吴海滨
- 作品数：9 被引量：73H指数：4
- 供职机构：延安市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺全切术治疗良、恶性甲状腺疾病45例临床分析被引量：14
- 2011年
- 1资料与方法
1.1一般资料选择2004年1月—2009年12月江苏省苏北人民医院普外科收治的45例甲状腺疾病患者,其中男9例,女36例;年龄18～72岁,平均年龄45.6岁。
- 吴海滨刘延生赵建国
- 关键词：甲状腺全切除术良恶性疾病
- 意外胆囊癌的临床诊断和治疗分析
- 2011年
- 目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法对我院2001-05～2010-05间12例意外胆囊癌的患者资料进行回顾性分析。结果术前诊断慢性结石性胆囊炎症7例,急性结石性胆囊炎症3例,胆囊息肉2例。开腹胆囊切除术1例,腹腔镜胆囊切除术11例。术中冷冻切片证实胆囊癌3例,术后病理确诊9例。行单纯胆囊切除10例,胆囊癌根治术3例,7例二期行胆囊癌根治术。结论意外胆囊癌术前诊断困难,重视高危因素、术中对可疑病例行快速冷冻切片检查是意外胆囊癌能及时诊断的重要条件。而尽快实施手术治疗,并力求根治性切除是其治疗原则。手术治疗是胆囊癌最有效的治疗手段,早期发现、合理治疗为提高胆囊癌患者生存质量的有效措施。
- 王志忠刘伟吴海滨
- 关键词：手术治疗
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效比较被引量：42
- 2017年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取2015年1月-2016年12月延安市人民医院收治的胆囊结石和胆囊息肉患者62例,按住院单双号分为2组,三孔组(n=32)采用三孔法腹腔镜胆囊切除术,单孔组(n=30)采用单孔腹腔镜胆囊切除术。对比分析2组患者手术时间,术中出血量,腹壁美容度评分,术前和术后1、3 d的视觉模拟量表(VAS)评分,镇痛药使用情况,术前和术后24 h肝功能指标ALT、AST、ALP水平,住院费用及随访1个月并发症发生情况。计量资料组内比较采用配对t检验,2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ~2检验。结果单孔组患者术后腹壁美容度评分高于三孔组[(4.89±0.10)分vs(3.15±0.34)分,t=4.910,P=0.039],术后住院时间短于三孔组[(2.58±0.53)d vs(4.35±0.24)d,t=-5.459,P=0.032],手术时间长于三孔组[(78.15±4.21)min vs(50.84±5.12)min,t=4.455,P=0.047],术后1、3 d的VAS评分低于三孔组[(4.72±0.58)分vs(6.37±0.45)分,t=-7.060,P<0.001;(3.24±0.83)分vs(5.45±0.94)分,t=-4.644,P<0.001],术后使用镇痛药的比例低于三孔组(20.0%vs 37.5%,χ~2=6.768,P=0.009)。2组患者术后24 h的ALT、AST、ALP水平均升高,且单孔组ALT、AST、ALP水平均低于三孔组(P值均<0.001)。随访1个月,2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜胆囊切除术手术创伤小,术后疤痕不明显,患者痛觉感受轻,对手术皮肤外观效果较满意,并且该手术方式不会增加并发症,对肝功能影响较小。但与三孔腹腔镜胆囊切除术相比,所需手术时间较长。
- 李琦吴海滨
- 关键词：胆囊结石病息肉
- 顺行ENBD联合LCBDE及一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究被引量：4
- 2022年
- 目的探究顺行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)及一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析延安市人民医院2018年4月至2020年4月收治的50例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按照手术方式的不同将患者分为对照组和观察组各25例。对照组患者行LCBDE联合腹腔镜胆囊切除术+T管引流术,观察组患者行顺行ENBD联合LCBDE+一期缝合术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、术后并发症、肛门排气时间及治疗的效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、肛门排气时间分别为(132.33±17.92)min、(23.62±6.91)mL、(9.61±2.54)d、(0.52±0.15)万元、(31.69±9.62)h,明显短于或低于对照组的(163.62±17.80)min、(29.14±8.85)mL、(11.40±3.41)d、(0.64±0.12)万元、(45.63±13.42)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为8.00%,明显低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石患者应用顺行ENBD联合LCBDE+一期缝合术能有效提高手术治疗的效果,降低术后并发症发生率,值得临床推广。
- 张华秦吴海滨薛飞王锦江
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术一期缝合腹腔镜
- 腹腔镜胆囊切除术后钛夹进入胆道形成结石1例报告被引量：3
- 2013年
- 钛夹进入胆总管形成结石是少见并发症，延安市人民医院普外科诊治1例腹腔镜胆囊切除术后钛夹进入胆总管形成结石的病例。报告如下。
- 吴海滨谢辉刘延生葛春林
- 关键词：胆总管结石钛夹
- 胰管结石12例的诊治分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨胰管结石的诊断与治疗。方珐对2002—1-2009—12间延安市医院收治并手术治疗的12例胰管结石患者的诊断、治疗过程进行回顾性分析。结果12例中8例行胰管切开取石、胰管空肠Roux—en—Y吻合，2例行胰尾切除术，2例行十二指肠切除术。术后腹部疼痛等症状明显缓解，疗效满意。结论胰管结石是慢性胰腺炎的常见合并症，目前手术仍是其治疗的主要方法。
- 王志忠吴海滨谢辉
- 关键词：胰管结石
- Glasgow预后评分对肝细胞癌肝切除术后远期预后的评估被引量：3
- 2018年
- 目的探讨Glasgow预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)在评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝切除术后远期预后的临床价值。方法 2008年1月至2012年12月共317例HCC患者在延安市人民医院接受肝切除术,根据患者术前血GPS评分将患者分为GPS-0、GPS-1和GPS-2组,回顾性分析3组患者的临床特征,比较术后远期生存率和无进展生存期的差异,并分析GPS评分与HCC患者预后的相关性。结果 GPS-0组患者167例(52.7%),GPS-1组患者128例(40.4%),GPS-2组患者22例(6.9%),3组患者的AFP水平、肿瘤直径及手术切口感染的差异有统计学意义(t=29.308,P<0.001;t=11.092,P<0.001;χ2=28.659,P<0.001)。HCC患者的术后五年生存率和无进展生存期随GPS评分的增加而降低,门静脉浸润(HR=3.721,95%CI:3.232~4.411,P<0.001)和GPS评分(HR=6.433,95%CI:4.347~9.284,P<0.001)是影响HCC患者不良预后的独立危险因素。结论GPS是HCC患者肝切除术后远期预后评估的独立指标,基于GPS评分的分层评估体系在预测HCC患者的远期预后具有重要的临床价值。
- 吴海滨谢辉
- 关键词：肝细胞癌远期预后
- 淋巴结转移率与Ⅲ期胃癌患者D2根治术后生存率和化疗获益的关系研究被引量：1
- 2019年
- [目的]研究淋巴结转移率(MLR)与Ⅲ期胃癌患者D2根治术后生存率和化疗获益的关系。[方法]选取2010年1月～2013年12月我院收治的87例Ⅲ期胃癌患者作为研究对象,进行回顾性研究。患者行胃癌R0切除伴D2淋巴结清扫术,其中83例接受胃全切除,4例接受胃大部切除术;57例患者接受含5-Fu的辅助化疗。通过Kaplan-Meier法分析患者生存率。[结果]淋巴结总数的中位值是35(10～104),转移淋巴结的中位数是8(0～71)。中位生存期31.7个月,3年生存率36.4%。患者按MLR分为4组:MLR0,0;MLR1,<0.1;MLR2,0.1～0.25;MLR3,>0.25。中位随访31个月后,MLR0到MLR3组患者中位生存时间分别是37.1个月、35.9个月、31.5个月、20.8个月(P=0.013)。选取中位值0.24作为MLR高低的临界值,MLR<0.24的患者中,采用辅助化疗和不采用辅助化疗的中位生存期分别是39.3个月和36.5个月。MLR>0.24的患者中,采用辅助化疗和不采用辅助化疗的中位生存期分别是22.9个月和12.2个月(P=0.002)。多变量分析表明,MLR是一个独立的预后因素。[结论]Ⅲ期胃癌患者行R0切除伴D2淋巴结清扫术后,MLR是一个有效的预后指标;高MLR患者可能从辅助化疗中获益最多。
- 吴海滨张华秦谢辉刘勇
- 关键词：淋巴结转移率胃癌
- 腹腔镜胆囊切除术对肝硬化患者应激反应及肝肾功能应用研究被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对肝硬化患者应激反应及肝肾功能的影响。方法:对近年来本院收治的85例肝硬化合并胆石症患者的临床资料进行回顾性分析,其中对照组40例行开腹胆囊切除术,实验组45例行腹腔镜胆囊切除术。随访10d-15d,比较两组患者的应激反应和肝肾功能指标变化。结果:两组内相比,治疗后所有患者的上述指标均优于治疗前(P<0.05);两组间相比,治疗后实验组患者的上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:采用腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆石症,具有应激反应小,肝肾损害少等优点。
- 王志忠董银花张华秦吴海滨
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术应激反应肝肾功能
