吕安康
- 作品数：10 被引量：31H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经系统整合教学法在神经外科临床型研究生培养中的探索被引量：4
- 2013年
- 随着科技进步,神经外科学发展迅速,各种高科技推动着神经外科的发展。神经外科研究生教育在学科发展中起到重要作用,是学科发展的动力所在。如何提高神经外科研究生教育直接影响到未来神经外科专业的发展。神经外科临床型研究生培养是神经外科研究生培养重要的组成部分,其培养目标是使其成为优秀的临床工作者。成为优秀临床工作者扎实的基础理论知识和实践操作技能都是必不可少的。
- 钟东唐文渊孙晓川霍钢谭云陈贵杰王兵吕安康
- 关键词：临床型研究生
- 基质金属蛋白酶-1、金属蛋白酶组织抑制因子-1在老年肌少症大鼠中的表达及意义被引量：6
- 2020年
- 目的观察肌少症大鼠骨骼肌质量、力量的变化以及基质金属蛋白酶(MMP-1)、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)及Ⅰ型胶原的表达。方法 11只5月龄SD大鼠作为成年对照组(YC组);18只24月龄SD大鼠根据双能X线吸光测定得到的相对瘦质量(瘦质量%)分为两组,其中9只大鼠为老年对照组(OC组),9只大鼠为老年肌少症组(OS组),分组标准为YC组相对瘦质量较OS组高2SD;大鼠喂养4周后处死;电子抓力仪测量大鼠前肢抓力;HE染色和天狼星红染色观察大鼠腓肠肌细胞外基质变化;Western blot检测MMP-1、TIMP-1及Ⅰ型胶原的蛋白表达量。结果老年对照组相对抓力低于成年对照组(P<0.01),瘦质量%与成年对照组无统计学差异(P>0.05),HE染色和天狼星红染色示细胞外基质较成年对照组增多,Ⅰ型胶原、TIMP-1的表达高于成年对照组(P<0.05),MMP-1的表达与成年对照组无统计学差异(P>0.05);与老年对照组相比,老年肌少症组相对抓力未见显著性差异(P>0.05),瘦质量%显著下降(P<0.01),HE染色及天狼星红染色示细胞外基质增多,Ⅰ型胶原、TIMP-1的表达增多(P<0.05),MMP-1的表达降低(P<0.05)。结论增龄过程中骨骼肌MMP-1/TIMP-1失衡,影响细胞外基质代谢,导致细胞外胶原纤维增多,进而影响骨骼肌质量和功能,可能是肌少症发病的重要原因之一。
- 朱师宇吕安康赵宇星蒲蝶廖芷吟孙悦陈金梁肖谦
- 关键词：MMP-1TIMP-1ECM
- 疑为血管母细胞瘤的钙化椎动脉动脉瘤一例并文献复习
- 2014年
- 病例报告
患者女，55岁。因头昏伴步态不稳1周入院，既往无头痛、肢体感觉及运动障碍。查体：闭目难立征阳性。头部CT平扫提示：延髓前方类圆形占位，大小约30mm×28mm，有壳状钙化，CT值400～899HU，延髓受压后移（图1）。入院后头部MRI提示：脑干前方占位性病变，T1呈等信号，边缘高信号，T2呈高信号，增强后部分强化，
- 吕安康钟东张晓冬唐文渊孙晓川谭云王兵石爽
- 关键词：血管母细胞瘤文献复习钙化占位性病变头部MRI高信号
- CT骨窗位导航经颞下入路切除岩斜区肿瘤的临床研究
- 2014年
- 目的探讨CT骨窗位神经导航对颞下经小脑幕入路切除岩斜区肿瘤的临床意义。方法对比分析重庆医科大学附属第一医院神经外科自2008年6月至2013年6月16例未使用神经导航和27例使用骨窗位神经导航的岩斜区肿瘤患者均采用颞下经小脑幕入路对肿瘤进行切除的临床手术资料。结果未导航组16例患者中,术中2例出现乙状窦损伤,术后2例出现颅内感染,1例出现皮下积液;术后随访3-5年,无复发及死亡病例。导航组27例患者中,术后4例出现颅内感染,经济及抗感染治疗后好转,2例出现皮下积液,予以弹力绷带持续加压包扎后逐渐吸收;术后随访1-3年,无复发及死亡病例。未导航组16例患者肿瘤全切除率为37.5%（6例）,次全切除率为50.0%（8例）,大部切除率为12.5%（2例）;导航组27例患者肿瘤全切除率为59.3%（16例）,次全切除率为37.0%（10例）,大部切除率为3.7%（1例）。对两种手术方式肿瘤全切除率比较有统计学差异（P〈0.05）。结论 CT骨窗位神经导航定位精确,术中实时导航,有助于最大程度安全磨除岩骨,安全增加暴露,减少乙状窦、骨性半规管及神经组织等损伤,改善患者预后。
- 吕安康钟东夏海坚唐文渊孙晓川谭云王兵石爽
- 关键词：神经导航岩斜区肿瘤
- Syntenin异常表达促进胶质瘤侵袭和迁移的研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨多配体蛋白聚糖结合蛋白（Syntenin）促进脑胶质瘤迁移和侵袭过程的分子机制。方法应用RT-PCR技术和免疫印迹方法研究84例不同病理级别人脑胶质瘤组织中Syntenin与磷酸化FAKTyr397基因和蛋白的表达情况，比较二者与胶质瘤分级的关系以及表达的相关性。结果RT-PCR检测结果显示，Syntenin mRNA和FAK mRNA表达水平在各级胶质瘤组织之间均存在明显差异（P〈0．05），二者表达水平的上调均与肿瘤级别的增加呈正相关（rSyntenin=0．91，P〈0．05；r FAK=0．97，P〈0．05）；免疫印迹结果发现，Syntenin和磷酸化FAKTyr397的表达在各级胶质瘤组织中存在差异（P〈0．05）；其表达水平均随胶质瘤病理级别的增加而上调（rSyntenin=0．91，P〈0．05；rFAK=0．90，P〈0．05）；Syntenin表达水平的提高与FAK Tyr397的磷酸化水平呈正相关（r=0．90，P〈0．05）。结论脑胶质瘤细胞中Syntenin可能通过与FAK相互作用经相应的信号转导途径增加脑胶质瘤细胞迁移和侵袭的能力。
- 王兵钟东冉建华谭云陈贵杰吕安康石爽李小松
- 关键词：胶质瘤
- 岩斜区脑膜瘤的治疗被引量：1
- 2014年
- 岩斜区脑膜瘤位于颅底深部,紧邻脑干、Ⅲ~Ⅻ对颅神经、椎基底动脉系统,常常侵犯桥小脑角区、海绵窦及脑干腹侧,手术完全切除十分困难。岩斜区脑膜瘤生长缓慢,且常与血管、神经形成紧密粘连或包裹,剥离肿瘤时往往容易损伤毗邻组织,手术常常带来较为严重的损伤。近几十年来,手术入路不断改进,显微手术技术逐渐发展普及大大提高了岩斜区脑膜瘤的切除率。而随着人们观念的逐渐改变,不再一味的强调肿瘤的完全切除,提高患者术后生存治疗已成为包括岩斜区脑膜瘤在内的肿瘤综合治疗的主要目标。本文就近年来国内外关于岩斜区脑膜瘤的诊断、治疗及预后综述如下。
- 吕安康钟东
- 关键词：岩斜区脑膜瘤完全切除显微手术技术桥小脑角区动脉系统椎基底
- 听神经瘤显微神经外科手术中内听道后上壁的处理及临床疗效分析被引量：13
- 2013年
- 目的评价听神经瘤术中恰当磨除内听道后上壁的处理策略及临床意义。方法对重庆医科大学附属第一医院神经外科自2007年9月至2012年9月手术治疗的135例听神经瘤患者进行回顾性分析。手术皆采用枕下-乙状窦后入路。术中采用高速微型磨钻充分磨除内听道后上壁,开始时使用钢切削钻进行磨除,在骨质部分磨除后,改用金钢砂磨头精细磨除。主要磨除内听道后壁,有高位颈静脉球时,需小心避开。结果 135例T3a～T4b听神经瘤患者,手术全切者125例(92.6%),次全切除者8例(5.9%),大部分切除者2例(1.5%)。面神经解剖保留126例(93.3%),术后半年面神经功能评价,面神经功能保留82例(60.7%)[HB分级,Ⅰ～Ⅱ级者14例(17.1%),Ⅲ级者68例(82.9%)]。脑脊液漏5例(3.7%),其中4例经保守治疗痊愈(3.0%),1例经内听道后壁磨除修补后痊愈(0.7%)。吞咽呛咳7例(5.2%),共济失调6例(4.4%),死亡1例(0.7%)。结论术前进行充分有效的评估,术中磨除内听道后上壁可有效提高肿瘤的全切率,同时提高面神经的功能保留率。
- 陈贵杰钟东唐文渊夏海坚谭云王兵吕安康
- 关键词：听神经瘤内听道颈静脉球
- 急性髓细胞性白血病M2型(缓解期)合并小脑出血1例被引量：1
- 2013年
- 1 临床资料
患者，女性，41岁，因“头痛10d，呕吐1d”人院。查体：水平眼震，其余神经系统查体未见明显异常。既往有高血压病史，近来无头部外伤史，患急性髓细胞性白血病M2型9年，已行20次化疗，近4年来病情稳定（缓解期）。CT检查结果显示：右侧小脑半球占位病变，可能有出血灶，不除外肿瘤性病变伴出血（图1）。MRI（平扫＋增强）检查结果显示：右侧小脑半球类圆形异常信号影，周围脑水肿明显，大小约4cm×3．9cm，增强扫描无明显强化，占位效应明显，脑干及第4脑室受压变形，幕上脑室系统轻度扩大（图2）。PET-CT检查结果显示：后颅窝（右侧）占位性病变，代谢活性无增高，考虑良性病变伴出血，可能为脑膜瘤（图3）。
- 陈贵杰钟东唐文渊谭云王兵吕安康
- 关键词：急性白血病小脑出血
- 417例后颅窝占位病变临床分析
- 2015年
- 后颅窝解剖结构较为复杂,手术难度相对较大,如何提高后颅窝占位病变的显微神经外科诊疗技术意义重大。本文对重庆医科大学附属第一医院神经外科后颅窝亚专业组自2008年1月至2013年1月5年间收治的417例行显微神经外科手术治疗的后颅窝占位病变患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
- 谭云钟东唐文渊孙晓川晏怡夏海坚陈贵杰吕安康王兵石爽
- 关键词：后颅窝占位病变显微神经外科岩斜区肿瘤枕骨大孔岩骨
- 显微神经外科培训在神经外科临床型研究生培养中的作用被引量：3
- 2013年
- 以显微神经外科入路及手术应用解剖培训为核心，结合理论教学和围手术期培训为主要内容的培训计划，在神经外科临床型研究生培养过程中效果明显。并提出成立显微神经外科培训中心，以建立更完整的以显微神经外科培训为核心内容的培训体系，提高神经外科临床型研究生的临床能力。
- 钟东谭云唐文渊孙晓川霍钢陈贵杰王兵吕安康
- 关键词：临床型研究生显微神经外科
