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李景辉: 作品数：30 被引量：197H指数：8; 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>; 发文基金：海口市重点科技计划项目海南省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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自噬在脓毒症器官功能障碍中的研究现状被引量：6: 2019年; 近年来,对脓毒症的研究不断深入,发现其病理生理过程极为复杂,除涉及炎症反应失衡及免疫功能紊乱外,自噬水平调控也参与其中。自噬可调控脓毒症的发生、发展,与多器官功能障碍密切相关,其途径异常是脓毒症器官功能障碍的原因之一。本文从自噬对脓毒症的调节途径及其对继发的器官功能障碍的影响入手,旨在阐述自噬在脓毒症及其器官功能障碍中发挥的作用,为临床诊治提供新方向。; 刘蕾刘芙蓉资双凤陈丹丹李景辉; 关键词：多器官功能障碍脓毒症自噬病理生理过程免疫功能紊乱

帕瑞昔布不同时机给药对七氟醚麻醉阿片类药物的影响: 2013年; 帕瑞昔布钠作为第1个静脉给药的选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，是伐地昔布的水溶性非活性前体药物，也是新近在国内推出的用于治疗和缓解急性中重度手术后疼痛的新药。选择性的COX-2抑制剂目前在临床上广泛应用，但应用的剂量及时机存在较大差异，究竟怎么应用更为合理，本研究旨在通过临床比较研究探索最佳的给药时机。; 程翔李景辉; 关键词：帕瑞昔布阿片类药物七氟醚麻醉 COX-2抑制剂手术后疼痛环氧化酶

MICU剖宫产硬膜外镇痛临床观察: 2007年; 目的:观察剖宫产硬膜外镇痛对机体的影响。方法:选择800例剖宫产患者,根据本人意愿分为术后镇痛组(n=400)和对照组(n=400)。于手术后在产科监护病房(MICU),镇痛组硬膜外持续泵输注入镇痛液(布比卡因150mg、芬太尼0.4mg、0.9%的生理盐水72ml,液总量100ml),输注速率2ml/h。对照组不做任何镇痛处置。观察镇痛效果、生命体征及初乳和肛门排气时间。对所得数据进行统计学处理。结果:镇痛组与对照组比较,镇痛效果具有极显著差异(P<0.01),而生命体征两组除脉搏血氧饱和度(SpO2)差异无显著性外,平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)差异均具有显著性(P<0.05)。两组患者初乳时间和肛门排气时间差异具有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产MICU硬膜外镇痛对促进患者术后恢复具有积极意义。; 李景辉李建; 关键词：镇痛剖宫产术镇痛硬膜外

BIS值40-60喉罩对全麻患者血流动力学的影响被引量：3: 2012年; 目的:比较BIS值40-60喉罩和气管插管对全麻患者血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,择期全麻手术患者89例,随机分成两组:A组(喉罩组)43例,B组(气管插管组)46例,两组患者均常规行全凭静脉麻醉诱导和维持,术中将BIS维持在40-60水平。记录各组患者麻醉前(To),诱导后(T1),喉罩或气管导管插入后3min(T2),手术开始后30min(T3),术毕(T4),拔除喉罩或气管导管前(T5)和拔除后3min(T6)的血压、心率、脉搏氧饱和度及脑电双频谱指数(BIS),同时记录各组患者的苏醒时间、苏醒质量、患者满意度及气道并发症。结果:T1时点两组患者血压、心率、BIS均低于T0时点,差异有统计学意义;T2时点B组血压、心率均恢复到麻醉前水平,与A组比较差异有统计学意义;T3时点A组血压、心率高于B组,差异有统计学意义;T4时点A组血压、心率及BIS均高于B组,差异有统计学意义;T5、T6时点B组血压、心率均高于A组,而BIS低于A组,差异有统计学意义。B组苏醒时间长于A组,而苏醒质量低于A组,差异有统计学意义。A组患者满意度优于B组,A组气道并发症少于B组,差异有统计学意义。结论:喉罩通气对全麻患者的血流动力学影响相对气管插管较小,且具苏醒质量高,气道并发症少等优点。; 李景辉程翔; 关键词：喉罩气管插管血流动力学 BIS

妇科手术患者低血浆靶浓度异丙酚-瑞芬太尼靶控输注的效应被引量：2: 2008年; 异丙酚、瑞芬太尼靶控输注（TCI）时，临床上推荐的血浆靶浓度分别为3μg·ml^-1、4ng·ml^-1。当异丙酚与瑞芬太尼复合时，不仅在药效学上产生协同作用，而且在药代动力学上还具有相互作用，异丙酚可增大瑞芬太尼的血浆浓度一时间曲线下面积。由此认为对妇科手术患者，异丙酚复合瑞芬太尼TCI采用推荐的血浆靶浓度可能偏高。本研究拟初步观察降低血浆靶浓度时，异丙酚复合瑞芬太尼TCI的麻醉效果，为临床提供参考。; 李景辉赖玮宏苏醒汤琼瑶; 关键词：异丙酚-瑞芬太尼靶控输注妇科手术靶浓度曲线下面积

类鼻疽骨髓炎3例并文献复习被引量：3: 2018年; 目的分析类鼻疽骨髓炎的临床特点、诊断和治疗。方法对中南大学湘雅医学院附属海口医院2007年4月-2017年4月收治的3例类鼻疽骨髓炎进行回顾性分析,并总结分析同期国内外文献报道的12例类鼻疽骨髓炎患者资料。结果临床多表现为发热及感染部位的红、肿、热、痛等。病变好发于胫骨、股骨和颅骨,且病灶常多发,合并的感染病灶中以脾、软组织、关节最为常见,影像学主要表现为骨髓炎,所有患者均经细菌培养得到确诊,强化治疗阶段以"头孢他啶、甲氧苄啶-磺胺甲唑、碳青霉烯类"抗感染及外科手术为主,病原菌清除治疗阶段以"甲氧苄啶-磺胺甲唑、多西环素"抗感染为主,两个阶段治疗周期均长,规范治疗后复发率低。结论类鼻疽骨髓炎临床表现缺乏特异性,影像学提供定位诊断,细菌培养是确诊标准,及时有效的外科干预和抗菌药物治疗可降低死亡率;全程的、规范的抗感染治疗可减少复发。; 邹文茂李景辉曹玉芳刘芙蓉; 关键词：类鼻疽骨髓炎

非甲状腺疾病综合征再认识被引量：8: 2012年; 越来越多研究开始关注甲状腺功能在评价非甲状腺疾病综合征危重患者的疾病严重程度、预后及疾病治疗方面的作用。本文对现今非甲状腺疾病综合征的研究进展与应用价值作一综述。; 李欣李景辉; 关键词：非甲状腺疾病综合征甲状腺功能甲状腺激素

新型冠状病毒、细菌和病毒性肺炎患者胸部影像学特征分析被引量：5: 2023年; 目的:分析并总结新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)、细菌性肺炎及其他病毒性肺炎患者胸部CT影像学特点。方法:回顾性分析102例因不同病因引起肺部感染患者的胸部CT资料,其中包括2019年12月至2020年3月海南省人民医院及海南医学院附属第二医院收治的36例新冠肺炎患者,2018年1月至2020年2月海南省人民医院收治的16例其他病毒性肺炎患者,2018年4月至2020年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的50例细菌性肺炎患者。由2位高年资放射科医师及2位高年资重症医学科医师共同评估患者发病后首次胸部CT的病灶累及范围及影像学特点。结果:新冠肺炎及其他病毒性肺炎患者以双侧肺叶病变较多,其发生率明显高于细菌性肺炎(91.6%、75.0%比26.0%,P<0.05)。而与其他病毒性肺炎及新冠肺炎比较,细菌性肺炎患者以单肺多叶病变为主(62.0%比18.8%、5.6%,P<0.05),并伴有胸腔积液及淋巴结肿大。新冠肺炎患者肺组织磨玻璃影比例高达97.2%,其他病毒性肺炎患者达56.2%,而细菌性肺炎患者仅有2.0%(P<0.05)。新冠肺炎和其他病毒性肺炎患者肺组织实变影(25.0%、12.5%)、支气管充气征(13.9%、6.2%)、胸腔积液(16.7%、37.5%)的发生率明显少于细菌性肺炎患者(62.0%、32.0%、60.0%,均P<0.05),铺路石征(22.2%、37.5%)、细网格征(38.9%、31.2%)、晕征(11.1%,25.0%)、磨玻璃影伴小叶间隔增厚(30.6%、37.5%)、双肺斑片样/条索阴影(80.6%、50.0%)等指标的发生率显著高于细菌性肺炎患者(2.0%、4.0%、2.0%、0%、22.0%,均P<0.05)。新冠肺炎患者局部斑片影的发生率仅为8.3%,明显低于其他病毒性肺炎及细菌性肺炎患者(8.3%比68.8%、50.0%,P<0.05)。新冠肺炎、其他病毒性肺炎及细菌性肺炎患者病灶周围血管影增粗的发生率差异无统计学意义(27.8%、12.5%、30.0%,P>0.05)。结论:新冠肺炎患者胸部CT出现磨玻璃影、铺路石样和网格影样改变的概率明显; 曹玉芳王小智谢晓红李景辉邓超李香营朱珠华吴志殿计超牛毅刘凡余燕梅宋维; 关键词：细菌性肺炎病毒性肺炎

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床研究被引量：68: 2016年; 目的观察奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效及其对血清肠黏膜紧密连接蛋白^(-1)(ZO^(-1))、细胞紧密连接蛋白Occludin、白细胞介素^(-1)8(IL^(-1)8)水平的影响。方法 172例急性重症胰腺炎患者随机分为试验组和对照组,各86例。对照组静脉推注奥曲肽,初始剂量100μg,而后使用静脉微量泵以25μg·h^(-1)持续泵入。试验组在对照组的基础上加用乌司他丁20万单位溶于5%葡萄糖注射液500 m L中静脉滴注,2 h内滴注完毕,每日1次,2组均7 d为1疗程,持续1~2个疗程。病情稳定即可停药。比较2组患者的临床疗效及治疗前后血清ZO^(-1)、Occludin和IL^(-1)8水平变化。结果治疗后,试验组总有效率为96.51%(83/86例),对照组为81.39%(70/86例,P<0.05)。试验组腹痛消失时间为(1.94±0.52)d,对照组为(3.72±0.61)d,试验组腹胀消失时间为(2.72±0.57)d,对照组为(4.01±0.43)d,试验组恶心呕吐消失时间为(2.13±0.29)d,对照组为(3.54±0.94)d,试验组腹膜刺激征消失时间为(1.74±0.24)d,对照组为(4.33±0.82)d,试验组血淀粉酶恢复正常时间为(4.23±1.00)d,对照组为(6.61±1.40)d,试验组治愈时间为(10.92±2.82)d,对照组为(15.32±2.42)d,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组血清ZO^(-1)蛋白表达由(+)升至(+++),对照组由(+)升至(++),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组Occludin为(130.27±18.17)ng·L^(-1),IL^(-1)8为(35.96±10.22)ng·L^(-1)(P<0.05);对照组Occludin为(116.30±11.52)ng·L^(-1),IL^(-1)8为(42.83±9.92)ng·L^(-1)(P<0.05)。2组在治疗过程中均未发生明显的药物不良反应。结论奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效显著,可能与其改善急性重症胰腺炎患者血清ZO^(-1)、Occludin、IL^(-1)8水平有关。; 邓超李景辉吴平安; 关键词：奥曲肽乌司他丁急性重症胰腺炎

ICU获得性肌无力动物模型的研究现状被引量：6: 2018年; ICU获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)是继发于重症患者的神经肌肉并发症,其本质是骨骼肌功能障碍。随着医学技术的发展,危重患者的存活率明显提高,ICU-AW作为危重患者的远期并发症越来越常见,且严重影响患者的生存质量和预后,但是目前治疗效果欠佳。制备ICU-AW动物模型是研究本病发病机制和干预靶点的重要途径,ICU-AW发病危险因素较多,国内外对ICU-AW动物模型的制作原理不尽相同,制备的方法也有较大差别,合理地选择动物模型是研究结果可靠的重要保证。; 邹文茂刘芙蓉李景辉; 关键词：动物模型

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