谢辉
- 作品数：8 被引量：35H指数：3
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- 腹痛发作特征与胆囊切除术后患者临床健康状况改善的关系被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨腹痛发作特征与胆囊切除术后患者临床健康状况改善的关系。方法:选择2010-01-2015-12来我院接受胆囊切除术的胆囊结石患者82例,临床医生应根据病历信息及临床检查详细记录患者的年龄、性别、烟酒嗜好,高血压、高血脂、高血糖史和现状,询问并记录患者术前每周腹痛发作次数、持续时间最长的腹痛发作时间等信息。利用患者入院时及术后3个月胃肠道生活质量指数(GIQLI)的提高程度表示患者临床健康状况改善程度;利用视觉模拟评分法(VAS)表示患者疼痛发作强度。应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析影响胆囊切除术患者临床健康状况改善的危险因素。结果:82例胆囊切除术患者中有20例患者术后GIQLI评分提高程度<5分,62例患者术后GIQLI评分提高程度≥5分。影响胆囊切除术患者临床健康状况改善的单因素、多因素Logistic回归分析结果显示,基线GIQLI评分≤105.5分是影响胆囊切除术患者临床健康状况改善的危险性因素(P<0.05),基线GIQLI评分≤105.5分不利于胆囊切除术患者术后临床健康状况改善。疼痛发作特征(每周腹痛发作次数、持续时间最长的腹痛发作时间、疼痛发作的最大强度)、基础疾病(高血压、高血脂、高血糖史)与胆囊切除术患者临床健康状况改善无关。结论:腹痛发作特征、基础疾病不能反映胆囊切除术后患者临床健康状况改善情况,胆囊切除术的时机应根据其他临床特征进行。
- 王明贵王锦江谢辉
- 关键词：胆囊切除术胆囊结石
- 黄色肉芽肿性胆囊炎八例误诊剖析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的临床特征及误诊原因,提高诊治水平。方法回顾性分析我院收治的误诊为胆囊癌的XGC 8例临床资料。结果本组均表现为上腹部闷胀不适、右上腹隐痛,误诊为胆囊癌,误诊时间(44.38±10.62)h,均予手术治疗,依据术后病理检查结果确诊为XGC,其中2例术后切口感染,1例合并胆管炎性狭窄。随访3个月~1年,其中胆管炎性狭窄者术后6个月发生梗阻性黄疸,经胰胆管逆行造影+内支架植入引流后恢复尚可;7例预后良好。结论XGC临床症状无特异性,早期确诊可有效避免误诊误治,改善患者预后。
- 谢辉王锦江
- 关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎误诊胆囊癌
- 腹腔镜胆囊切除术后钛夹进入胆道形成结石1例报告被引量：3
- 2013年
- 钛夹进入胆总管形成结石是少见并发症，延安市人民医院普外科诊治1例腹腔镜胆囊切除术后钛夹进入胆总管形成结石的病例。报告如下。
- 吴海滨谢辉刘延生葛春林
- 关键词：胆总管结石钛夹
- 胰管结石12例的诊治分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨胰管结石的诊断与治疗。方珐对2002—1-2009—12间延安市医院收治并手术治疗的12例胰管结石患者的诊断、治疗过程进行回顾性分析。结果12例中8例行胰管切开取石、胰管空肠Roux—en—Y吻合，2例行胰尾切除术，2例行十二指肠切除术。术后腹部疼痛等症状明显缓解，疗效满意。结论胰管结石是慢性胰腺炎的常见合并症，目前手术仍是其治疗的主要方法。
- 王志忠吴海滨谢辉
- 关键词：胰管结石
- Glasgow预后评分对肝细胞癌肝切除术后远期预后的评估被引量：3
- 2018年
- 目的探讨Glasgow预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)在评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝切除术后远期预后的临床价值。方法 2008年1月至2012年12月共317例HCC患者在延安市人民医院接受肝切除术,根据患者术前血GPS评分将患者分为GPS-0、GPS-1和GPS-2组,回顾性分析3组患者的临床特征,比较术后远期生存率和无进展生存期的差异,并分析GPS评分与HCC患者预后的相关性。结果 GPS-0组患者167例(52.7%),GPS-1组患者128例(40.4%),GPS-2组患者22例(6.9%),3组患者的AFP水平、肿瘤直径及手术切口感染的差异有统计学意义(t=29.308,P<0.001;t=11.092,P<0.001;χ2=28.659,P<0.001)。HCC患者的术后五年生存率和无进展生存期随GPS评分的增加而降低,门静脉浸润(HR=3.721,95%CI:3.232~4.411,P<0.001)和GPS评分(HR=6.433,95%CI:4.347~9.284,P<0.001)是影响HCC患者不良预后的独立危险因素。结论GPS是HCC患者肝切除术后远期预后评估的独立指标,基于GPS评分的分层评估体系在预测HCC患者的远期预后具有重要的临床价值。
- 吴海滨谢辉
- 关键词：肝细胞癌远期预后
- 淋巴结转移率与Ⅲ期胃癌患者D2根治术后生存率和化疗获益的关系研究被引量：1
- 2019年
- [目的]研究淋巴结转移率(MLR)与Ⅲ期胃癌患者D2根治术后生存率和化疗获益的关系。[方法]选取2010年1月～2013年12月我院收治的87例Ⅲ期胃癌患者作为研究对象,进行回顾性研究。患者行胃癌R0切除伴D2淋巴结清扫术,其中83例接受胃全切除,4例接受胃大部切除术;57例患者接受含5-Fu的辅助化疗。通过Kaplan-Meier法分析患者生存率。[结果]淋巴结总数的中位值是35(10～104),转移淋巴结的中位数是8(0～71)。中位生存期31.7个月,3年生存率36.4%。患者按MLR分为4组:MLR0,0;MLR1,<0.1;MLR2,0.1～0.25;MLR3,>0.25。中位随访31个月后,MLR0到MLR3组患者中位生存时间分别是37.1个月、35.9个月、31.5个月、20.8个月(P=0.013)。选取中位值0.24作为MLR高低的临界值,MLR<0.24的患者中,采用辅助化疗和不采用辅助化疗的中位生存期分别是39.3个月和36.5个月。MLR>0.24的患者中,采用辅助化疗和不采用辅助化疗的中位生存期分别是22.9个月和12.2个月(P=0.002)。多变量分析表明,MLR是一个独立的预后因素。[结论]Ⅲ期胃癌患者行R0切除伴D2淋巴结清扫术后,MLR是一个有效的预后指标;高MLR患者可能从辅助化疗中获益最多。
- 吴海滨张华秦谢辉刘勇
- 关键词：淋巴结转移率胃癌
- 腹腔镜胆囊切除术后发生胆管损伤的危险因素被引量：15
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后发生胆管损伤的危险因素,为临床预防胆管损伤的发生提供有效指导。方法:回顾分析2010年1月至2016年12月接受LC的608例患者的临床资料。根据术后有无胆管损伤分为胆管损伤组(n=28)与无损伤组(n=580)。分析患者临床资料及相关指标,主要包括性别、年龄、BMI、术前胆囊有无萎缩、术前胆囊壁厚度、术前胆囊管长度、胆囊三角解剖、胆囊炎症分期、术中出血、术中粘连、手术时间、胆囊管切断顺序等。应用单因素、多因素非条件logistic回归分析筛选与LC后胆管损伤相关的危险因素。结果:单因素logistic回归分析结果显示,两组患者在性别、年龄、术前胆囊萎缩、术前胆囊壁厚度、术前胆囊管长度、术者经验、胆囊三角解剖、胆囊炎症分期、术中出血、术中粘连、胆囊管切断顺序等方面差异有统计学意义(P<0.05),BMI、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,胆囊三角解剖变异、术中粘连紧密、术者经验<100例是与LC术后胆管损伤相关的危险因素(P<0.05)。结论:胆囊三角解剖变异、术中粘连紧密、术者经验<100例与LC术后胆管损伤的发生密切相关。
- 王锦江谢辉
- 关键词：胆管损伤
- 肝切除和不同范围肝切除术对肝内胆管结石的治疗效果分析被引量：6
- 2013年
- 目的:对肝切除和不同范围肝切除术对肝内胆管结石的治疗效果进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法:选择肝内胆管结石临床患者56例,将其按照治疗方式分成肝切除组和未切除组,而后对比分析两组患者的治疗效果。结果:肝切除组患者治疗优良率较未切除组高(P<0.05),且不同切除范围的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率较未切除组低(P<0.05)。结论:对肝内胆管结石患者实施合理的肝切除术进行治疗的临床效果显著,值得关注。
- 张华秦谢辉
- 关键词：肝内胆管结石肝切除切除范围
