刘影诺 作品数:6 被引量:14 H指数:1 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妊娠晚期合并甲型H1N1流感8例临床分析 被引量:1 2011年 目的探讨妊娠晚期合并甲型H1N1流感的临床特征和治疗方法,为该病的诊断和处理提供依据。方法对本院收治的8例妊娠合并甲型H1 N1流感病例的相关资料进行回顾性分析。结果 8例患者入院即协同重症监护病房(intensive care unit,ICU)、呼吸内科、麻醉科会诊。综合考虑孕妇状态选择麻醉方式,行急诊剖宫产术,其中全身麻醉6例、硬膜外麻醉1例、腰麻-硬腹外联合麻醉1例,术后给予呼吸支持、抗病毒、预防肺部感染及营养支持等综合治疗,临床症状明显改善,痊愈出院7例,死亡1例,新生儿全部存活。结论妊娠晚期合并甲型H1N1流感患者及时以剖宫产终止妊娠是改善母儿预后的关键措施。此外,多学科协作治疗是提高抢救成功率的根本。 张惠欣 刘影诺 秦玉珍 刘文慧关键词:妊娠 剖宫产术 妊娠合并甲型H1N1流感的诊疗进展 2011年 甲型H1N1流感(简称甲流)是由变异后的新型甲流病毒所引起的急性呼吸道传染病。孕产妇为甲流的高危人群,一旦感染病情往往迅速发展,甚至危及母儿生命,因此如何预防和及时治疗妊娠合并甲流患者受到全社会的广泛关注。现将妊娠期感染甲流病毒患者的诊断、治疗和预防综述如下。 张惠欣 刘影诺关键词:妊娠 甲型H1N1流感 妊娠晚期羊水过少患者促宫颈成熟引产可行性的探讨 被引量:12 2012年 目的探讨妊娠晚期羊水过少患者促宫颈成熟引产的可行性。方法 2010年5月—2011年2月B型超声提示羊水过少患者83例,根据入院后胎心监护、Bishop宫颈成熟度评分、缩宫素激惹试验以及是否临产,给予选择性剖宫产、阴道试产及选择性引产,试产过程中严密监护,发现异常及时处理。结果 83例患者剖宫产47例(56.6%),阴道分娩36例(43.4%)。不同分娩方式下均无新生儿死亡,新生儿窒息率、羊水污染率差异无统计学意义(P>0.05);但阴道分娩组产后2 h出血量明显少于选择性剖宫产组及急诊剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠晚期羊水过少产妇,如无其他剖宫产指征,排除可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良的可能,应给予试产机会,而不是急于剖宫产分娩。 张惠欣 刘影诺 秦玉珍关键词:羊水过少 分娩方式 妊娠晚期合并甲型H1N1流感患者剖宫产麻醉处理 2012年 目的探讨妊娠晚期合并甲型HlNl流感患者剖宫产麻醉方式的选择和术中管理。方法对8例妊娠晚期合并甲型HlNl流感病例的相关资料进行回顾性分析。结果麻醉选择:承症患者4例中,椎管内麻醉2例,全身麻醉2例;危重症患者4例全部选择全身麻醉。8例患者均手术顺利,呼吸功能较术前明显改善。新生儿窒息2例,经抢救治疗后,明显好转。结论肺部体征较轻、呼吸功能良好的患者,可选择椎管内麻醉;合并呼吸衰竭或呼吸道症状严重的患者,应选择气管内插管全身麻醉。术中采用小潮气量+呼气末正压呼吸模式进行呼吸管理,术后应用肺保护性通气策略进行呼吸支持治疗,有利于改善患者预后。 张惠欣 刘燕 贾慧群 刘影诺关键词:妊娠 剖宫产 甲型H1N1流感 麻醉 呼吸支持治疗 妊娠晚期羊水过少分娩方式的探讨 目的:羊水过少是产科常见的一种妊娠并发症,发病率约为0.5%~5.5%,可发生于妊娠各期,但以妊娠晚期最为常见。妊娠晚期、尤其是在分娩过程中羊水过少胎儿脐带容易受压,胎儿缺血缺氧,导致胎儿窘迫、新生儿窒息等,使围产儿病率... 刘影诺关键词:羊水过少 地诺前列酮 引产术 分娩方式 预后机制 文献传递 孕晚期合并急性呼吸道传染病的产科处理分析 被引量:1 2011年 目的:探讨孕晚期并发急性呼吸道传染病患者的临床特征、终止妊娠时机、麻醉方式的选择及术后处理。方法:结合收治的8例妊娠合并甲型H1N1流感病例,对其一般情况、实验室检查、终止妊娠的方式以及术后治疗情况进行回顾性分析。结果:8例患者入院后即相关科室会诊,综合考虑母儿情况,确定麻醉方式,行急诊剖宫产术,术中相互配合,尽量缩短分娩时间,术后给予呼吸支持、抗病毒、预防肺部感染及营养支持等综合治疗,除1例因入院时病情危重,术后治疗无好转,家属放弃治疗自动出院外,其余均符合出院标准痊愈出院。结论:孕晚期合并急性呼吸道传染病患者及时以剖宫产的方式终止妊娠是改善母儿预后的关键措施。此外,多学科协作治疗是提高抢救成功率的根本。 张惠欣 刘影诺 秦玉珍关键词:妊娠 甲型H1N1流感 剖宫产