杨蕾
- 作品数：3 被引量：45H指数：3
- 供职机构：北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以ACR-156模型评价数字乳腺断层融合X线成像对乳腺模拟病灶的显示能力被引量：5
- 2017年
- 目的以ACR-156模型评价数字乳腺断层融合X线成像(DBT)对乳腺模拟病灶的显示能力。方法选用不同数量的有机玻璃衰减板和ACR-156模型组合模拟不同等效乳腺压迫厚度(19mm、28mm、37mm、47mm、55mm和65mm)。采用Combo HD模式、在自动曝光控制下对模型进行摄影。根据美国放射学会(ACR)推荐的评分方法,三位评分者分别对ACR-156模型中的纤维条、微钙化点和肿块进行单独计分。结果 1)纤维条评分比较:DBT和全视野数字化乳腺摄影(FFDM)在每个压迫厚度中的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);合成2D和FFDM在压迫厚度为19mm、28mm、37mm和47mm的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在压迫厚度为55mm和65mm时,合成2D的评分均低于FFDM的评分,差异有统计学意义(P<0.05);2)微钙化点评分比较:DBT和FFDM在每个压迫厚度中的微钙化点评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);合成2D和FFDM在压迫厚度为19mm、28mm、37mm、47mm和55mm的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);压迫厚度为65mm时,合成2D的评分低于FFDM的评分,差异有统计学意义(P<0.05);3)肿块评分比较:压迫厚度为19mm和28mm时,DBT的评分高于FFDM和合成2D的评分,差异有统计学意义(P<0.05);压迫厚度为37mm、47mm和55mm时,DBT、FFDM和合成2D的评分一致;压迫厚度为65mm时,DBT和FFDM的评分均高于合成2D的评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动曝光控制下:1)压迫厚度小时,DBT显示肿块的能力优于FFDM;随着压迫厚度增大,DBT显示肿块的能力与FFDM相仿;2)各压迫厚度下DBT显示纤维条和微钙化点的能力与FFDM相仿;3)压迫厚度小时,合成2D显示纤维条、微钙化点和肿块的能力与FFDM相仿,随着压迫厚度增大,合成2D显示纤维条、微钙化点和肿块的能力均不如FFDM。
- 杨蕾宋俊峰李静周纯武
- 数字乳腺断层融合X线成像对乳腺病变的诊断价值被引量：31
- 2017年
- 目的评价数字乳腺断层融合X线成像（DBT）对乳腺病变的诊断价值。方法选择经病理证实的253个乳腺病灶，术前分别采用全视野数字化乳腺摄影（FFDM）、DBT、DBT联合FFDM进行独立诊断，以病理诊断作为金标准．评价DBT对乳腺病变的诊断价值．比较DBT和FFDM在不同年龄、不同乳腺腺体密度和不同激素水平亚组中对乳腺病变的诊断效能，比较DBT和FFDM在不同病理类型乳腺癌和不同大小乳腺癌中的敏感度。比较DBT和FFDM显示乳腺癌病灶的最长径与病理测量值的相关性。结果DBT、FFDM和两者联合诊断乳腺病变的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0．890、0．833和0．890。DBT、DBT联合FFDM诊断乳腺病变的ROC曲线下面积均大于FFDM（均P〈0．05）。在乳腺密度〉50％、年龄≤50岁和未绝经组中，DBT、DBT联合FFDM诊断乳腺病变的ROC曲线下面积大于FFDM（P〈0．05）；在乳腺密度450％、年龄〉50岁和已绝经组中，DBT、DBT联合FFDM诊断乳腺病变的差异无统计学意义（P〉0．05）。DBT和FFDM在原位癌中的敏感度均为90．9％（10／11），DBT和FFDM在非原位癌中的敏感度分别为92．3％（120／130）和83．8％（109／130）。在病灶≤10mm、10mm〈病灶≤20mm、20mm〈病灶≤30mm、30mm〈病灶440mm组中，DBT和FFDM诊断乳腺癌的敏感度分别为51．7％（4／7）和51．7％（4／7）、93.8％（61／65）和78．5％（51／65）、96．7％（30／31）和93．5％（29／31）、100％（11／11）和100％（11／11）。DBT和FFDM显示乳腺癌病灶最长径与病理测量值的相关系数分别为0．905和0．849（P〈0．001）。结论与FFDM相比，在乳腺密度〉50％、年龄450岁、未绝经、非原位癌和10mm〈癌灶长径≤20mm的患者中，DBT诊断乳腺癌更具优势，DBT显示乳腺癌病灶最长径更准确。
- 杨蕾李静周纯武
- 关键词：乳腺疾病乳房X线摄影术
- 数字乳腺断层融合X线成像中平均腺体剂量与乳腺密度、压迫厚度的关系被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨数字乳腺断层融合X线成像(DBT)中平均腺体剂量(AGD)与乳腺密度、压迫厚度的关系。方法:搜集在DBT Combo模式[即DBT和全视野数字化乳腺摄影(FFDM)分别在同一乳腺、在同一压迫厚度下进行摄影]下行双侧乳腺摄影的女性患者271例。分析共542幅DBT和542幅FFDM的单侧乳腺头尾位图像。结果:(1)压迫厚度与AGD_(DBT)呈正向较强相关(r=0.920,P<0.001),乳腺密度与AGD_(DBT)呈正向较弱相关(r=0.263,P<0.001)。压迫厚度和乳腺密度分别是AGD_(DBT)的独立影响因素(B_(压迫厚度)=0.046,B_(乳腺密度)=0.084,P<0.001)。压迫厚度对AGD_(DBT)的影响较乳腺密度大(压迫厚度、乳腺密度的标准化系数分别为0.940、0.143)。(2)压迫厚度与△AGD(AGD_(DBT)减去AGD_(FFDM))呈负向较弱相关(r=-0.287,P<0.001),乳腺密度与△AGD呈负向中等相关(r=-0.616,P<0.001);乳腺密度和压迫厚度分别是△AGD的独立影响因素(B_(压迫厚度)=-0.012,B_(乳腺密度)=-0.219,P<0.001);乳腺密度对△AGD的影响较压迫厚度大(压迫厚度、乳腺密度的标准化系数分别为-0.580、-0.366)。(3)在乳腺密度>75%且压迫厚度为56~75mm和76~95mm时,AGD_(DBT)均值低于AGD_(FFDM),差异有统计学意义(P<0.05)。在乳腺密度为25%~50%且压迫厚度为76~95mm时,AGD_(DBT)均值与AGD_(FFDM)相仿(P>0.05)。在乳腺密度为51%~75%且压迫厚度为56~75mm时,AGD_(DBT)均值与AGD_(FFDM)相仿(P>0.05)。在其他乳腺密度和压迫厚度分层中(压迫厚度均≤95mm),AGD_(DBT)均值高于AGD_(FFDM),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AGD_(DBT)与乳腺密度、压迫厚度呈正相关,压迫厚度对AGD_(DBT)的影响更大。△AGD与乳腺密度、压迫厚度呈负相关;乳腺密度对△AGD的影响更大。在乳腺密度>75%且压迫厚度为56~95mm时,AGD_(DBT)均值低于AGD_(FFDM);在其他乳腺密度及压迫厚度分层(压迫厚度均≤95mm)中,AGD_(DBT)均值高于或等于AGD_(FFDM)。
- 杨蕾宋俊峰李静周纯武
- 关键词：放射摄影术乳腺乳腺密度
