张学锋
- 作品数：17 被引量：84H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清胱抑素C与介入治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征预后的相关性被引量：13
- 2014年
- 目的探讨非sT段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）患者血清胱抑素C（Cys—C）水平与冠状动脉介入（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）的相关性。方法选择南京医科大学附属淮安第一医院心内科2010年9月至2011年12月接受PCI治疗的NSTEACS患者277例，入院后24h内测定Cys-C水平完善各项检查，随访1年，按有无MACE分组，并将Cys—C水平按四分位法分为Q1（〈0．78mg／L），Q2（0．78—0．93mg／L），Q3（0．94—1．11mg／L）和Q4（≥1．12mg／L）四组，进行相关统计学分析。结果事件组的Cys—C水平显著高于非事件组（P〈0．05）；在预测1年心血管事件中，Cys-C、cTnI、hsCRP及CK-MB的ROC的曲线下面积分别为0．737、0．630、0．692、0．650；其中Cys—C最有预测价值。Kaplan—Meier生存分析示Q4的1年MACE事件发生率依次高于Q3、Q2及Q1组（Logrank：23．751，P〈0．01）。多元Cox回归分析显示，Cys—C、LVEF、cTnI是远期发生心血管事件的独立预测因子。结论Cys—C可以预测接受PCI治疗NSTEACS患者的远期预后。可用于NSTEACS的危险分层。
- 严山张学锋田晓沂李江津庄凌张喜文姜宜成
- 关键词：冠状动脉疾病放射学介入性预后
- 瑞舒伐他汀联用贝那普利对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响被引量：12
- 2013年
- 目的观察瑞舒伐他汀和贝那普利联合用药对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压的影响。方法选择老年血清胆固醇正常的ISH患者108例,随机分为对照组52例,给予贝那普利(10mg/d,口服);治疗组56例,给予贝那普利(10mg/d,口服)加瑞舒伐他汀(10mg/d,口服)。观察24周,每2周随访血压1次并记录。结果与治疗前比较,对照组和治疗组治疗4、8、24周后收缩压、舒张压、脉压明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后8、24周舒张压明显高于对照组,脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论瑞舒伐他汀和贝那普利联合用药有助于改善老年ISH患者的脉压,进而可能降低老年ISH患者心脑血管事件的发生风险。
- 严山张学锋田晓沂李江津
- 关键词：高血压抗高血压药血压降血脂药血管紧张素转换酶抑制药
- ST段抬高型急性心肌梗死急诊PCI的近期疗效
- 2006年
- 张学锋马树人胡伟风曹加淮田晓沂
- 关键词：ST段抬高型急性心肌梗死急诊PCI近期疗效急性血栓形成静脉溶栓疗法重建血运
- 左卡尼汀对急性心肌梗死溶栓治疗患者的心肌保护作用被引量：2
- 2008年
- 马树人曹加淮蒙涛李江津张学锋王柄剑
- 关键词：心肌梗塞血栓溶解疗法心电描记术
- 14例急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI的近期疗效观察被引量：1
- 2006年
- 目的观察心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的疗效及安全性。方法对14例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者在发病12h内行急诊PCI.其中急性前壁、急性前间壁心梗10例,急性下壁心梗4例。结果14例患者中,冠脉造影显示梗死相关动脉(IRA)为前降支8例,回旋支3例,右冠脉4例,13例患者(92.9%)介入治疗获得成功,置入支架15枚,全部获得TIMI血流3级。1例因术中发生室颤,经除颤转为窦性心律后家属放弃手术未能成功。结论对急性STEMI患者行急诊PCI治疗是积极有效的,安全性高,能明显提高患者生活质量,降低住院死亡率。
- 张学锋马树人胡伟风曹加淮田晓沂
- 关键词：心肌梗塞
- 永久起搏器植入术后并发症发生原因及处理被引量：5
- 2006年
- 目的探讨永久起搏器植入术后并发症发生的原因及其处理策略。方法对1991年3月-2006年7月我院安装的293例永久起搏器患者临床资料及随访结果进行回顾性总结分析。结果发生起搏器并发症32例，其中起搏器囊袋血肿8例，术中严重心律失常3例，锁骨下静脉血栓1例，电极移位3例（其中微脱位1例，全脱位2例），起搏器感知不良9例，起搏综合征8例。结论提高起搏器并发症识别能力，术前认真准备，术中规范操作，术后严格管理，重视患者术后定期随访及起搏器知识的宣教，早期发现、及时处理各种并发症，可降低其发生率，避免严重不良后果。
- 张学锋马树人曹加淮蒙涛田晓沂
- 关键词：永久心脏起搏器并发症随访
- 血清胱抑素C与介入治疗急性冠状动脉综合征预后关系被引量：4
- 2013年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平与冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选择接受PCI治疗的ACS患者312例,入院后12h内测定Cys-C水平完善各项检查,随访1年,按有无MACE进行分组,并将Cys-C水平按四分位法分为Q1(<0.81mg/L),Q2(0.81～0.92mg/L),Q3(0.93～1.10mg/L),和Q4(≥1.11mg/L)4组,进行相关统计学分析。结果与非事件组比较,事件组的Cys-C水平显著增高(P<0.05);在预测1年心血管事件的中,Cys-C、cTnI、hsCRP及CK-MB的ROC的曲线下面积分别为0.781、0.620、0.702、0.636;其中Cys-C最有预测价值。Kaplan-Meier生存分析示Q4、Q3、Q2的1年MACE事件发生率依次高于Q1组(P<0.001)。多元COX回归分析显示,Cys-C、LVEF、cTnI是远期发生心血管事件的独立预测因子。结论 Cys-C可以预测接受PCI急性冠状动脉综合征患者的远期预后,可用于ACS的危险分层。
- 严山张学锋田晓沂李江津庄凌姜宜成徐琢
- 关键词：急性冠状动脉综合征胱抑素-C冠状动脉介入治疗预后
- 人类肾素血管紧张素系统分子遗传学研究进展被引量：1
- 2013年
- 经典的。肾素m管紧张素（RAS）系统是肾眦的近球细胞分泌肾素，激活从肝脏产生的血管紧张素原（AGT），生成血管紧张素I．后者在m管紧张素转换酶（ACE）的作用下转变为m管紧张素Ⅱ。
- 严山张学锋田晓沂李江津庄凌姜宜成徐琢
- 关键词：肾素血管紧张素系统分子遗传学血管紧张素原血管紧张素I转换酶
- 血清胱抑素C与急诊介入治疗急性ST段抬高心肌梗死的预后关系被引量：7
- 2014年
- 胱抑素C（cystatin C,Cys-C）是临床评价肾功能理想的内源性物质,对评价肾小球滤过率早期轻微改变有很高的准确性和敏感度.研究发现Cys-C与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,与冠心病及心力衰竭患者的预后有关[1-2].对于急性ST段抬高心肌梗死（AMI）的治疗,直接冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention,PCI）能够明显改善患者的预后,但仍有部分患者发生心脏不良事件.然而,Cys-C对接受直接PCI的急性ST抬高心肌梗死患者的预后是否有进一步的判断作用尚不明确,本研究旨在探讨Cys-C对接受直接PCI治疗的STEMI患者的预后作用进行研究和探讨.
- 严山张学锋田晓沂李江津庄凌姜宜成徐琢
- 关键词：血清胱抑素C急诊介入急性ST段抬高心肌梗死预后关系
- 缺血修饰白蛋白与介入治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征预后的关系被引量：5
- 2013年
- 对214例非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTEACS）患者均行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗，并测定入院时缺血修饰白蛋白（IMA）水平，随访1年临床主要不良心血管事件（MACE），根据ROC曲线选择IMA阈值来判断1年预后，Kaplan—Meier生存分析及Cox回归分析IMA和NSTEACS预后的关系。结果显示，21例在1年的随访中发生MACE事件，其中6例死亡，8例为非致死性心肌梗死，7例再次血运重建。MACE患者IMA水平显著高于非MACE患者（P〈0．01）；ROC分析显示IMA预测1年MACE的曲线下面积为0．667，最佳阈值为65．3kU／L；Kaplan．Meier生存分析显示IMA水平与1年预后密切相关（P〈0．01）；Cox回归分析显示，引入相关危险因素校正后，IMA不是NSTEACS独立危险因素。
- 刘雅严山温绍君刘洁琳王佐广张学锋
- 关键词：冠状动脉疾病缺血修饰白蛋白
