姜丽华 作品数:152 被引量:686 H指数:13 供职机构: 郑州大学第三附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 上海吴孟超医学科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
舒芬太尼在患儿短小手术麻醉中的应用 被引量:13 2015年 患儿短小手术依靠单纯的静脉麻醉可以取得良好的效果,但由于患儿不同于成人的生理特点,使其对药物的转化和代谢有其自身的特点。舒芬太尼因其起效快、镇痛效果好、不良反应少等特点广泛用于全身麻醉中,但在患儿手术中的使用报道尚少。本文探讨将舒芬太尼用于患儿短小手术的临床麻醉效果,并与单纯应用氯胺酮、丙泊酚进行对比,观察不同剂量舒芬太尼对患儿呼吸、循环系统及术后苏醒等方面的影响,为临床提供患儿短小手术的舒芬太尼最佳剂量。 吴艳玲 李黎 姜丽华关键词:短小手术 镇痛效果 静脉麻醉 静脉全麻 镇痛强度 依托咪酯复合舒芬太尼用于大隐静脉剥脱术非插管全身麻醉疗效观察 被引量:5 2013年 目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼用于大隐静脉剥脱麻醉的可行性。方法对60例行单侧大隐静脉剥脱55~65岁男性随机分两组(n=30):Ⅰ组应用腰硬联合麻醉,Ⅱ组应用依托咪酯复合舒芬太尼静脉全麻。于麻醉前(T1)、术程30min(T2)、术后6h(T3)抽血化验皮质醇Cor,术后第1天调查病人麻醉满意度包括麻醉时害怕及术后腿部不适感。结果两组患者术程30min(T2)血皮质醇Cor,Ⅰ组大于Ⅱ组,其他时点差异无统计学意义(P>0.05);病人麻醉满意度Ⅱ组大于Ⅰ组。结论依托咪酯复合舒芬太尼可用于大隐静脉剥脱麻醉并且病人麻醉满意度高。 周尚尤 姜丽华关键词:依托咪酯 舒芬太尼 皮质醇 腰硬联合麻醉 胸腹联合腔镜食管癌根治术的麻醉管理 被引量:9 2016年 目的:比较不同麻醉方法对食管癌患者行胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术麻醉效果和术后康复的影响。方法选择择期行食管癌根治手术的男性患者30例,年龄55~70岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为连续硬膜外复合双腔管全身麻醉组( S组)和连续硬膜外复合单腔管全身麻醉组( D组),每组15例。观察两组术中手术时间、单/双肺通气低氧血症发生率、晶体输注量、胶体输注量、尿量及术后肺部并发症、住院时间、硬膜外术后镇痛效果。结果双腔管组(S组)患者术中低氧血症发生率明显高于单腔管组(D组),差异有统计学意义(P﹤0.05);双腔管组(S组)患者术后肺部并发症发生率明显高于单腔管组(D组),差异有统计学意义(P﹤0.05)。双腔管组( S组)和单腔管组( D组)采用硬膜外镇痛( PCEA)均可获得满意镇痛效果,且不良反应低。结论胸腹联合腔镜下行食管癌根治术的患者,采用连续硬膜外复合全身麻醉,综合各种麻醉操作的优点,优先考虑单腔管全身麻醉,硬膜外术后镇痛,限制性输液方案,可减轻围术期应激反应,节约全身麻醉药的用量,使患者全身麻醉苏醒地更彻底,减少患者术中和术后的并发症,为患者更快康复创造条件。 吕志瑞 姜丽华关键词:食管癌 胸腔镜 麻醉 盐酸氯普鲁卡因在分娩镇痛改剖宫产麻醉中的应用 被引量:6 2016年 目的比较盐酸氯普鲁卡因和罗哌卡因与利多卡因混合液在分娩镇痛改剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果。方法硬膜外分娩镇痛拟改剖宫产产妇40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组硬膜外注入3%盐酸氯普鲁卡因20ml,对照组注入罗哌卡因与利多卡因混合液20ml,观察两组患者舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,及麻醉起效时间、运动阻滞时间、注药至手术开始时间、最高阻滞平面、达最高阻滞平面时间、痛觉恢复时间、运动完全恢复时间和肌肉松弛程度。结果与麻醉前比较,对照组产妇的DBP在注药后15min开始明显降低,HR明显增快,而观察组产妇的DBP在注药后5min即开始降低,HR明显增快,并且与对照组比较,观察组患者的DBP和HR在注药后5min和10min变化更明显;观察组麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、达最高阻滞平面时间、痛觉恢复时间和运动完全恢复时间较对照组明显缩短(P〈0.05),观察组注药至手术开始时间为(7.2±1.5)min,对照组为(17.2±1.8)min,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论氯普鲁卡因用于分娩镇痛改剖宫产的硬膜外麻醉起效快、感觉和运动阻滞效果好、缩短手术开始时间,且运动功能恢复快。 吴艳玲 董正华 魏晓永 邵勇 李黎 姜丽华关键词:盐酸氯普鲁卡因 硬膜外麻醉 分娩镇痛 剖宫产术 术前肌肉注射苯巴比妥钠对老年患者全身麻醉苏醒期的影响 2013年 目的探讨麻醉前应用药苯巴比妥钠对老年患者全身麻醉效果的影响。方法50例限期膀胱癌病灶切除患者随机分成两组(n=25):I组不用苯巴比妥钠,Ⅱ组应用苯巴比妥钠。麻醉前用镇静/警觉评分标准(OAA/S)观察和评估患者的意识和神志状态并抽血化验血清皮质醇浓度。术毕记录两组恢复期躁动发生率,睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间。结果两组患者的意识和神志状态及血清皮质醇浓度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅱ组患者术毕恢复期躁动发生率高,睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间长(P〈0.05)。结论麻醉前应用苯巴比妥钠可使全身麻醉老年患者的苏醒质量下降。 周尚尤 姜丽华关键词:苯巴比妥钠 老年 全身麻醉 不同剂量咪唑安定顺行性遗忘作用观察 被引量:3 2005年 张建辉 聂瑞霞 李黎 姜丽华关键词:咪唑安定 顺行性遗忘 剖宫产术中椎管内应用右美托咪定的效果的meta分析 被引量:1 2021年 目的评价剖宫产术中椎管内应用右美托咪定的效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane临床试验数据库、CBM、中国知网、万方和维普数据库,搜索自建库至2020年2月以来,所有关于剖宫产术中椎管内应用右美托咪定的随机对照试验(RCT),限中文或英文。筛选符合纳入及排除标准的文献,使用RevMan 5.3软件对所提取的数据进行分析。结果8项研究被纳入,共有458例患者。meta分析结果表明,右美托咪定组的感觉阻滞起效时间短于对照组[MD=-0.80,95%CI(-1.22~-0.38),P<0.01],感觉阻滞持续时间延长[硬膜外组MD=144.22,95%CI(113.23~175.22),P<0.01;蛛网膜下腔组MD=65.71,95%CI(56.45~74.97),P<0.01],术中寒颤发生率降低[RR=0.20,95%CI(0.10~0.39),P<0.01],差异有统计学意义;但在感觉阻滞最高平面、心动过缓、恶心、呕吐的发生率以及新生儿1、5 min Apgar评分方面的比较中,两组差异无统计学意义。结论剖宫产术中,椎管内应用右美托咪定可缩短感觉阻滞起效时间,延长其持续时间,降低术中寒颤发生率。 党博 徐玲兰 魏晓永 王丽娟 董正华 姜丽华关键词:椎管内 剖宫产 META分析 丙泊酚在婴儿全身麻醉维持中的应用 被引量:5 2015年 目的 观察婴儿手术全身麻醉维持中静脉泵入丙泊酚和吸入七氟烷对其苏醒的影响.方法 选择期行外科手术患儿60 例,年龄1 个月至1 岁,随机分为两组P 组(七氟烷组)和S 组(丙泊酚组),每组30 例.两组均以相同药物诱导,术中均应用瑞芬太尼(0.5 μg·kg^-1·min^-1)静脉泵入镇痛;P 组镇静以七氟烷(2%~2.5%)吸入,S 组患儿镇静以丙泊酚(10 mg·kg^-1·h^-1)静脉泵入;所有药物均于手术结束前10~20 min 停止.记录两组麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、手术开始20 min(T3)、拔管即刻(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及两组停药至自主呼吸恢复时间、自主呼吸恢复至拔管时间、有无呛咳、躁动、喉痉挛及恶心呕吐等不良反应.结果 与T0 时相比,两组在T1、T2、T3 时HR 均明显降低,差异存在统计学意义(P〈0.05),组间比较差异不明显(P〉0.05);两组在各时点MAP 差异不明显(P〉0.05);在T4 时P 组SpO2 较S 组明显降低(P〈0.05);与P 组相比,S 组从自主呼吸恢复至拔管的时间、拔管至出室时间明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.05);S 组呛咳、躁动、喉痉挛及恶心呕吐发生率较P 组明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 丙泊酚用于婴儿全身麻醉维持安全可靠,患儿苏醒质量高. 吴艳玲 李黎 魏晓永 董正华 党博 姜丽华关键词:二异丙酚 婴儿 七氟烷 106例小儿腹腔镜手术的麻醉效果观察 被引量:2 2021年 目的:探讨小儿腹腔镜手术麻醉前后生理体征变化情况,以寻找合适的麻醉方式。方法:选取2017年12月至2019年12月于郑州大学第三附属医院接受手术治疗的106例患儿为研究对象,所有患儿行气管插管全身麻醉,观察患儿手术前后循环系统、呼吸系统各项指标变化情况。结果:所有患儿手术后并未出现呼吸系统或循环系统等并发症表现,麻醉后患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))相较于麻醉前水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿腹腔镜手术治疗期间,气管插管全身麻醉具有较高安全性与理想麻醉效果,是一种有效、经济、安全的麻醉方式。 王举 段佳佳 吕志排 李黎 姜丽华关键词:腹腔镜手术 气管插管全身麻醉 儿童 不同吸氧方式对小儿呼吸循环的影响 2013年 目的探讨不同吸氧方式对小儿呼吸循环的影响。方法 60例择期行疝修补术1~3岁小儿随机分成2组(n=30):Ⅰ组半紧闭式吸氧,Ⅱ组开放式吸氧。于麻醉诱导后即刻(T1)、术程30min(T2)记录心率HR并做血气分析查PaO2及PaCO2。结果两组患儿心率HR、PaCO2在T1时及PaO2在两个时点差异无统计学意义(P〉0.05),T2时心率HR、PaCO2Ⅰ组〉Ⅱ组(P〈0.05)。结论半紧闭式吸氧易导致CO2蓄积,对于小儿非气管插管全身麻醉建议不用。 周尚尤 姜丽华关键词:小儿 血气分析 全身麻醉