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李江津: 作品数：41 被引量：218H指数：9; 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>; 发文基金：湖北省科技攻关计划江苏省自然科学基金中华国际医学交流基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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心脏再同步化治疗反应性和肺动脉血流动力学参数的相关性被引量：2: 2020年; 目的:评价心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的反应性及其与肺动脉血流动力学参数之间的关系。方法:纳入符合CRT植入适应证的慢性心力衰竭患者,CRT术前1周和术后6个月采用纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级和超声心动图测定左心室收缩末容积(left ventricular endsystolic vulume,LVESV)评价心功能状态,采用右心导管检查测定平均肺动脉压力(mean pulmonary artery pressure,mPAP)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、肺动脉血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)等血流动力学参数。左心室逆转重构(left ventricular reverse remodeling,LVRR)定义为CRT术后6个月LVESV较术前下降15%或以上;临床反应性定义为CRT术后6个月NYHA心功能分级降低≥1级以上;肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)定义为mPAP≥25 mmHg。根据反应性不同分为3组:A组(LVRR+临床反应性);B组(无LVRR+临床反应性);C组(无LVRR+无临床反应性)。观察各组术前和术后LVESV,NYHA心功能分级和肺动脉血流动力学参数的变化。采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组全因死亡率、死亡或心力衰竭再住院的复合终点事件率之间的差异。结果:纳入45例CRT患者,男36例,女9例,年龄(63.27±9.55)岁;随访(33.76±11.50)个月。A组31例(68.89%),其中PH 9例(9/31);B组8例(17.78%),其中PH 7例(7/8);C组6例,均为PH(6/6,100%)。与术前比较,A组NYHA心功能分级降低,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)升高,左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)降低,同时伴有PASP,mPAP和PVR降低,其变化差异均有统计学意义(P<0.05);B组NYHA心功能分级明显降低(P<0.05),但LVEF和LVESV变化不明显(P>0.05),PASP,mPAP和PVR明显降低(P<0.05);C组NYHA心功能分级、LVEF和LVESV变化不明显(P>0.05),同时PASP,mPAP,PVR变化也不明显(P>0.05)。与C组比较,A组和B组全因死亡率低(P=0.005),复合终点; 李江津钱智勇邱垣皓姜泽宇王垚张浩张海峰周艳丽侯小锋李新立邹建刚; 关键词：心脏再同步化治疗反应性肺动脉高压

组织多普勒评价右室心尖部起搏和右室间隔部起搏对心脏血流动力学的影响被引量：7: 2009年; 目的:旨在观察右室心尖部起搏和右室间隔部起搏对心室激动顺序、心室收缩的同步性和心功能的影响。方法:40例病窦综合征或Ⅲ度房室传导阻滞患者随机实施右室心尖部起搏和右室间隔部起搏,每起搏部位各20例。于术后3个月,利用组织多普勒速度-时间曲线分别测量室间隔及左室各壁的基底段、中间段、心尖段的收缩达峰时间,测量心脏指数(CI)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)。结果:右室间隔部起搏时CI、SV、LVEF均比右室心尖部起搏显著增加,收缩达峰时间显著缩短且一致性好(P<0.05)。右室间隔部起搏的同步性GSCA显著高于右室心尖部起搏。结论:右室间隔起搏接近正常的房室和心室激动顺序,较右室心尖部起搏对左室收缩功能的影响小,是一种较为理想的起搏部位。; 马树人蒙涛鲍智李江津徐琢; 关键词：组织多普勒起搏部位心室同步

介入封堵术对先天性心脏病患者血浆脑钠素水平的影响被引量：2: 2007年; 目的观察先天性心脏病患者在行介入封堵术后血浆脑钠素（BNP）水平的变化及其临床意义。方法 29例先天性心脏病患者，体重22～66kg，年龄7～42岁。经Amplatz伞封堵后，于封堵术前1d、术后3d、术后6个月分别行超声心动图检查右心室功能，并采用ELISA法测定血浆BNP水平。结果与术前相比，先天性心脏病患者行封堵术后3d及6个月血浆BNP水平呈进行性下降（均P〈0．01），术后3d右心室舒张末期容积、射血分数均较术前下降，与术前比较有显著性差异（P〈0．01），而术后6个月右心室的舒张末期容积有进一步降低趋势，射血分数较术后3d有进一步改善趋势，但无显著性差异（P〉0．05）。结论先天性心脏病行封堵术后，观察患者血浆BNP水平变化有助于评估右心室功能的恢复情况。; 李江津田晓沂马树人; 关键词：脑钠素先天性心脏病介入封堵术右心室功能

瑞舒伐他汀联用贝那普利对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响被引量：12: 2013年; 目的观察瑞舒伐他汀和贝那普利联合用药对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压的影响。方法选择老年血清胆固醇正常的ISH患者108例,随机分为对照组52例,给予贝那普利(10mg/d,口服);治疗组56例,给予贝那普利(10mg/d,口服)加瑞舒伐他汀(10mg/d,口服)。观察24周,每2周随访血压1次并记录。结果与治疗前比较,对照组和治疗组治疗4、8、24周后收缩压、舒张压、脉压明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后8、24周舒张压明显高于对照组,脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论瑞舒伐他汀和贝那普利联合用药有助于改善老年ISH患者的脉压,进而可能降低老年ISH患者心脑血管事件的发生风险。; 严山张学锋田晓沂李江津; 关键词：高血压抗高血压药血压降血脂药血管紧张素转换酶抑制药

老年高血压患者前降支冠状动脉微循环阻力指数影响因素分析被引量：4: 2017年; 目的探讨老年高血压患者前降支冠状动脉微循环阻力指数(IMR)变化及影响因素。方法选取2015年7月~2016年8月南京医科大学附属淮安第一医院冠状动脉造影狭窄<50%的老年患者147例,其中高血压组87例,对照组60例,多普勒压力导丝测定前降支IMR,对比2组临床特征、生化指标和心脏彩色超声结果,计算尿白蛋白/尿肌酐比(albumin to creatinine ratio,ACR)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),分析IMR影响因素。结果高血压组ACR、LVMI、舒张功能不全、基线平均传输时间、充血平均传输时间、IMR明显高于对照组[31.52±18.57 vs 17.13±11.32,P=0.008;(83.3±18.2)g/m^2 vs(78.4±11.6)g/m^2,P=0.045;56.3%vs25.0%,P=0.005;(0.89±0.37)s vs(0.77±0.44)s,P=0.032;(0.56±0.16)s vs(0.28±0.16)s,P=0.001;31.32±7.22 vs 24.54±6.55,P=0.001],冠状动脉血流储备明显低于对照组(2.13±0.42 vs 3.24±0.33,P=0.001)。多因素logistic回归分析显示,ACR、LVMI、舒张功能不全是高血压组IMR升高的危险因素(OR=4.12,95%CI:3.63~4.61,P=0.04;OR=1.99,95%CI:1.75~2.23,P=0.03;OR=4.75,95%CI:4.48~5.02,P=0.04)。结论老年高血压患者前降支冠状动脉IMR升高,与蛋白尿、心肌肥厚、舒张功能不全相关。; 徐琢李江津王婧卢周舟谷阳姜宜成朱颖; 关键词：高血压冠状血管血管阻力冠状动脉狭窄

慢性心力衰竭患者运动训练的临床意义: 蒙涛曹加淮李江津张学锋王柄剑

血管内超声联合单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对非左主干临界病变患者行经皮冠状动脉介入治疗预后的评估被引量：6: 2019年; 目的评估血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)联合单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)比值(monocyte to HDL-C ratio,MHR)对非左主干临界病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)12个月的预后。方法连续入选2017年1月至2018年1月在南京医科大学附属淮安第一医院经冠状动脉造影明确诊断为非左主干临界病变且需要行PCI的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者共184例,检测入院时单核细胞计数与HDL-C水平并计算MHR。行IVUS检查判断罪犯病变处斑块稳定性,根据结果将患者分为斑块稳定组(44例)与斑块不稳定组(140例)。所有患者均至少满足斑块不稳定或最小管腔面积<4 mm2中的一项,对上述患者行PCI。随访患者PCI术后12个月的主要不良心血管事件发生情况。结果斑块不稳定组的MHR值[(22.6±8.4)比(14.1±7.2),P<0.001]显著高于斑块稳定组,差异有统计学意义。ROC曲线结果显示,MHR切点值为16.05时对非左主干临界病变患者PCI术后12个月发生主要不良心血管事件的预测价值最大(AUC 0.78,95%CI 0.71～0.85,P<0.001),敏感度为74.2%,特异度为77.0%。斑块不稳定且MHR值>16.05是PCI术后12个月发生主要不良心血管事件的独立危险因素(调节HR 3.26,95%CI 2.48～4.14,P=0.020)。结论 IVUS联合MHR对非左主干临界病变行PCI的患者预后判断具有一定临床价值。; 龚晓璇应良红李江津张清田晓沂马树人张喜文李振; 关键词：冠状动脉临界病变血管内超声经皮冠状动脉介入治疗

左卡尼汀对急性心肌梗死溶栓治疗患者的心肌保护作用被引量：2: 2008年; 马树人曹加淮蒙涛李江津张学锋王柄剑; 关键词：心肌梗塞血栓溶解疗法心电描记术

辛伐他汀治疗慢性心力衰竭预防下肢深静脉血栓形成的临床研究: 目的观察辛伐他汀对慢性心力衰竭患者下肢深静脉血栓形成的预防用。方法将126例首次就诊的慢性心力衰竭患者随机分成辛伐他汀治疗组63例和常规治疗组63例,常规治疗组采用常规抗心力衰竭治疗。辛伐他汀治疗组在常规治疗的基础服辛伐...; 蒙涛马树人鲍智李江津于昆; 关键词：辛伐他汀慢性心力衰竭深静脉血栓高凝状态; 文献传递

血清胱抑素C与介入治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征预后的相关性被引量：13: 2014年; 目的探讨非sT段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）患者血清胱抑素C（Cys—C）水平与冠状动脉介入（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）的相关性。方法选择南京医科大学附属淮安第一医院心内科2010年9月至2011年12月接受PCI治疗的NSTEACS患者277例，入院后24h内测定Cys-C水平完善各项检查，随访1年，按有无MACE分组，并将Cys—C水平按四分位法分为Q1（〈0．78mg／L），Q2（0．78—0．93mg／L），Q3（0．94—1．11mg／L）和Q4（≥1．12mg／L）四组，进行相关统计学分析。结果事件组的Cys—C水平显著高于非事件组（P〈0．05）；在预测1年心血管事件中，Cys-C、cTnI、hsCRP及CK-MB的ROC的曲线下面积分别为0．737、0．630、0．692、0．650；其中Cys—C最有预测价值。Kaplan—Meier生存分析示Q4的1年MACE事件发生率依次高于Q3、Q2及Q1组（Logrank：23．751，P〈0．01）。多元Cox回归分析显示，Cys—C、LVEF、cTnI是远期发生心血管事件的独立预测因子。结论Cys—C可以预测接受PCI治疗NSTEACS患者的远期预后。可用于NSTEACS的危险分层。; 严山张学锋田晓沂李江津庄凌张喜文姜宜成; 关键词：冠状动脉疾病放射学介入性预后

李江津

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