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谢璐: 作品数：36 被引量：55H指数：4; 供职机构：北京大学人民医院更多>>; 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理机械工程更多>>

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基于X线图像的膝关节周围原发性骨肿瘤辅助诊断的机器学习模型研究被引量：3: 2021年; 目的:开发机器学习模型,并评估其在膝关节周围原发性骨肿瘤诊断方面的准确性。方法:本文将深度卷积神经网络(DC-NN)这一深度学习方法应用于膝关节X线图像的影像组学分析,探讨其辅助诊断膝关节周围原发性骨肿瘤的临床价值。结果:该深度学习模型在区分正常与肿瘤影像方面展现出优异的诊断准确性,使用DCNN模型进行5轮测试的总体准确性为(99.8±0.4)%,而阳性预测值和阴性预测值分别为(100.0±0.0)%和(99.6±0.8)%,各个数据集的曲线下面积(AUC)分别为0.99、1.00、1.00、1.0和1.0,平均AUC为(0.998±0.004);进一步使用DCNN模型进行了10轮测试显示其在区分良性与恶性骨肿瘤方面的总体准确性为(71.2±1.6)%,且达到了强阳性预测值(91.9±8.5)%,各个数据集的AUC分别为0.63、0.63、0.58、0.69、0.55、0.63、0.54、0.57、0.73、0.63,平均AUC为(0.62±0.06)。结论:本文是首个将人工智能技术应用于骨肿瘤诊断的X线图像影像组学分析方面的研究,人工智能影像组学模型能够帮助医生自动地快速筛查骨肿瘤,确定良性或恶性肿瘤时,阳性预测值较高。; 何方舟牛凯唐顺张熠丹谢璐王冀川夏楚藜赵志庆贺志强郭卫; 关键词：骨肿瘤

透明细胞软骨肉瘤的临床和病理特点分析被引量：3: 2020年; 目的:探讨透明细胞软骨肉瘤(clear cell chondrosarcoma,CCCS)的临床表现、影像学特点、病理组织学特征、诊断陷阱、治疗以及预后。方法:回顾性分析2010年1月至2020年1月23例收治并手术治疗的透明细胞软骨肉瘤患者资料,其中男21例,女2例;年龄(45.78±16.19)岁(范围:27~72岁)。21~40岁8例(35%),41~60岁10例(43%),61~80岁者5例(23%)。发病部位股骨8例,骨盆7例,胸腰椎4例,骶骨3例,胫骨1例。术前穿刺及术后大体标本用10%中性福尔马林固定,5%硝酸脱钙处理,石蜡包埋,行苏木素-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色及免疫组织化学染色(envision法),收集术前影像学表现及临床症状,术后显微镜下病理组织学表现及免疫表型,归纳总结透明细胞软骨肉瘤的临床、影像学及病理形态学特点。结果:23例透明细胞软骨肉瘤中影像学均显示骨质破坏,部分病例为境界相对清楚的溶骨性破坏,部分病例有硬化缘。7例术前有血清碱性磷酸酶升高。肿瘤组织大体灰白灰红色,部分病例可见瓷白色软骨样区域。镜下肿瘤细胞圆形、多角形,部分胞浆透亮,境界清楚,部分胞浆嗜酸性,细胞核圆形、居中,核分裂像罕见。常常可见结节状分布的软骨样基质及幼稚的编织骨,散在多核破骨巨细胞样巨细胞。免疫组化染色可不同程度的表达S-100、D2-40、EMA、Vimentin、p16、SATB2,表达不具备特异性。治疗主要通过外科手术整块切除,术后出现复发10例(43.5%),无远处转移病例。结论:透明细胞软骨肉瘤是软骨肉瘤的一种少见亚型,具有低度恶性生物学行为,准确诊断需要临床、影像学和病理三结合,外科整块切除预后较好。; 孙昆昆谢璐郭卫孙亦雯孔方舟沈丹华; 关键词：软骨肉瘤病理学疾病特征

骨转移和肺转移的骨肉瘤基因组学表现差异: 2023年; 目的探讨初始骨转移与肺转移的骨肉瘤基因组学表现差异及发病机制。方法收集2021年5月1日至10月1日于北京大学人民医院诊治的38例高级别骨肉瘤患者肿瘤新鲜标本及部分石蜡包埋标本,男29例、女9例,年龄(19.6±2.2)岁(范围6~61岁)。38例中12例发生初始骨转移、26例发生初始肺转移,其中15例(40%,15/38)具有原发灶和转移灶的配对标本。应用Illumina NovaSeq 6000平台进行全外显子测序及转录组测序,并随治疗进程获取肿瘤演进过程中的新鲜配对标本,分析不同进展模式的骨肉瘤配对标本的全外显子组测序数据,进一步根据其基因型表现进行疾病亚分类,将基因学表现与临床过程进行关联。结果骨转移组以单核苷酸变异为主(83%,10/12),肺转移组以结构变异为主(58%,15/26)。骨转移组的肿瘤突变负荷为4.9(2.8,12.0)、新抗原负荷为743.0(316.5,1034.5),较肺转移组的2.4(1.4,4.5)和128.5(49.0,200.5)更高,差异均有统计学意义(P=0.010,P=0.003)。突变谱示骨转移组[0.33(0.13,0.60)]和肺转移组[0.10(0.00,0.13)]在与年龄有关的基因特征1上的差异有统计学意义(P=0.005)。以随机表法每组各选择3例患者进行多色免疫荧光染色,骨转移组中1例发现了三级淋巴结构。通过对配对标本进行进化图谱分析发现骨肉瘤配对标本的已知基因呈高度保守。结论以单核苷酸变异为主而非结构变异的骨肉瘤可能容易发生初始骨转移,此类患者年龄更大,肿瘤微环境的免疫源性可能更高。; 蔡震宇佘艳春谢璐王涵杜志业李原任婷婷许婕孙馨孙昆昆沈丹华汤小东郭卫; 关键词：骨肉瘤肿瘤转移基因组学

高场多b值DWI在骨肿瘤定性诊断中的价值被引量：3: 2019年; 目的探讨高磁场强度下多b值扩散加权成像结合双指数模型在骨肿瘤定性诊断中的价值。方法对北京大学首钢医院骨肿瘤科的76例患者行常规MRI及多b值(0、50、100、150、200、400、600、800、1 000、1 500、2 000 s/mm2)扩散加权成像检查。利用基于体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)理论的双指数模型计算快速表观弥散系数(fast ADC,ADCfast)、慢速表观弥散系数(slow ADC,ADCslow)和灌注相关体积分数(perfusion fraction,f),利用单指数模型计算标准表观弥散系数(Standard ADC,ADCtot)。根据病理结果,将病变分为良性(17例)、中间型(25例)及恶性(34例),以患者自身正常骨髓作为对照,并对3组肿瘤之间以及肿瘤与对照组之间ADCtot、ADCfast、ADCslow及f值的差异进行统计学分析。结果良性骨肿瘤的b值-信号强度曲线斜率高于恶性骨肿瘤。4组ADCslow值组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),恶性组ADCslow值明显低于良性组和中间型组,对照组ADCslow值最小,明显低于其余3组(P<0.05);各组ADCfast值均大于ADCslow值,且各组ADCfast组间比较,仅恶性组与对照组差异有统计学意义,即前者明显大于后者(P<0.05);良性组f值明显小于恶性组和对照组(P<0.05);4组ADCtot值均大于相应各组ADCslow值,各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但恶性组排除脊索瘤患者后,良性组ADCtot值明显高于恶性组(P<0.05)。结论 Mb-DWI可作为MRI检查的有益补充对骨肿瘤不同性质病变进行定性诊断,ADCslow有助于区分良性、中间性和恶性肿瘤,提高骨肿瘤的诊断准确性。; 于明川杨帆王云帆谢璐那曼丽李梦参张滨费胜民彭彭; 关键词：骨肿瘤

骨来源肿瘤疗效的临床评估的验证: 目的本研究旨在通过对现有实体瘤临床评估体系进行总结和归纳,并以骨来源恶性术前化疗前后的影像学资料进行总结,对比病理学评估结果,进一步提出适合骨来源恶性肿瘤疗效的临床评估体系。方法回顾性分析自自2014年6月1日到20...; 谢璐许婕李原刘蓉郭卫; 关键词：骨肉瘤尤文肉瘤化疗靶向治疗

高血压、气胸和亚临床甲状腺功能减低预示甲磺酸阿帕替尼对进展骨肉瘤临床受益(clinicaltrials注册号:NCT02711007): 目的对传统多学科治疗过程中进展的骨肉瘤患者,既往的临床试验业已证实抗血管生成的靶向药(小分子络氨酸激酶抑制剂,tyrosine kinase inhibitors,TKIs)较二线化疗可明显延长患者的无进展生存期(pr...; 谢璐许婕孙馨汤小东燕太强杨荣利郭卫

地诺单抗治疗骨巨细胞瘤--疗效和安全性的初步观察: 目的骨巨细胞瘤是一种少见的侵袭性肿瘤，溶骨破坏为主，同时具有转移潜能，手术是主要治疗手段，一直以来缺乏有效的药物治疗方法。骨巨细胞瘤内含有破骨细胞样巨细胞和单核基质细胞两种成分，后者表达的Rank配体(RANKL)是启...; 杨毅郭卫杨荣利汤小东燕太强姬涛谢璐许婕董森唐顺李晓臧杰; 关键词：骨巨细胞瘤核因子肺转移瘤

氨甲喋呤基因多态性(C677T和A1298C)对骨肉瘤患者MTX化疗反应及肿瘤学预后的影响: 研究背景：遗传药理学的检测为个体化治疗提供了有效而可靠的帮助。多种遗传基因多态性和单倍体核型被认为对某些特殊药物的代谢有直接的影响,5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR),一个叶酸代谢的关键酶,催化了5,10-亚甲...; 谢璐郭卫杨毅许婕

地诺单抗联合手术治疗骨盆骨巨细胞瘤效果及安全性被引量：3: 2018年; 目的探讨围术期应用地诺单抗治疗骨盆骨巨细胞瘤（GCTB）的有效性和安全性.方法回顾性分析2014年1月至2016年12月北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心23例在围术期接受地诺单抗治疗的骨盆GCTB患者临床资料.采用主观不良反应、下颌骨X线片等指标评估安全性,采用X线、CT和磁共振成像（MRI）等常规影像学指标评估有效性.基于美国骨肿瘤学会（MSTS）-93评分评估术后功能.肿瘤学评估指标包括组织学反应率、客观反应率、临床受益率、无事件生存率等.术后功能与1999年至2009年在该中心接受外科治疗的骨盆GCTB患者进行统计学比较.结果23例患者初诊活组织检查均证实为GCTB,其中1例提示为恶性GCTB,同时伴有肺转移.全部患者均接受外科治疗,达到广泛外科边界10例,囊内或边缘切除13例.所有患者均按计划用药,平均用药8.43次.随访5~47个月,平均27.3个月,2例患者死于肿瘤进展.广泛切除组中无局部复发,囊内刮除组2例术后复发.术前用药后疗效评估显示部分缓解13例,疾病稳定7例,客观反应率65.0 %（13/20）,组织学巨细胞清除率85.0 %（17/20）.用药期间未出现下颌骨坏死病例,实验室安全性指标均未见异常.患者术后MSTS-93功能评分平均为26.87分.与1999年至2009年在该中心接受外科治疗的骨盆GCTB患者比较,囊内刮除组术后复发率差异无统计学意义[15.4 %（2/13）比30.8 %（4/13）,P=0.514];累计髋臼病例术后功能较1999年至2009年组提高（P=0.002）.结论地诺单抗是治疗骨盆GCTB的有效手段,术前用药在缓解症状的同时,可使肿瘤血供减少、体积缩小,降低手术难度.术后用药可能会降低囊内刮除手术的复发风险,继发恶性变是值得关注的问题.; 杨毅郭卫杨荣利汤小东燕太强姬涛谢璐许婕陈忠岩梁海杰; 关键词：骨盆核因子ΚB受体活化因子

骨肉瘤进展性肺微结节的meta分析: 2023年; 目的探讨肺微结节在骨肉瘤患者中的发生率、进展率以及进展为肺转移的肺微结节特征。方法使用PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库对2000年1月1日至2022年9月1日发表的文献进行检索,采用改良Newcastle-Ottawa量表评估文献质量,回顾骨肉瘤肺微结节的发生率、进展率及发生进展的危险因素的文献,7篇文献纳入Meta分析,证据等级均为Ⅲ级、高质量研究。分析文献中肺部微结节在骨肉瘤患者中的发生率、进展率以及进展性肺微结节特征等。结果骨肉瘤肺微结节的发生率为36.0%[95%CI(14.6%,57.3%)]。骨肉瘤肺微结节进展为肺转移的比例为52.5%[95%CI(37.7%,67.2%)]。相对大的肺微结节(直径≥5 mm)发生进展的风险显著增加,HR=2.40[95%CI(1.06,5.42,P=0.035)]。肺微结节的进展在其数量、成分和边界方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺微结节在骨肉瘤患者中十分常见,其进展为肺转移的比例高。肺微结节进展与多种因素相关,除考虑其影像学特点外,还需结合患者的临床特点对肺微结节作出早期诊断。; 蔡震宇汤小东谢璐孙馨许婕郭卫; 关键词：骨肉瘤肺疾病肿瘤转移疾病恶化

谢璐

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