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杨立猛: 作品数：22 被引量：65H指数：5; 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>; 发文基金：教育部“新世纪优秀人才支持计划”温州市科技局对外合作项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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心脏外科术后肾脏替代治疗预后影响因素分析被引量：4: 2015年; 目的研究心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,分析影响其预后的危险因素. 方法回顾性分析阜外医院2011年5月～2014年10月期间第二成人外科恢复室收治的心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,包括患者一般资料、基础疾病、手术类型及体外循环时间,术中及术后各项临床指标.终点指标包括机械通气时间、ICU治疗时间、死亡人数、围术期并发症发生率. 结果全组216名患者死亡68例,死亡率31.5％.死亡率最高为冠脉搭桥联合瓣膜置换术死亡32人,死亡率56.1％（32/57）;心脏移植术后死亡5例,死亡35.7％（5/15）;冠脉搭桥术后死亡23人,死亡率28.0％（23/82）;瓣膜置换术死亡7人,死亡率15.2％（7/46）;先心病矫治术死亡1例,死亡率9.1％（1/11）.术前心功能分级、术中低血压、术后低心排综合征及体外膜氧合（ECMO）辅助是心脏术后肾脏替代治疗患者死亡的重要危险因素.住院期间肾功能恢复者73例（33.8％）,转为慢性肾功能不全需要长期血液透析者41例（18.9％）.术前基础血肌酐水平、术中低血压、二次开胸探查、多尿期出现时间是肾功能恢复的重要危险因素.结论心脏外科术后肾脏替代治疗患者死亡率高、与围术期多种危险因素密切相关.; 陈祖君裴锋博刘平吴慧施野杜鹃邹亮杨立猛龚黎姚垚张志鹏崔闫徐丹青张海涛路天怡LI Liang; 关键词：心脏手术急性肾损伤肾脏替代治疗

白蛋白透析联合胆红素吸附治疗心脏术后急性肝衰竭临床研究被引量：2: 2017年; 目的研究白蛋白透析联合胆红素吸附对心脏术后急性肝衰竭治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析阜外医院自2014年8月~2016年12月期间运用白蛋白透析联合胆红素吸附治疗的7例心脏术后急性肝衰竭患者数据。记录患者治疗前后肝功能及胆红素、凝血功能等指标。结果 7例患者全部肝功能好转并转出重症监护室,6例患者顺利出院,1例患者合并院内感染死亡。治疗前后患者谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)分别由(632±197)U/L及(384±125)U/L下降至(516±149)U/L和(277±112)U/L,有统计学差异(t=4.692,P=0.017;t=3.012,P=0.033)。治疗前总胆红素(759±144)μmol/L,直接胆红素(544±115)μmol/L,治疗后总胆红素(441±97)μmol/L,直接胆红素(299±67)μmol/L(t=8.240,P<0.001;t=6.119,P=0.001)。治疗期间患者循环稳定,无严重并发症。结论白蛋白透析联合胆红素吸附对心脏术后急性肝衰竭患者是一种安全有效的方法。; 裴锋博龚黎陈祖君吴慧刘红姚垚张志鹏施野路天怡杜鹃杨立猛郑哲张海涛; 关键词：胆红素吸附心脏外科肝衰竭

二尖瓣成形术后应激性心肌病1例: 2023年; 患者,女,54岁,2023年3月27日因“反复胸闷、心悸3个月”收住中国医学科学院阜外医院血管中心病房。入院前6 d出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,双下肢水肿,活动耐量逐渐减低,至当地医院就诊,超声提示二尖瓣关闭不全,心电图示心房颤动。; 杨立猛杜娟施野徐丹青; 关键词：二尖瓣成形术应激性心肌病急性心功能不全

冠状动脉旁路移植术患者术前炎症标志物与术后抑郁障碍的相关性研究被引量：1: 2012年; 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前炎症标志物与术后抑郁障碍的关系。方法:收集2010-03至2010-09间在我院接受CABG患者的临床资料,同时术前采集患者血样,以检测血清中高敏C反应蛋白等炎症因子的水平。本研究应用PHQ-9抑郁量表,对患者术前、术后1个月、6个月的心理状况进行评估。以PHQ-9抑郁量表评分结果为观察终点,运用Logistic多因素回归分析的方法,确定CABG患者术前炎症标志物与术后抑郁障碍发生的关系。结果:研究共收集234例CABG患者,共计232例完成了随访,另外2例为院内死亡患者;平均年龄为(60.8±8.6)岁,其中女性比例为18.5%(43/232),CABG患者术前抑郁障碍者发生率为18.1%(42/232),术后1个月抑郁障碍者的发生率为14.7%(34/232),患者6个月抑郁障碍者发生率为18.1%(42/232)高于前者,且差异无统计学意义(P>0.05)。女性患者术后抑郁障碍者发生率明显高于男性患者(术后1个月随访结果:20.9%:13.2%,P=0.197;术后6个月随访结果:20.9%:17.5%,P=0.594)。术后抑郁障碍者血液中高敏C反应蛋白的水平显著高于非抑郁障碍者[术后1个月:(5.4±5.1)mg/L vs(3.0±2.9)mg/L,P<0.01;术后6个月:(4.9±4.7)mg/L vs(3.0±3.0)mg/L,P<0.05)]。Logis-tic回归分析显示:高敏C反应蛋白是术后1个月、6个月抑郁发生的独立危险因素。结论:本研究通过Logistic回归分析进行多因素调整,得出术前高敏C反应蛋白水平为影响CABG患者术后早中期抑郁障碍发生的独立危险因素。; 杨立猛郑哲王健仰张路侯剑峰胡盛寿; 关键词：冠状动脉旁路移植术抑郁障碍炎症标志物

冠状动脉旁路移植术患者术前炎症标志物预测术后抑郁障碍的发生: 目的:探讨冠状动脉旁路移植术患者术前炎症状态与术后抑郁障碍发生的关系。方法:收集2010年3月至2010年9月间在我院接受冠状动脉旁路移植手术患者的临床资料,同时术前采集患者血样,以检测血清中高敏C反应蛋白等炎症因子的水...; 杨立猛王健仰张路侯剑锋胡盛寿郑哲; 关键词：冠状动脉分流术抑郁障碍; 文献传递

肺动脉血栓内膜剥脱术后ICU时间延长的术前危险因素分析: 2016年; 目的分析肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)后ICU停留时间延长的术前危险因素。方法对阜外医院1997年3月至2016年10月期间147例肺动脉血栓内膜剥脱手术患者进行回顾性分析,单因素及多因素Logistic回归分析影响患者术后ICU停留时间延长的术前危险因素。结果本研究中患者术后ICU停留时间中位数为5 d,将患者分为ICU停留时间≤5 d组及ICU停留时间>5 d组,单因素分析表明,术后ICU停留时间延长与以下因素有关:女性(P=0.022)、术前右心室舒张末期前后径>30 mm(P=0.003)、术前右心导管测量肺动脉收缩压>80 mmHg(P=0.001)、术前右心导管测量肺动脉平均压>40 mmHg(P=0.004)、术前肺血管阻力(PVR)>1000 dyne·s/cm^5(P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,术后ICU停留时间延长与女性(OR=0.36,95%CI:0.15~0.87)、术前右心室舒张末期前后径>30 mm(OR=2.28,95%CI:1.09~4.78)及术前PVR>1000 dyne·s/cm^5(OR=2.62,95%CI:1.19~5.75)有显著相关性。结论性别、术前右心室扩张程度及PVR大小是影响PTE术后ICU停留时间的术前危险因素。; 杜娟朱家德杨立猛王欣霄徐丹青张晓倩王新洁刘盛; 关键词：肺动脉血栓内膜剥脱术

改良扩大Morrow手术治疗主动脉瓣膜下梗阻合并左心室中部梗阻伴室壁瘤一例: 2016年; 1病例资料患者男性,42岁,因活动后胸闷气短10年加重1年于2016年8月29日入院。患者10年前出现活动后胸闷、心悸、气短伴胸痛,至当地医院就诊行心脏超声检查提示'肥厚性梗阻性心肌病',给予内科药物治疗后症状无明显缓解。1年前患者症状明显加重,活动耐量逐渐减低,为进一步治疗至我院门诊就诊,以'肥厚性梗阻性心肌病'拟行手术入院。患者入院后行超声心动图(图1a)提示:; 杨立猛杜娟陈伊宋云虎刘盛邹亮施野张志鹏; 关键词：心脏室壁瘤

冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的发生情况与危险因素分析被引量：5: 2019年; 目的明确冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass surgery,CABG)患者术后急性肾损伤发生情况及危险因素。方法回顾性收集阜外心血管病医院2011 年9 月~2013 年11 月间接受单纯CABG 的1615 例患者的临床资料。应用KDIGO(kidney disease improving global outcomes)诊断标准评估患者术后7 天发生肾损伤情况。应用Logistic 二元回归分析方法,最终明确CABG 患者术后急性肾损伤的发生情况及危险因素。结果研究最终收集1574 例患者完整临床资料,患者平均年龄为(60.3±8.4)岁,女性占20.5%,CABG 患者术后总的急性肾损伤发生率为70.2%。其中891 例(56.6%)患者符合急性肾损伤1 级标准,182 例(11.6%)患者符合急性肾损伤2 级标准,32 例(2.0%)患者符合急性肾损伤3 级标准。Logistic 回归分析显示:年龄(OR=1.04,95%CI:1.02~1.05,P<0.001)、体外循环技术的应用(OR=1.53,95% CI:1.23~1.92,P<0.001)及术前左心室射血分数小于50%(OR=1.46,95% CI:1.01~2.09,P=0.042)是CABG 患者术后急性肾损伤的独立危险因素。冠状动脉旁路移植术患者术前最后一次肌酐水平(OR=0.98,95% CI:0.97~0.99,P<0.001)越低将更容易达到KDIGO 急性肾损伤的诊断标准。结论CABG 术患者术后急性肾损伤的发生率较高,需引起临床医师关注。年龄、应用体外循环、术前左心室射血分数小于50%是CABG 术后发生急性肾损伤的独立危险因素。术前肌酐水平较低患者更容易达到KDIGO急性肾损伤的诊断标准。; 杨立猛施野张志鹏陈伊邹亮杜娟; 关键词：冠状动脉分流术急性肾损伤

体外循环下冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤发生与早期临床结果被引量：4: 2020年; 目的明确体外循环下冠状动脉旁路移植术(on-pump coronary artery bypass surgery,ONCABG)患者术后心脏手术相关急性肾损伤(acute kidney injury associated with cardiac surgery,CSA-AKI)发生的危险因素及肾损伤对患者早期临床结果的影响。方法回顾性分析阜外医院2011年9月至2013年11月接受体外循环下单纯ONCABG的779例患者的临床资料。根据2012年KDIGO肾损伤诊断标准明确患者术后肾损伤情况并分为CSA-AKI组与无CSA-AKI组。应用Logistic二元回归分析方法,明确ONCABG患者术后CSA-AKI的发生相关的危险因素并评估CSA-AKI发生对ONCABG患者早期临床结果的影响。结果患者平均年龄为(59.8±8.5)岁,女性占18.9%,术中平均体外循环时间为(102.1±33.8)min。术后总的CSA-AKI发生率为74.1%。CSA-AKI组患者术后感染发生率(12.8%vs 7.4%,P=0.038)、呼吸机通气时间(22.8 mins vs 17.2 mins,P=0.003)、ICU停留时间(63.0 vs 44.5h,P<0.001)、术后住院天数(8.8 d vs 8.0 d,P=0.011)均显著高于无CSA-AKI组。CSA-AKI组与无CSA-AKI组术中应用体外循环时间(103.3 min vs 98.8 min,P=0.101)无统计学差异。Logistic回归分析显示:年龄是ONCABG患者术后CSA-AKI的独立影响因素(OR:1.02,95%CI:1.00~1.04,P=0.040),患者年龄越大愈加容易发生术后CSA-AKI。同时术前最后一次肌酐水平越低患者容易达到急性肾损伤的诊断标准。结论ONCABG患者术后心脏手术相关急性肾损伤的发生显著影响患者早期预后,高龄是ONCABG患者术后发生心脏手术相关急性肾损伤的独立危险因素。术前肌酐水平较低患者更容易达到急性肾损伤的诊断标准。; 杨立猛杜娟张海涛施野邹亮陈伊张志鹏; 关键词：体外循环冠状动脉分流术急性肾损伤

老年冠心病患者抑郁与健康相关生活质量的相关性被引量：17: 2013年; 目的探讨冠心病患者抑郁与健康相关生活质量(HRQOL)的关系。方法冠心病患者213例,应用HAMD17抑郁量表进行抑郁评分,SF-36简易生活量表进行HRQOL评分并分别收集患者的临床资料。结果 213例冠心病患者抑郁的发生率为27.7%,轻度抑郁为25.8%,中度抑郁为1.4%,重度抑郁为0.5%。未受过高等教育患者比例为83.1%,受过高等教育患者比例16.9%。抑郁患者SF-36的8个维度以及生理健康(PCS)、心理健康(MCS)评分明显低于无抑郁患者(P<0.01)。PCS得分组抑郁组明显低于非抑郁组(P<0.01),MCS得分抑郁组明显低于非抑郁组(P<0.01)。是否受过高等教育分层分析显示:未受过高等教育较受过高等教育显示了更差的HRQOL。结论冠心病患者抑郁对HRQOL的影响比非抑郁患者严重,特别是未受过高等教育患者。; 杨凯陆地张博杨立猛郑哲孙成超; 关键词：冠心病抑郁健康相关生活质量

杨立猛

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