张敏 作品数:7 被引量:68 H指数:2 供职机构: 淮安市第一人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省淮安市科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 文化科学 医药卫生 更多>>
PBL教学方法在产科麻醉带教过程中的应用效果分析 2023年 文章探讨了PBL教学模式在产科麻醉带教过程中的应用价值和效果。就2019年12月~2020年11月在淮安市第一人民医院产科麻醉实习的100名学生展开研究,按数字法随机分组,比较观察组(PBL带教模式,n=50)和对照组(传统带教模式,n=50)学生基础理论知识与相关综合技能考核结果。通过研究发现,观察组基础理论知识及综合技能考核得分均较对照组高,组内学生对带教过程的满意度亦高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。因此,PBL教学方法应用于产科麻醉临床带教中可以明确提升学生的相关理论知识与技能水平,并增强其对带教效果的满意度,取得较好的教学效果,值得广泛推荐。 朱颖军 张敏 王加玉关键词:PBL教学模式 护理带教 产科 麻醉 小剂量去甲肾上腺素对蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉剖宫产术分娩新生儿影响 2023年 目的探讨小剂量去甲肾上腺素(NE)对采取蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉(CSEA)下剖宫产术分娩新生儿氧摄取率(ERO_(2))及血气分析结果影响。方法选择2018年4月至2021年3月淮安市第一人民医院收治的98例拟采取CSEA剖宫产术产妇为研究对象。采用随机数字表法,将其分为研究组(n=49,麻醉穿刺成功后,采用微量泵静脉输注100μg NE)与对照组(n=49,麻醉穿刺成功后,不再给予任何血管活性药物)。采用回顾性分析方法,比较2组产妇及分娩新生儿以下指标。①产妇一般临床资料及手术情况(术中尿量、总输液量、出血量及追加NE产妇占比);②新生儿ERO_(2)与生后1 min Apgar评分及血气分析[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、脉搏血氧饱和度(SaO_(2))及动脉血氧分压(PaO_(2))];③产妇术中不良反应总体发生率;④新生儿加压给氧与气管插管治疗情况。本研究遵循的程序符合淮安市第一人民医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准(伦审号:YX-2021-156-01),并于所有产妇签署临床研究知情同意书。结果①2组产妇分娩年龄、分娩孕龄、术前人体质量指数(BMI)等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组产妇术中尿量、总输液量及出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术中追加NE产妇占比低于研究组,并且差异有统计学意义(P<0.05)。③2组新生儿ERO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);后生1 min Apgar评分比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。④2组产妇术中不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑤2组新生儿均无需气管插管,研究组、对照组新生儿中,2例给予加压给氧治疗。2组新生儿加压给氧占比比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.71,P=0.399)。结论术前小剂量NE对CDSA剖宫产术分娩新生儿的氧摄取及血气分析无明显影响,但是可降低术中追加血管活� 朱颖军 张敏 王加玉关键词:去甲肾上腺素 剖宫产术 氧摄取率 血气分析 不同麻醉方式对老年骨科手术患者术中应激反应及血流动力学的影响 被引量:46 2017年 目的:探讨全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻联合硬膜外(腰硬联合)麻醉对老年骨科手术患者术中应激反应及血流动力学的影响。方法:将90例择期行骨科手术的老年患者随机分为A、B、C 3组,各30例,分别采取全身麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉进行手术;对比分析3组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、切皮后1h(T2)及术毕拔管时(T3)促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、心率(HR)、血压(SBP、DBP)的变化情况。结果:T1、T2时,3组患者的ACTH、Cor、β-EP、Ang-Ⅱ水平均明显高于T0(P<0.05),SBP、DBP明显低于T0(P<0.05),HR在T2时明显低于T0(P<0.05);T3时,3组各指标均恢复至与T0相近的水平(P>0.05);T1、T2时,B、C组的ACTH、Cor、β-EP、Ang-Ⅱ水平均明显低于A组(P<0.05),且C组比B组更低(P<0.05);B、C组的SBP、DBP均明显高于A组(P<0.05),HR在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床麻醉中,应结合患者的实际情况来选择合适的麻醉方式,腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术中血流动力学的影响较小,并能有效减轻术中应激反应。 李懔 魏萌 张敏 张阳 李广明关键词:麻醉 骨科手术 应激反应 血流动力学 可视喉镜在麻醉科临床住院医师规范化培训气管插管教学中的应用价值分析 2024年 来聊聊关于可视喉镜在气管插管教学中的作用,就是那种在规范化培训中使用的可视喉镜,看看其到底有多大的效果。方法 这次研究,我们选了100名麻醉科临床住院医师作为主要对象。他们被分成了两组,每组都有50个人。观察组的医师们在学习气管插管的时候,用的是可视喉镜。而对照组的医师们,则是用常规的教学方式来学习气管内插管。分析对比两组理论知识、操作实践、满意度、核心能力评分。结果 观察组的各项评分都比对照组高,像是理论知识、操作实践、满意度和核心能力评分都更好,而且这个差距还蛮大的,统计结果还专门用了 P <0.05 这个数据来证明。结论 可视喉镜在麻醉科临床住院医师规范化培训气管插管教学中,具有显著效果。 朱颖军 张敏 王加玉关键词:可视喉镜 翻转课堂结合Seminar教学法在产科麻醉教学中的运用效果观察探究 2024年 探讨在临床产科麻醉教学中应用翻转课堂结合Seminar教学法所取得的效果。方法:对淮安市第一人民医院麻醉科2020年3月至2021年6月共计40名规范化培训的麻醉医师展开抽取工作,随机做规范分组处理,各为20名,对照组开展教学工作时,应用传统教学方式,观察组选择翻转课堂结合Seminar教学法方式。对两组教学后的一周及3个月时的理论知识考核成绩、病例分析能力、规培生的学习投入时间及对教学方式的满意度情况展开统计。结果:展开数据分析显示观察组规培生于教学结束一周后的理论知识考核成绩、病例分析能力与对照组差异不明显(P>0.05);于教学结束3个月后,观察组理论知识考核成绩、病例分析能力均高于对照组(P<0.05)。观察组规培生的学习投入时间远多于对照组(P<0.05)。观察组规培生(95%)与对照组(70%)相比在教学方式的满意度方面表现更好(P<0.05)。结论:采用翻转课堂结合Seminar教学法的教学方式展开临床产科麻醉教学,呈现的教学效果更为理想,并且规培生对教学方式的满意度更高。 朱颖军 张敏 王加玉关键词:SEMINAR教学法 多元化健康教育对乳腺癌手术患者淋巴水肿预防行为及生活质量的影响 被引量:22 2021年 目的探讨基于互联网思维的多元化健康教育对乳腺癌手术患者淋巴水肿预防行为及生活质量的影响。方法选择淮安市第一人民医院2018年1-12月择期乳腺癌手术患者324例,根据手术时间分为试验组(2018年7-12月)164例、对照组(2018年1-6月)160例。对照组给予常规健康教育,试验组联合应用基于互联网思维的多元化健康教育。随访3个月,比较2组患者淋巴水肿预防行为、淋巴水肿发生率及严重程度、生活质量等指标。结果试验组、对照组实际分别完成158例、153例。试验组乳腺癌手术患者生活方式、皮肤护理、避免极端温度评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);淋巴水肿发生率、中重度淋巴水肿发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);生理状况、社会/家庭状况、功能状况、情感状况、附加关注评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于互联网思维的多元化健康教育有助于促进乳腺癌手术患者淋巴水肿预防行为的养成,减少术后淋巴水肿的发生率,改善患者生活质量。 张敏 杨瑛关键词:多元化健康教育 乳腺癌 淋巴水肿 生活质量 基于手术麻醉信息管理系统的多模式住陪教学查房在麻醉科中的应用价值研究 2023年 探究基于手术麻醉信息管理系统的多模式住陪教学查房在麻醉科的应用价值。方法 此次试验的观察对象选自于淮安市第一人民医院麻醉科接受规范培训的住院医师,共计70例,择取时间区间为2020年4月至2021年6月,对医师进行数字编号后再通过电脑随机抽取数字的方式完成对照组(手术麻醉信息管理系统联合术前访视为主的教学查房)和观察组(手术麻醉信息管理系统联合多模式住陪教学查房)的划分,各35例,就两组住院医师的临床能力考核、综合能力评分、调查问卷评分、医师对教学查房方式的满意度予以比较。结果 在经过了为期6个月的教学查房干预后,观察组医师的临床能力考核得分同比于对照组更高(P<0.05);观察组医师的综合能力评分结果相较于对照组评分更高(P<0.05);观察组医师在学习兴趣、学习效率、自学能力、临床思维、教学方法五个方面的评分情况均较对照组更高,差异性显著(P<0.05);观察组医师的满意度为97.15%,对照组为82.86%,相比之下,观察组医师的满意度同比于对照组更高,差异性显著(P<0.05)。结论 对麻醉科住院医师实施手术麻醉信息管理系统的多模式住陪教学查房对提高医师的临床实践能力、综合能力具有积极影响,同时还能提高医师对教学查房培训效果的满意度,进而提高医师的工作热情和积极性,具有积极的临床参考价值。 朱颖军 张敏 王加玉关键词:麻醉科