李坚
- 作品数：3 被引量：5H指数：1
- 供职机构：深圳市孙逸仙心血管医院更多>>
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- CAPIOX RX-05型婴儿膜肺在婴幼儿体外循环心脏手术中的应用
- 2009年
- 目的:总结应用CAPIOX RX-05型婴儿膜肺的体会。方法:对2004年7月至2008年9月我院婴幼儿体外循环(ECC)心内直视手术中应用CAPIOX RX-05型婴儿膜肺100例的临床资料进行回顾性分析。结果:ECC时间15～474min,初始预充量330～500mL,ECC中输浓缩红细胞(275.16±180.40)mL,常规超滤及改良超滤12例,34/6例出现轻、中度血红蛋白尿,ECC中动脉血氧分压(PaO2)均高于100mmHg。死亡4例,术后出现并发症7例,除1例转院治疗外,其余患儿均顺利恢复出院。结论:CAPIOX RX-05型膜肺预充量小、血流量大、氧合及排气效能高,可做负压静脉引流、内壁涂层减少血液破坏及系统性炎性反应,是婴幼儿ECC的上佳选择。
- 叶晓青黄小蝶张莉莉李坚翟宇佳
- 关键词：体外循环婴幼儿
- 1、6二磷酸果糖对重症心血管手术病人围体外循环期血乳酸的影响
- 2010年
- 目的观察应用1、6二磷酸果糖(fructose-1,6-diphosphete,FDP)可否降低血乳酸水平并改善病人血流动力学及加速病人术后康复的情况。方法行择期冠脉搭桥术、Bentall手术、单纯升主动脉置换或同时瓣膜置换术的成年病人41例:随机分为果糖组(22例)及对照组(19例)。果糖组分别在转机前及转机40 min于体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)预充液中加入FDP,于麻醉诱导后、心肌血流阻断15min、转流80min、停机前、鱼精蛋白中和后、入ICU后即刻及术后第1天晨取动脉血查血气分析及乳酸浓度,同时观测并记录动脉血压、心率、正性肌力药物用量、CPB时间、心肌血流阻断时间、术后机械通气时间I、CU滞留时间及术后住院时间。结果两组患者年龄、体重、主动脉阻断时间、转流时间、术后机械通气时间、入住ICU时间、术后住院时间均无显著性差异(P>0.05)。除转流80min和停机后果糖组心率低于对照组(P<0.05)及阻断15min果糖组硝酸甘油用量低于对照组(P<0.05)之外,两组患者各时点血压、心率、变力性药物用量均无显著性差异(P>0.05)。两组内各时点血乳酸均较麻醉诱导后的数值显著性提高(P<0.05),两组间患者各时点血乳酸均无显著性差异(P>0.05)。结论将10gFDP分次加入预充液中不能降低CPB中、后的血乳酸水平并明显改善病人血流动力学及预后。
- 叶晓青张莉莉黄小蝶程毅坚李坚
- 关键词：血乳酸体外循环
- 完全胸腔镜下心脏手术体外循环管理被引量：5
- 2014年
- 目的总结完全胸腔镜下心脏外科手术的体外循环管理方法。方法完全胸腔镜下心脏外科手术110例,其中,房间隔缺损修补术79例（合并三尖瓣关闭不全25例）,室间隔缺损修补术16例,部分型心内膜垫缺损矫治术4例,二尖瓣置换10例,三房心矫治1例,并对体外循环建立方法、体外循环过程及手术后结果进行评价。结果 110例患者体外循环转流时间为61~364（133±64）min;升主动脉阻断时间为17~192（82.0±44.5）min;术后呼吸辅助时间4.0~26.5（4.5±1.8）h;术后住院时间5~10 d;92例患者围术期未使用血制品（83.6%）。术中1例患者股动静脉插管时未完全肝素化,更换股动静脉插管后顺利体外循环;1例患者插股静脉管导致腹膜后血肿,其余108例无股动静脉插管相关并发症,全组患者术后均恢复良好,无严重并发症。结论完全胸腔镜下心脏手术体外循环方法安全、可行,开展此手术的初期体外循环时间和主动脉阻闭时间相对较长,应加强体外循环的管理。
- 张莉莉叶晓青李坚杨晓涵
- 关键词：胸腔镜体外循环心脏手术
