张雪珍
- 作品数：14 被引量：21H指数：2
- 供职机构：南昌市第九医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- LPE联合DPMAS治疗ACLF患者的临床效果及对IFN-γ、IL-6、MELD评分的影响
- 2023年
- 目的:探究慢加急性肝衰竭(ACLF)患者采用低容量血浆置换(LPE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗的临床效果及对干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)、终末期肝病模型(MELD)评分的影响。方法:纳入的90例ACLF患者选自南昌市第九医院2021年1月—2022年10月收治。依据随机数字表法将其分为对照组、观察组,各45例。两组均给予常规药物治疗,对照组在上述基础实施血浆置换(PE)治疗,观察组实施LPE+DPMAS治疗,比较两组临床疗效、肝功能、IFN-γ、IL-6和MELD评分。分析不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率(91.11%)较对照组(71.11%)显著增高(P<0.05)。治疗前,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素、直接胆红素水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组IFN-γ、IL-6、MELD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标均下降,且观察组较对照组均更低(P<0.05)。观察组及对照组不良反应总发生率分别为11.11%、8.89%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.124,P>0.05)。结论:ACLF患者应用LPE联合DPMAS治疗,效果显著,可改善肝功能,降低IFN-γ、IL-6水平及MELD评分,且安全性良好。
- 邹波熊云逢张鑫垚朱龙川张雪珍
- 关键词：慢加急性肝衰竭干扰素-ΓMELD评分
- 乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病预后分析被引量：9
- 2016年
- 目的探明2型糖尿病对乙型肝炎肝硬化患者疾病进展及预后的影响。方法收集2008年1月至2009年3月南昌市第九医院住院诊断为乙型肝炎肝硬化、ChildA及B级患者247例，其中168例为单纯乙型肝炎肝硬化（非糖尿病组），79例合并2型糖尿病（糖尿病组）。分析两组患者肝脏失代偿、肝硬化并发症、心血管疾病、肝细胞癌等发生以及生存情况。计量资料比较采用配对t检验，计数资料采用四格表χ^2检验；生存率比较采用Log—rank检验；多因素分析采用二分类非条件Logistic回归分析方法。结果糖尿病组79例患者中，肝脏失代偿68例（86．1％）、肝硬化并发症63例（79．7％）、心血管疾病n例（13．9％）、肝细胞癌19例（24．1％），较非糖尿病组出现肝脏失代偿（118例，70．2％；χ^2=5．930，P=0．015）、肝硬化并发症（106例，63．1％；χ^2=6．895，P=0．009）、心血管疾病（1例，0．6％；χ^2=20．652，P=0．000）及肝细胞癌（18例，10．7％；χ^27．504，P=0．006），差异有统计学意义。糖尿病组随访2、4及6年生存率均明显低于非糖尿病组（86．1％比96．3％，56．5％比77．5％，17．4％比39．2％），差异有统计学意义（χ^2=14．208，P=0．000）；且糖尿病组肝硬化并发症（36．7％比21．4％，χ^2=6．470，P=0．011）及肝细胞癌（12．7％比3．6％，χ^2=7．324，P=0．007）相关病死率均明显高于非糖尿病组。在控制性别、年龄、饮酒和Child评分的情况下，2型糖尿病是肝细胞癌发生的独立相关因素（OR=3．232，95％CI为1．378~7．580；P=0．007）。结论2型糖尿病可增加乙型肝炎肝硬化肝脏失代偿、肝硬化并发症、肝细胞癌、心血管疾病的发生率，降低其生存率，严重影响疾病进展及患者预后。
- 杨玲玲何金秋张雪珍
- 关键词：肝炎乙型肝硬化糖尿病预后
- 乙肝肝硬化、肺结核合并席汉氏综合症病例报告1例
- ＜正＞病历摘要患者女性,36岁,农民,因乏力、纳差、双下肢浮肿10余天,晕厥1次于2011年7月29日入我院肝病科。患者15年前有产后大出血史,产后无乳,闭经,未再受孕,平时乏力、精神差、贫血、怕冷。入院时查体:体温39...
- 张雪珍陈绛青
- 文献传递
- TNF-α AngⅡ内毒素水平与慢性肝衰竭患者并I型HRS的相关性研究被引量：1
- 2019年
- 目的探究血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内毒素水平与慢性肝衰竭(CLF)患者并Ⅰ型肝肾综合征(HRS)的相关性。方法将我院2016年6月-2018年12月收治的30例CLF无肾功能损害患者纳入CLF组,30例CLF并Ⅰ型HRS患者纳入CLF+HRS组,检测2组患者血清TNF-α、AngⅡ、内毒素水平及肾功能指标[血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)],分析血清TNF-α、AngⅡ、内毒素与肾功能指标的相关性。结果 CLF+HRS组TNF-α、AngⅡ、内毒素、SCr水平显著高于CLF组(P<0.05),CCr水平显著低于CLF组(P<0.05);TNF-α、AngⅡ及内毒素水平与CLF合并Ⅰ型HRS患者SCr呈正相关(r=0.974,0.826,0.828,P<0.05),与CCr呈负相关(r=-0.806,-0.825,-0.815,P<0.05)。结论血清TNF-α、AngⅡ、内毒素水平与CLF并Ⅰ型HRS密切相关,评估其水平对疾病临床治疗与预后有重要意义。
- 邹波谢能文张雪珍
- 关键词：TNF-Α内毒素慢性肝衰竭
- 单纯血浆置换与联合磷甲酸钠治疗慢性乙型重型肝炎84例疗效比较
- 目的:比较单纯血浆置换治疗与联合磷甲酸钠治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法:选择84例我院住院的慢性乙型重型肝炎患者,随机分为对照组和观察组,单纯血浆置换治疗41例为对照组,血浆置换联合磷甲酸钠43例为观察组;血浆置换每3...
- 杨文龙何金秋熊墨龙张雪珍
- 文献传递
- 轻微转氨酶升高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨轻微转氨酶升高(ALT 1~2×ULN)慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗效果。方法选取2016年1月至2017年12月收治的慢性乙型肝炎患者108例作为研究对象,经《慢性乙型肝炎防治指南》标准确诊为ALT水平<2倍ULN但经肝组织活检术,肝穿刺活检示炎症坏死≥G2与纤维化≥S2的慢性乙型肝炎56例为观察组,而ALT≥2倍ULN的慢性乙型肝炎患者52例为对照组,所有患者给予恩替卡韦抗病毒治疗,经12周、24周、36周、48周后检测肝功能、HBV DNA、乙肝五项,且再次复查观察组部分患者肝脏炎症与纤维化程度。结果两组患者治疗前E抗原状态、HBV DNA水平差异无统计学意义,两组患者ALT水平差异具有统计学意义(P<0.05);两组24周、48周的ALT复常率、DNA转阴率、E抗原血清转换率对比差异无统计学意义;两组患者治疗24周、48周后ALT复常率、DNA阴转率比较差异无统计学意义;两组治疗前HBV DNA差异无统计学意义,两组治疗24周、48周后HBV DNA显著降低,且观察组低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);1例患者从G2S3转为G1S2,1例患者从G1S3转为G1S2,1例患者从G2S3转为G1S1患者肝脏组织学损害程度较前好转。结论ALT<2×ULN的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗期中,HBeAg转阴率持续时间长。
- 张雪珍谢能文邹波钟青梅章萍熊墨龙何金秋肖影群
- 关键词：丙氨酸氨基转移酶肝炎乙型肝炎
- 乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病预后分析
- 目的 探明2型糖尿病对乙型肝炎肝硬化患者疾病进展及预后的影响。方法 收集2008年1月至2009年3月南昌市第九医院住院诊断为乙型肝炎肝硬化、Child A及B级患者247例,其中168例为单纯乙型肝炎肝硬化(非糖尿病组...
- 杨玲玲何金秋张雪珍
- 关键词：乙型肝炎肝硬化2型糖尿病预后
- 生物人工肝的细胞来源及其研究进展被引量：1
- 2007年
- 肝衰竭的病死率极高,生物人工肝(BAL)是治疗肝衰竭的重要措施。目前,肝细胞作为BAL的主要生物成分,其来源一直是BAL系统研究的重点及难点之一,现就BAL系统应用的肝细胞来源作一综述。
- 张雪珍杨文龙何金秋
- 关键词：生物人工肝肝细胞永生化肝细胞C3A细胞HEPG2细胞
- 天胡荽愈肝片治疗乙型黄疸型肝炎的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的:观察天胡荽愈肝片治疗乙型黄疽型肝炎的疗效及安全性。方法:采用随机对照方法.治疗组用天胡荽愈肝片5.4g/d,分3次口服:对照组用10%门冬氨酸钾镁注射液30mL加入10%葡萄糖500mL静滴,每天1次。疗程4周。结果:两组血清总胆红素(TBIL)和两氨酸转氨酶(ALT)治疗前后均有显著性差异;治疗组与对照组同型比较,治疗4周后总胆红素的值;急性肝炎治疗组为24mmoL/L,对照组为47mmoL/L,P<0.05有显著性差异;慢性肝炎治疗组为25mmoL/L,对照组为45 mmoL/L,P<0.05有显著性差异。治疗4周后丙氨酸转氨酶的值:急性肝炎治疗组为41 u/L,对照组为74u/L,P<0.05有显著性差异;慢性肝炎治疗组为53 u/L,对照组为87 u/L,P<0.05有显著性差异。结论:天胡荽愈肝片在病毒性肝炎的退黄降酶方面疗效显著,且优于门冬氨酸钾镁。
- 熊墨龙涂鸣汉胡鹏张雪珍罗序睿
- 关键词：乙型黄疸型肝炎疗效
- 慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗对肝组织病理改变的影响
- 2019年
- 慢性乙型肝炎(CHB)是临床常见肝病,乙型病毒感染是导致该病的主要原因。近年来,随着对该病的研究不断深入,患者病情经过合理抗病毒治疗能够得到有效控制。该病治疗的重点需根据丙氨酸转氨酶(ATL)水平制定合理的治疗方案,而转氨酶轻度异常的患者其肝组织纤维化呈现不同程度的变化,需进行肝脏活检和肝功能变化监测。本文对ATL轻度异常的CHB患者给予抗病毒治疗,观察对其肝组织病理变化的影响。
- 张雪珍谢能文邹波熊墨龙何金秋
- 关键词：慢性乙型肝炎丙氨酸转氨酶肝组织病理改变
