王加玉 作品数:7 被引量:7 H指数:2 供职机构: 淮安市第一人民医院 更多>> 相关领域: 文化科学 医药卫生 更多>>
积雪草酸对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜屏障的保护作用及机制研究 被引量:3 2023年 目的研究积雪草酸对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠肠黏膜屏障的保护作用及机制。方法将C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、柳氮磺胺吡啶组(450 mg·kg^(-1))及积雪草酸低、高剂量组(3、30 mg·kg^(-1)),每组6只。小鼠自由饮用2.5%DSS溶液诱导建立UC模型,采用小鼠体质量变化及疾病活动指数(DAI)评分来评价造模效果。采用苏木素-伊红(HE)、过碘酸雪夫染色(PAS)法观察结肠组织病理变化;ELISA法检测小鼠血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β水平;RT-qPCR法检测小鼠结肠组织中黏蛋白2(MUC2)、claudin-1、occludin、闭锁小带蛋白1(ZO-1)mRNA表达;Western Blot法检测小鼠结肠组织中MUC2蛋白表达;免疫组化法检测小鼠结肠组织中claudin-1、occludin、ZO-1表达。结果与空白组比较,模型组小鼠的体质量显著下降(P<0.01),DAI评分显著升高(P<0.01);模型组小鼠的结肠隐窝结构严重丧失,杯状细胞结构破坏严重;血浆TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著升高(P<0.01);结肠组织MUC2蛋白表达及MUC2、claudin-1、occludin、ZO-1 mRNA表达显著下调(P<0.01);结肠组织中claudin-1、occludin、ZO-1阳性细胞表达显著减少(P<0.01)。与模型组比较,积雪草酸低、高剂量组小鼠的体质量显著增长(P<0.01),DAI评分显著下降(P<0.01);结肠隐窝结构恢复,炎性浸润减轻,杯状细胞结构和数量明显恢复;血浆TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显下降(P<0.05,P<0.01);结肠组织MUC2蛋白表达及MUC2、claudin-1、occludin、ZO-1 mRNA表达明显上调(P<0.05,P<0.01);结肠组织claudin-1、occludin、ZO-1阳性细胞表达明显增加(P<0.05,P<0.01)。结论积雪草酸对DSS诱导的UC小鼠结肠组织病理损伤具有明显改善作用,可能与其上调MUC2及紧密连接蛋白的表达,保护肠黏膜屏障的完整性有关。 李阳 徐秉忠 王加玉 闫梦丹 叶耘峰关键词:积雪草酸 溃疡性结肠炎 肠黏膜屏障 紧密连接蛋白 小鼠 可视喉镜在麻醉科临床住院医师规范化培训气管插管教学中的应用价值分析 2024年 来聊聊关于可视喉镜在气管插管教学中的作用,就是那种在规范化培训中使用的可视喉镜,看看其到底有多大的效果。方法 这次研究,我们选了100名麻醉科临床住院医师作为主要对象。他们被分成了两组,每组都有50个人。观察组的医师们在学习气管插管的时候,用的是可视喉镜。而对照组的医师们,则是用常规的教学方式来学习气管内插管。分析对比两组理论知识、操作实践、满意度、核心能力评分。结果 观察组的各项评分都比对照组高,像是理论知识、操作实践、满意度和核心能力评分都更好,而且这个差距还蛮大的,统计结果还专门用了 P <0.05 这个数据来证明。结论 可视喉镜在麻醉科临床住院医师规范化培训气管插管教学中,具有显著效果。 朱颖军 张敏 王加玉关键词:可视喉镜 PBL教学方法在产科麻醉带教过程中的应用效果分析 2023年 文章探讨了PBL教学模式在产科麻醉带教过程中的应用价值和效果。就2019年12月~2020年11月在淮安市第一人民医院产科麻醉实习的100名学生展开研究,按数字法随机分组,比较观察组(PBL带教模式,n=50)和对照组(传统带教模式,n=50)学生基础理论知识与相关综合技能考核结果。通过研究发现,观察组基础理论知识及综合技能考核得分均较对照组高,组内学生对带教过程的满意度亦高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。因此,PBL教学方法应用于产科麻醉临床带教中可以明确提升学生的相关理论知识与技能水平,并增强其对带教效果的满意度,取得较好的教学效果,值得广泛推荐。 朱颖军 张敏 王加玉关键词:PBL教学模式 护理带教 产科 麻醉 小剂量去甲肾上腺素对蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉剖宫产术分娩新生儿影响 2023年 目的探讨小剂量去甲肾上腺素(NE)对采取蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉(CSEA)下剖宫产术分娩新生儿氧摄取率(ERO_(2))及血气分析结果影响。方法选择2018年4月至2021年3月淮安市第一人民医院收治的98例拟采取CSEA剖宫产术产妇为研究对象。采用随机数字表法,将其分为研究组(n=49,麻醉穿刺成功后,采用微量泵静脉输注100μg NE)与对照组(n=49,麻醉穿刺成功后,不再给予任何血管活性药物)。采用回顾性分析方法,比较2组产妇及分娩新生儿以下指标。①产妇一般临床资料及手术情况(术中尿量、总输液量、出血量及追加NE产妇占比);②新生儿ERO_(2)与生后1 min Apgar评分及血气分析[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、脉搏血氧饱和度(SaO_(2))及动脉血氧分压(PaO_(2))];③产妇术中不良反应总体发生率;④新生儿加压给氧与气管插管治疗情况。本研究遵循的程序符合淮安市第一人民医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准(伦审号:YX-2021-156-01),并于所有产妇签署临床研究知情同意书。结果①2组产妇分娩年龄、分娩孕龄、术前人体质量指数(BMI)等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组产妇术中尿量、总输液量及出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术中追加NE产妇占比低于研究组,并且差异有统计学意义(P<0.05)。③2组新生儿ERO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);后生1 min Apgar评分比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。④2组产妇术中不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑤2组新生儿均无需气管插管,研究组、对照组新生儿中,2例给予加压给氧治疗。2组新生儿加压给氧占比比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.71,P=0.399)。结论术前小剂量NE对CDSA剖宫产术分娩新生儿的氧摄取及血气分析无明显影响,但是可降低术中追加血管活� 朱颖军 张敏 王加玉关键词:去甲肾上腺素 剖宫产术 氧摄取率 血气分析 基于手术麻醉信息管理系统的多模式住陪教学查房在麻醉科中的应用价值研究 2023年 探究基于手术麻醉信息管理系统的多模式住陪教学查房在麻醉科的应用价值。方法 此次试验的观察对象选自于淮安市第一人民医院麻醉科接受规范培训的住院医师,共计70例,择取时间区间为2020年4月至2021年6月,对医师进行数字编号后再通过电脑随机抽取数字的方式完成对照组(手术麻醉信息管理系统联合术前访视为主的教学查房)和观察组(手术麻醉信息管理系统联合多模式住陪教学查房)的划分,各35例,就两组住院医师的临床能力考核、综合能力评分、调查问卷评分、医师对教学查房方式的满意度予以比较。结果 在经过了为期6个月的教学查房干预后,观察组医师的临床能力考核得分同比于对照组更高(P<0.05);观察组医师的综合能力评分结果相较于对照组评分更高(P<0.05);观察组医师在学习兴趣、学习效率、自学能力、临床思维、教学方法五个方面的评分情况均较对照组更高,差异性显著(P<0.05);观察组医师的满意度为97.15%,对照组为82.86%,相比之下,观察组医师的满意度同比于对照组更高,差异性显著(P<0.05)。结论 对麻醉科住院医师实施手术麻醉信息管理系统的多模式住陪教学查房对提高医师的临床实践能力、综合能力具有积极影响,同时还能提高医师对教学查房培训效果的满意度,进而提高医师的工作热情和积极性,具有积极的临床参考价值。 朱颖军 张敏 王加玉关键词:麻醉科 缺铁性贫血对老年腹部手术患者全麻术后认知功能障碍及谵妄发生率的影响 被引量:4 2017年 【目的】探讨缺铁性贫血症对老年腹部手术患者全麻术后认知功能障碍(POCD)及谵妄发生率的影响。【方法】本院收治的180例实施全麻腹部手术老年患者,依据有无缺铁性贫血症分为A组(80例)及B组(100例),比较术后两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分、POCD发生率及谵妄发生率及相关的危险因素。【结果】A组术后MMSE评分明显低于B组(P〈0.05),术后POCD发生率、谵妄发生率明显高于B组,平均手术时间及麻醉时间显著长于B组,年龄76~83岁者、平均红细胞体积%80fl、平均红细胞血红蛋白含量%27Pg、血清铁蛋白〈12mg/L所占百分比显著高于B组(P〈0.05);高龄、麻醉时间长、缺铁性贫血症为全身麻醉老年腹部术后POCD及谵妄的独立危险因素(P〈0.05);全麻老年腹部术后POCD及谵妄发生与高龄、缺铁性贫血呈正相关(r1=0.892、r2=0.908)。【结论】高龄、麻醉时间长、缺铁性贫血症为全麻老年腹部手术患者术后POCD及谵妄的独立危险因素,术后POCD及谵妄与高龄、缺铁性贫血呈正相关,临床可据此实施积极干预措施。 王加玉 郑翠娟 李金玉 张跃关键词:贫血 全身 谵妄 翻转课堂结合Seminar教学法在产科麻醉教学中的运用效果观察探究 2024年 探讨在临床产科麻醉教学中应用翻转课堂结合Seminar教学法所取得的效果。方法:对淮安市第一人民医院麻醉科2020年3月至2021年6月共计40名规范化培训的麻醉医师展开抽取工作,随机做规范分组处理,各为20名,对照组开展教学工作时,应用传统教学方式,观察组选择翻转课堂结合Seminar教学法方式。对两组教学后的一周及3个月时的理论知识考核成绩、病例分析能力、规培生的学习投入时间及对教学方式的满意度情况展开统计。结果:展开数据分析显示观察组规培生于教学结束一周后的理论知识考核成绩、病例分析能力与对照组差异不明显(P>0.05);于教学结束3个月后,观察组理论知识考核成绩、病例分析能力均高于对照组(P<0.05)。观察组规培生的学习投入时间远多于对照组(P<0.05)。观察组规培生(95%)与对照组(70%)相比在教学方式的满意度方面表现更好(P<0.05)。结论:采用翻转课堂结合Seminar教学法的教学方式展开临床产科麻醉教学,呈现的教学效果更为理想,并且规培生对教学方式的满意度更高。 朱颖军 张敏 王加玉关键词:SEMINAR教学法