的一种全身性炎症反应,主要表现为全身高代谢状态和多种炎性介质的失控释放,最终可导致多器官功能障碍综合征（MODS）〔1〕。老年SIRS患者由于免疫力差和伴有多种基础疾病,产生的各种内、外源性炎症介质容易导致一系列连锁反应或称＂瀑布效应＂,进而引起MODS〔2〕。乌司他汀（UTI）是从人尿中提取的一种蛋白水解酶抑制剂,具有稳定溶酶体膜、清除自由基、抑制溶酶体释放及多种蛋白酶活性、
- 韩林熊滨庞静
- 关键词：乌司他汀全身炎症反应综合征炎症介质
- MMP-9对急性呼吸窘迫综合征并脓毒性休克患者的早期诊断及预后评估价值研究
- 2024年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并脓毒性休克患者早期诊断和预后评估的价值。方法选取2020年4月至2023年4月广西壮族自治区人民医院收治的113例ARDS患者为研究对象,根据患者确诊后24 h内休克发生情况将其分为ARDS并脓毒性休克组(61例)和ARDS非脓毒性休克组(52例)。选取同期22名健康志愿者作为正常对照组。根据患者治疗后28 d转归情况,将ARDS并脓毒性休克组患者分为存活组(27例)和死亡组(34例)。比较各组一般资料以及MMP-9表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MMP-9对ARDS并脓毒性休克患者早期诊断的准确性。采用logistic回归分析探讨ARDS并脓毒性休克患者预后的影响因素。结果ARDS并脓毒性休克组、ARDS非脓毒性休克组的MMP-9表达水平均高于正常对照组,ARDS非脓毒性休克组的MMP-9表达水平高于ARDS并脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP-9可有效预测ARDS并脓毒性休克的发生[AUC(95%CI)=0.666(0.565~0.767)],其最佳临界值为28.53 ng/mL,对应的灵敏度为47.50%,特异度为94.20%。多因素logistic回归分析结果显示,MMP-9[OR(95%CI)=0.976(0.954~0.999)]、氧合指数[OR(95%CI)=0.978(0.957~1.000)]、IL-6[OR(95%CI)=1.004(1.000~1.008)]是ARDS并脓毒性休克患者死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP-9可有效预测ARDS并脓毒性休克患者的预后[AUC(95%CI)=0.735(0.605~0.865)],其最佳临界值为33.83 ng/mL,对应的灵敏度为70.59%,特异度为77.78%。结论MMP-9对ARDS并脓毒性休克有较好的早期诊断价值,对ARDS并脓毒性休克患者的病情严重程度及预后有一定的预测作用。
- 胡苗向淑麟熊滨韩林庞静蒋玲玉计德斌王晗黄真任彦文
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征基质金属蛋白酶-9脓毒性休克
- 急性肠系膜上静脉血栓形成介入治疗1例报告
- 2009年
- 刘裕恒林勇军陈振祥韩林
- 关键词：肠系膜上静脉血栓溶栓治疗介入治疗病例报告
- 乌司他丁对脓毒症急性肾损伤患者尿NGAL、KIM-1、L-FABP水平的影响被引量：17
- 2017年
- 目的:观察乌司他丁对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平的影响。方法:将88例脓毒症合并AKI患者随机纳入对照组(常规治疗)或观察组(常规治疗+乌司他丁),每组44例,比较2组治疗前、治疗后3、5、7 d患者尿液中NGAL、KIM-1及L-FABP水平、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及肾损伤程度。结果:2组患者尿NGAL、KIM-1及L-FABP水平在治疗前、治疗后3、5 d均升高,但观察组升高幅度较对照组小;治疗7 d后,上述指标均下降且观察组比对照组下降更显著(均P<0.05);治疗后APACHEⅡ评分观察组与对照组比较,差异有统计学意义(14.93±1.08 vs 20.14±1.33,P<0.05),且观察组在治疗后5、7 d,肾损伤均有所恢复。结论:乌司他丁可降低脓毒症AKI患者尿中NGAL、KIM-1及L-FABP水平,并有助于肾脏损伤恢复。
- 庞静韩林黄敏燕蒋玲玉熊滨张静莫丽
- 关键词：乌司他丁脓毒症
- 以心脏骤停为主要症状的致死性蘑菇中毒二例报告并文献复习被引量：2
- 2022年
- 1病例介绍,病例1患者,女,74岁,2020年6月12日因“呕吐、昏迷2 h,心肺复苏后1 h”收治入天等县人民医院。患者2 h前被发现昏迷在床上,呼之不应,床边可见呕吐物,呕吐物为胃内容物,未见呕血、黑便、大小便失禁等,遂立即送往当地卫生院,途中再次出现呕吐并发抽搐,于诊治过程中突发心脏骤停,随即予肾上腺素1 mg静脉注射,持续心肺复苏约5 min后,患者缓慢清醒,但血压偏低,予升压、强心等对症支持治疗,呼叫天等县人民医院120出诊,在急救车转运时,再次出现阵发性室速、室颤并抽搐发作,予以就地抢救:气管插管,心肺复苏,肾上腺素(1 mg,1次/5 min)及利多卡因(0.1 g)静脉注射,约30 min后心跳恢复,心音、呼吸仍弱,予返天等县人民医院进一步治疗。
- 胡苗熊滨韩林庞静向淑麟蒋玲玉
- 关键词：体外膜肺氧合心脏骤停
- 高通量测序在脓毒症患者病原学诊断中的应用价值及测序结果的影响因素
- 2022年
- 目的评估高通量测序在脓毒症患者病原学诊断中的应用价值,并分析影响测序结果的因素。方法纳入59例脓毒症患者,收集其病原体检测结果,比较高通量测序和血培养的检测结果。比较高通量测序阳性和阴性患者的临床资料,并采用Logistic回归模型分析影响高通量测序结果的因素。结果高通量测序检出30种病原菌,血培养仅检出4种细菌和2种真菌。高通量测序检出阳性率为50.8%(30/59),高于血培养的13.6%(8/59)(P<0.05)。与高通量测序阴性的患者相比,高通量测序阳性的患者中,女性比例更高,使用血管活性药物的例数更少(均P<0.05)。中性粒细胞比例是高通量测序阳性的影响因素(P<0.05),其中中性粒细胞比例升高时高通量测序阳性的概率增加。结论相比于传统血培养,高通量测序更有助于有效识别脓毒症患者的致病菌。当患者机体对感染存在一定反应、循环功能稳定或组织灌注较好时,阳性检出率较高。
- 陈维觉蒋玲玉钟永泷宁中心韩林
- 关键词：脓毒症高通量测序病原学诊断影响因素
- 特利加压素联合去甲肾上腺素对感染性休克患者精细化血流动力学的影响被引量：10
- 2018年
- 目的观察特利加压素(TP)联合去甲肾上腺素(NE)对感染性休克患者血流动力学的影响。方法将35例感染性休克患者随机分为TP+NE组15例,NE组20例。两组患者均按《2008年国际严重脓毒症及脓毒症休克治疗指南》方案进行治疗,TP+NE组静脉持续泵入TP+NE,NE组静脉持续泵入NE。分别在用药前(T0)、用药后12 h、24 h、36 h及48 h时,应用脉搏指示温度稀释连续心排量测量(Pi CCO),监测并比较两组连续心排血量指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、中心静脉血氧饱和度(SCvO2)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、血管外肺水指数(EVLWI)。结果治疗48 h内,TP+NE组ME用量少于NE组(P <0. 05)。两组患者的CI、SCVO2、SVRI、GEDI、EVLWI各指标比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05),均无随时间变化的趋势(P> 0. 05),分组与时间之间均无交互作用(均P> 0. 05)。结论在常规治疗的基础上,应用TP+NE治疗感染性休克能稳定患者血流动力学,减少NE用量。
- 蒋玲玉向淑麟熊滨韩林莫丽赵宣亮
- 关键词：感染性休克特利加压素去甲肾上腺素血流动力学
- 早期小剂量肝素治疗在全身炎症反应综合征危重患儿中的应用被引量：1
- 2009年
- [目的]探讨小剂量肝素早期应用对全身炎症反应综合症危重患儿血浆炎性因子及其预后的影响。[方法]符合诊断标准的48例全身炎症反应综合征危重患儿随机分组进行前瞻性对照研究，对照组24例采用常规治疗，治疗组24例在常规治疗基础上每次加用小剂量肝素（5～10U／kg）皮下注射，每日3次，连用3天，观察治疗前后两组的C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、SIRS持续时间、MODS发生率及死亡率的变化。[结果]治疗3天后，治疗组的CRP、TYF-α及IL-6水平均显著低于对照组，SIRS持续时间和MODS发生率也显著低于对照组。两组治疗后的死亡率无统计学差异。[结论]早期应用小剂量肝素可有效减少全身的炎症反应，缩短SIRS持续时间及MODS发生率，有降低死亡率的趋势。
- 韩林
- 关键词：小剂量肝素全身炎症反应综合征危重患儿
