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张春玲
作品数:
3
被引量:86
H指数:3
供职机构:
北京协和医学院
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发文基金:
北京市科委重大科技项目
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
韦丙奇
北京协和医学院
张健
北京协和医学院
杨跃进
北京协和医学院
康连鸣
北京协和医学院
黄晓红
北京协和医学院
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杨跃进
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年份
3篇
2009
共
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无器质性心脏病者血浆N末端B型利钠肽原浓度及其影响因素
被引量:11
2009年
目的探讨成年人血浆N末端B型利钠肽原(NT—proBNP)的正常参考值范围及影响因素。方法选择常规临床检查和冠状动脉造影正常的成年人300例,用酶联免疫吸附法检测血浆NT-proBNP浓度。以每10岁为一个年龄组,比较各年龄组间和相同年龄组的男女间血浆NT—proBNP浓度的差异,并分别比较有与无高血压病、糖尿病及超重者的血浆NT—proBNP浓度。用多元逐步回归分析方法,分析血浆NT—proBNP浓度的影响因素。并计算血浆NT-proBNP浓度的正常参考值。结果在正常成年人,血浆NT—proBNP浓度在男性60岁以上者随年龄升高而升高(P〈0.05),而在男性60岁以下者和女性则不随年龄变化而变化(均P〉0.05)。男女间比较,血浆NT—proBNP浓度在60岁以下女性高于男性(P〈0.05),而60岁以上则男性高于女性(P〈0.05)。有与无高血压病、糖尿病及超重者间分别比较血浆NT-proBNP浓度均无统计学差异(均P〉0.05)。多元逐步回归分析表明,年龄是血浆NT—proBNP浓度的独立预测因素(P〈0.01)。血浆NT-proBNP浓度的正常参考值范围在60岁以下男女分别为160—470pmol/L和170—660pmol/L,60岁以上男女分别为180~760pmol/L和180~560pmol/L,总体为160—600pmol/L。结论在无器质性心脏病并且肾功能正常的成年人,血浆NT-proBNP浓度有性别差异,并在60岁以上男性随年龄增长而增加。
韦丙奇
杨跃进
张健
张春玲
徐波
高润霖
关键词:
利钠肽
参考值
血浆N末端B型利钠肽原对预测心力衰竭患者住院病死率的价值
被引量:45
2009年
目的评价入院时血浆N末端B型利钠肽原(NT—proBNP)在预测失代偿心力衰竭(心衰)患者住院病死率中的价值。方法连续检测804例住院的失代偿心衰患者入院时的血浆NT—proBNP浓度。通过ROC曲线下面积评价血浆NT—proBNP浓度在判断心衰患者住院死亡中的价值并找出其切点。应用单因素和多元回归分析判断血浆NT—proBNP是否为心衰患者住院死亡的独立预测因素。结果804例心衰患者中有64例住院期间死亡,死亡组血浆NT—proBNP浓度显著高于存活组[中位数(第25百分位数,第75百分位数)分别为4321.1(3063.8,6606.5)pmol/L与1921.6(873.9,3739.2)pmol/L,P〈0.01]。血浆NT—proBNP判断住院死亡的ROC曲线下面积是0.772(95%CI:0.718~0.825,P〈0.01),根据ROC曲线,将NT—proBNP判断住院死亡的切点值定为3500pmol/L,大于或等于此值时预测死亡的敏感性、特异性和准确性分别是70.3%、72.0%和71.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为17.8%和96.6%。大于此值者的住院病死率(17.8%)是小于此值者(3.4%)的5倍(P〈0.01)。回归分析表明,血浆NT—proBNP是失代偿心衰患者住院死亡的独立预测因素(P〈0.01)。结论入院时血浆NT—proBNP是急性失代偿心衰患者住院死亡的独立预测因素。以3500pmol/L为切点,预测住院死亡的敏感性、特异性和准确性均超过70%,阴性预测值高达96.6%。
韦丙奇
杨跃进
张健
张春玲
顾晴
高鑫
窦克非
张宇辉
黄晓红
康连鸣
杨艳敏
戴研
于丽天
张慧敏
吕蓉
心力衰竭患者N末端A、B及C型利钠肽原与超声心动图和心功能对比分析
被引量:30
2009年
目的评价左心衰竭患者的N末端A型利钠肽原(NT—proANP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和N末端C型利钠肽原(NT—proCNP)分别与临床NYHA心功能分级和超声心动图所测指标的相关性。方法使用酶联免疫测定的方法测定112例左心衰竭患者(心衰组)和44例正常人(对照组)的血浆NT—proANP、NT-proBNP和NT—proCNP值,并分别与临床NYHA分级、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)进行相关性分析。结果心衰组的NT-proANP、NT-proBNP、NT-proCNP均显著高于对照组(均为P〈0.05)。心衰患者NT—proANP、NT—proBNP和NT—proCNP均两两相关。NT—proANP与NT—proBNP的相关性最强(r=0.790,P=0.000),而NT-proCNP分别与NT—proBNP(r=0.278,P=0.003)和NT—proANP(r=0.236,P=0.012)相关性较弱。单因素分析NT—proANP、NT-proBNP和NT—proCNP与超声心动图指标相关性的结果显示:NT-proANP、NT-proBNP均分别与LAD、LVEDD呈正相关(均为P〈0.05),与LVEF呈负相关(均为P〈0.05)。但NT—proCNP未见与LAD、LVEDD、LVEF有明显相关性。在心衰组,分别引入包括年龄、性别、NYHA分级、超声心动图所测LAD、LVEDD、LVEF共6个因素进行多元逐步回归分析,结果NYHA、LVEF、LAD、年龄与NT—proANP独立相关,NYHA、LVEF、年龄与NT-proBNP独立相关,而NT—proCNP未见与上述因素的相关性。结论心衰患者血浆NT-proANP、NT—proBNP和NT—proCNP的水平均显著升高,且三者两两相关。不论是单因素还是多元回归分析,NT—proCNP未见与心功能NYHA分级和超声心动图LAD、LVEF、LVEDD的相关性,NT-proCNP不能很好地反映心功能和超声心动图指标。
赵雪燕
杨跃进
张健
康连鸣
韦丙奇
高晓津
吕蓉
张春玲
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