施野
- 作品数:26 被引量:69H指数:5
- 供职机构:中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 改良扩大Morrow手术治疗主动脉瓣膜下梗阻合并左心室中部梗阻伴室壁瘤一例
- 2016年
- 1病例资料患者男性,42岁,因活动后胸闷气短10年加重1年于2016年8月29日入院。患者10年前出现活动后胸闷、心悸、气短伴胸痛,至当地医院就诊行心脏超声检查提示'肥厚性梗阻性心肌病',给予内科药物治疗后症状无明显缓解。1年前患者症状明显加重,活动耐量逐渐减低,为进一步治疗至我院门诊就诊,以'肥厚性梗阻性心肌病'拟行手术入院。患者入院后行超声心动图(图1a)提示:
- 杨立猛杜娟陈伊宋云虎刘盛邹亮施野张志鹏
- 关键词:心脏室壁瘤
- 冠状动脉旁路移植术后患者持续吸烟的高危因素研究
- 2021年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者持续吸烟的高危因素。方法回顾性分析阜外心血管病医院2015年7月至2015年9月期间随访的CABG术后的患者临床资料。将术前吸烟的391例患者作为研究对象,中位随访时间为2.6年,按照随访时是否吸烟分为持续吸烟组和戒烟组。采用logistic多因素回归分析CABG术后患者持续吸烟的高危因素。结果391例患者中,124例(31.7%)患者仍持续吸烟(持续吸烟组),而267例(68.3%)患者术后戒烟成功(戒烟组)。和戒烟组相比,持续吸烟组年龄<60岁比例(71.0%比56.2%)、男性比例(99.2%比94.0%)、脑血管病史比例(16.1%比8.6%)、体重指数≥28 kg/㎡比例(39.5%比23.2%)和肌酐清除率(100.3比94.2 mL/min/1.73 ㎡)均显著增高(P均<0.05)。多因素回归分析表明:年龄<60岁的患者持续吸烟风险为1.92倍(OR=1.92,95%CI 1.13~3.26),脑血管病史的患者持续吸烟风险为2.05倍(OR=2.05,95%CI 1.04~4.04),体重指数≥28 kg/㎡的患者持续吸烟风险为1.92倍(OR=1.92,95%CI 1.14~3.26)。结论近三分之一CABG术后患者仍持续吸烟。针对年龄<60岁、有脑血管病史和肥胖的CABG术后患者,临床医师应加强其戒烟咨询的管理。
- 施野袁昕杜娟
- 关键词:冠状动脉旁路移植术吸烟随访
- 白蛋白透析联合胆红素吸附治疗心脏术后急性肝衰竭临床研究被引量:2
- 2017年
- 目的研究白蛋白透析联合胆红素吸附对心脏术后急性肝衰竭治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析阜外医院自2014年8月~2016年12月期间运用白蛋白透析联合胆红素吸附治疗的7例心脏术后急性肝衰竭患者数据。记录患者治疗前后肝功能及胆红素、凝血功能等指标。结果 7例患者全部肝功能好转并转出重症监护室,6例患者顺利出院,1例患者合并院内感染死亡。治疗前后患者谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)分别由(632±197)U/L及(384±125)U/L下降至(516±149)U/L和(277±112)U/L,有统计学差异(t=4.692,P=0.017;t=3.012,P=0.033)。治疗前总胆红素(759±144)μmol/L,直接胆红素(544±115)μmol/L,治疗后总胆红素(441±97)μmol/L,直接胆红素(299±67)μmol/L(t=8.240,P<0.001;t=6.119,P=0.001)。治疗期间患者循环稳定,无严重并发症。结论白蛋白透析联合胆红素吸附对心脏术后急性肝衰竭患者是一种安全有效的方法。
- 裴锋博龚黎陈祖君吴慧刘红姚垚张志鹏施野路天怡杜鹃杨立猛郑哲张海涛
- 关键词:胆红素吸附心脏外科肝衰竭
- 高尿酸血症与冠状动脉旁路移植术后患者不良事件的相关性研究被引量:1
- 2021年
- 目的研究冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者术后早期高尿酸血症与主要不良心脑血管事件(major cardiac and cerebrovascular events,MACCE)的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于中国医学科学院阜外心血管病医院接受CABG治疗的174例成人患者的临床资料。根据CABG术后是否发生高尿酸血症分组,87例术后高尿酸血症患者为研究组,87例术后尿酸正常患者为对照组。采用Cox多因素回归分析CABG术后3年内发生MACCE的高危因素。结果研究组CABG术后3年内发生MACCE的患者比例(26.4%)高于对照组(6.9%),差异有显著性(P=0.001)。Cox多因素回归分析表明,CABG术后高尿酸血症患者术后3年内发生MACCE的风险为尿酸正常患者的6.82倍(95%CI 2.39~19.46,P<0.001)。CABG术后高尿酸血症预测MACCE的敏感性为79.3%(95%CI 63.6%~95.0%),特异性为55.9%(95%CI 47.7%~64.0%),阳性预测值为26.4%(95%CI 17.0%~35.9%),阴性预测值为93.1%(95%CI 87.7%~98.5%)。结论CABG术后早期高尿酸血症可预测患者术后3年内MACCE的发生风险。对CABG术后早期发生高尿酸血症的患者应进行密切监测。
- 施野杜娟凤玮
- 关键词:冠状动脉旁路移植术高尿酸血症
- 老年人间质性肺纤维化同种异体单肺移植一例
- 2006年
- 患者男性,64岁,体重64kg,身高155cm。进行性胸闷、憋喘、呼吸困难1年半。2004年11月胸部CT检查诊断为双肺弥漫性间质性肺纤维化。药物治疗效果不佳,需频繁住院,间断吸氧,且住院时间延长。入院时一次平稳步行50m左右即出现呼吸困难、大汗淋漓、甚至黑喙。实验室检查:白细胞10.2×10^9/L,肝、肾功能正常。痰培养:铜绿假单胞菌及克柔念珠菌生长。动脉血气分析:pH7.509,动脉血氧分压(PaO2)65mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)43.8mmHg。肺动脉压力35mmHg。肺功能测定:一氧化碳弥散量(DLco)7.7ml·mmHg^-1·min^-1,占预计值47%,右侧血流通气比例较左侧低。免疫血清学检查:血型B,巨细胞病毒(CMV)抗体(-),Epstein—Barr(EB)病毒(-),乙肝病毒(-),群体细胞反应抗体(PRA)(-),淋巴细胞毒试验(-)。
- 臧琦蒋仲敏宋晓明王伟朱强施野
- 关键词:单肺移植同种异体老年人动脉血二氧化碳分压一氧化碳弥散量淋巴细胞毒试验
- 冠状动脉旁路移植患者血清尿酸与心血管不良事件相关性研究
- 背景:高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素,可预测心血管病患者的全因死亡率和各类不良事件。但是,高尿酸血症是否可预测冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后发生的心脑血管不良事件(MACCE)(包括死亡、心肌梗死、脑卒中、...
- 施野
- 关键词:冠状动脉旁路移植术血清尿酸
- 文献传递
- 二尖瓣成形术后应激性心肌病1例
- 2023年
- 患者,女,54岁,2023年3月27日因“反复胸闷、心悸3个月”收住中国医学科学院阜外医院血管中心病房。入院前6 d出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,双下肢水肿,活动耐量逐渐减低,至当地医院就诊,超声提示二尖瓣关闭不全,心电图示心房颤动。
- 杨立猛杜娟施野徐丹青
- 关键词:二尖瓣成形术应激性心肌病急性心功能不全
- 心脏外科术后肾脏替代治疗预后影响因素分析被引量:4
- 2015年
- 目的 研究心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,分析影响其预后的危险因素. 方法 回顾性分析阜外医院2011年5月~2014年10月期间第二成人外科恢复室收治的心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,包括患者一般资料、基础疾病、手术类型及体外循环时间,术中及术后各项临床指标.终点指标包括机械通气时间、ICU治疗时间、死亡人数、围术期并发症发生率. 结果 全组216名患者死亡68例,死亡率31.5%.死亡率最高为冠脉搭桥联合瓣膜置换术死亡32人,死亡率56.1%(32/57);心脏移植术后死亡5例,死亡35.7%(5/15);冠脉搭桥术后死亡23人,死亡率28.0%(23/82);瓣膜置换术死亡7人,死亡率15.2%(7/46);先心病矫治术死亡1例,死亡率9.1%(1/11).术前心功能分级、术中低血压、术后低心排综合征及体外膜氧合(ECMO)辅助是心脏术后肾脏替代治疗患者死亡的重要危险因素.住院期间肾功能恢复者73例(33.8%),转为慢性肾功能不全需要长期血液透析者41例(18.9%).术前基础血肌酐水平、术中低血压、二次开胸探查、多尿期出现时间是肾功能恢复的重要危险因素.结论 心脏外科术后肾脏替代治疗患者死亡率高、与围术期多种危险因素密切相关.
- 陈祖君裴锋博刘平吴慧施野杜鹃邹亮杨立猛龚黎姚垚张志鹏崔闫徐丹青张海涛路天怡LI Liang
- 关键词:心脏手术急性肾损伤肾脏替代治疗
- 微创置管治疗液气胸的临床价值被引量:1
- 2006年
- 臧琦王伟朱强蒋仲敏施野
- 关键词:微创置管液气胸
- 支气管支架在支气管胸膜瘘治疗中的应用
- 肺切除术后支气管胸膜瘘(BPF)的处理多年来一直是胸外科的一大难题.本文采用支气管内置支架治疗肺切除术后BPF3例,疗效肯定,符合当今微创外科的发展趋势.
- 臧琦王伟蒋仲敏朱强施野
- 关键词:支气管支架支气管胸膜瘘肺切除术
- 文献传递