陈玲玲
- 作品数：8 被引量：60H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚联合骶管阻滞对下腹部麻醉患儿的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探究丙泊酚联合骶管阻滞对下腹部麻醉患儿血流动力学及血清人β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))、人β淀粉样蛋白1-40(Aβ_(1-40))的影响。方法选取2016年2月-2017年4月在儿童医院行下腹部手术的患儿73例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组患儿采用氯胺酮﹑丙泊酚复合静脉麻醉的麻醉方式,观察组患儿采用丙泊酚联合骶管阻滞的麻醉方式。比较两组患儿的麻醉效果﹑血流动力学指标﹑血清Aβ_(1-42)和Aβ_(1-40)水平及不良反应的发生情况。结果观察组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组与对照组收缩压、舒张压及心率组内、组间及时间变化趋势有差异(P<0.05),观察组变化趋势较小;麻醉前后两组患儿Aβ_(1-40)和Aβ_(1-42)水平的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患儿各种不良反应的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合骶管阻滞对行下腹部手术的患儿进行麻醉时,麻醉效果好,对血流动力学及血清Aβ_(1-42)、Aβ_(1-40)的影响小,因而发挥作用更为平稳、且不良反应的发生率低,值得推广应用。
- 周力屈美敏费建张锡凤胡铮陈玲玲
- 关键词：丙泊酚骶管阻滞麻醉
- 不同剂量舒芬太尼在小儿腹腔镜下疝内环口缝扎术中的应用选择和效果分析被引量：11
- 2020年
- 目的探究不同剂量舒芬太尼用于小儿腹腔镜下疝内环口缝扎术的临床效果。方法选取2015年1月-2018年1月南京医科大学附属儿童医院收治的腹股沟斜疝患儿120例,均于腹腔镜下行疝内环口缝扎术。术前按照随机数字表法将其分为A、B和C组,每组40例。3组患儿均采用静脉诱导,A、B、C组患儿依次给予舒芬太尼(0.3、0.4、0.5μg/kg)、咪哒唑仑(0.1 mg/kg)和丙泊酚(2.0 mg/kg)。术中采用顺苯磺阿曲库铵0.12 mg/(kg·h)和丙泊酚10 mg/(kg·h)维持,根据心率(HR)决定是否追加舒芬太尼。记录各组患儿麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、手术开始时(T3)、气腹建立时(T4)、气腹后5 min(T5)和气管拔管时(T6)的HR、收缩压(SBP)和血氧饱和度(SpO2)。比较3组麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、舒芬太尼追加率、不良反应情况及术后Wong-Baker脸谱法镇痛评分和Ramsay镇静评分。结果A组麻醉诱导时间长于B和C两组(P<0.05)。3组术中不同时间点的HR、SBP和SpO2有差异(P<0.05)。3组术后不同时间点镇痛和镇静评分差异有统计学意义(P<0.05),A组镇痛评分高于B和C组,但镇静评分低于B和C组。结论对行腹腔镜下疝内环口缝扎术的患儿,诱导麻醉选用0.4μg/kg舒芬太尼可提供满意的麻醉效果,安全性高,值得推广。
- 张锡凤陈玲玲张莉赵龙德
- 关键词：腹腔镜舒芬太尼
- 右美托咪定用于小儿内镜下腺样体切除术的临床效果被引量：5
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定用于小儿腺样体切除术中患儿的应激反应和对术后镇痛、镇静效果的影响。方法选择择期行内镜下腺样体切除术的患儿91例,年龄3~7岁,随机分为右美托咪定组(D组,n=45)和生理盐水组(C组,n=46)。在麻醉诱导前D组给予右美托咪定0.50μg/kg静脉泵注10 min,C组给予同等体积生理盐水静脉泵注10 min。记录右美托咪定给药前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、手术开始即刻(T_(2))、气管拔管时(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及拔管后5 min(T_(4))、拔管后30 min(T_(5))、拔管后1 h(T_(6))的小儿术后疼痛评分(CHIPPS)和Ramsay镇静评分。统计麻醉过程中丙泊酚、舒芬太尼和瑞芬太尼的使用量。结果T_0时点两组患儿MAP和HR比较,差异无统计学意义,T_(1)~T_(3)时点D组的MAP和HR均低于C组(P<0.05);与C组比较,T_(4)~T_(6)时点D组的CHIPPS疼痛评分明显降低(P<0.05),而T_(4)~T_(6)时点D组的Ramsay镇静评分明显增高(P<0.05)。两组患者丙泊酚、舒芬太尼和瑞芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前给予0.50μg/kg右美托咪定可减轻内镜下腺样体切除术患儿的应激反应、缓解术后疼痛并维持良好的镇静效果,值得临床推广应用。
- 陈玲玲朱学丽石林玉王建设费建周力
- 关键词：小儿腺样体切除术应激术后
- 芬太尼与瑞芬太尼用于小儿气管异物取出术的对比研究被引量：9
- 2017年
- 目的比较丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼的全静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的安全性和有效性。方法选择280例择期行气管异物取出术的患儿,年龄1~3岁,随机分为两组:芬太尼组(F组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00 mg/kg、芬太尼2.00μg/kg行麻醉诱导,丙泊酚200.00~500.00μg/(kg·min)泵注维持麻醉;瑞芬太尼组(R组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00 mg/kg、瑞芬太尼1.00~1.50μg/kg行麻醉诱导,丙泊酚200.00~500.00μg/(kg·min)、瑞芬太尼0.10~0.20μg/(kg·min)维持麻醉。两组患儿均保留自主呼吸。观察置镜前(T_1)、置镜后1 min(T_2)、3 min(T_3)、退镜后3 min(T_4)、10 min(T_5)的脉搏氧饱和度(Sp O_2)及退镜后(T_6)的呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2),记录置镜过程中体动、呛咳、屏气、低氧血症的发生情况以及诱导时间、手术时间、苏醒时间和静脉药物用量。结果两组的Sp O_2在各时点均在正常范围,但R组Sp O_2在T_(2~5)明显高于F组(P<0.05)。T_6时R组P_(ET)CO_2低于F组(P<0.05)。R组置镜过程中体动、呛咳的发生率与F组相比差异无统计学意义(P>0.05),而屏气、低氧血症发生率均低于F组(P<0.05)。R组诱导和苏醒时间均明显低于F组(P<0.05),手术时间和丙泊酚用量两组比较差异无统计学意义(P>0.05),芬太尼用量明显多于瑞芬太尼(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼在气管异物取出术中安全有效,但丙泊酚复合瑞芬太尼可提供更稳定的氧合、诱导苏醒更快及减少术中不良反应的发生。
- 陈玲玲周力费建王建设张锡凤王俊林
- 关键词：瑞芬太尼全静脉麻醉气管异物
- 喉罩全身麻醉下小儿气管镜检查的气道管理分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨喉罩全身麻醉(简称全麻)控制通气用于小儿纤维支气管镜(FB)检查中的效果及安全性。方法选择2013年1月至2017年1月于该院行无痛FB检查的患儿180例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各90例。对照组检查期间保留患儿自主呼吸,必要时辅助通气;观察组采用喉罩联合T型密封接头控制通气。比较两组患儿检查、苏醒时间及检查中断次数和瑞芬太尼用量,患儿不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2),以及围检查期患儿不良反应及内镜医师的满意度。结果观察组检查时间和检查中断次数均低于对照组(P<0.05),瑞芬太尼用量高于对照组(P<0.05)。检查开始即刻、5min时观察组患儿HR、MAP低于对照组(P<0.05),SpO_2高于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05),医师满意度优于对照组(P<0.05)。结论喉罩控制通气在小儿全麻下行FB检查中效果优于自主呼吸。
- 周力陈玲玲张锡凤王建设刘璐蒋文旭
- 关键词：纤维支气管镜喉罩控制通气小儿
- 不同麻醉方案对小儿扁桃体腺样体切除术后躁动的影响被引量：14
- 2018年
- 目的对比观察三种不同静吸复合麻醉方案对小儿扁桃体和腺样体切除术后麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择2016年3~10月在南京市儿童医院麻醉科择期行扁桃体腺样体切除手术患儿200例,按随机数表法分为静吸复合麻醉1组(C1组)、静吸复合麻醉2组(C2组)、静吸复合麻醉3组(C3组)和全凭静脉麻醉组(C组),每组50例。记录各组患儿在切皮前(T0)、手术开始后5 min(T1)、手术结束前5 min(T2)及拔管后5 min(T3)的生命体征,同时记录手术时间、拔管时间、苏醒室滞留时间及苏醒期躁动发生率。结果与C组相比,C2组T1时的MAP和HR明显升高;同时其他三组的拔管时间明显缩短,且C1组和C3组的苏醒室停留时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);苏醒期躁动发生率方面,C组和C1组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),C2组和C3组较C组明显升高,且C2组明显高于C3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿扁桃体腺样体切除术中,采用先静脉而后在术毕前10 min改为七氟醚吸入的复合麻醉方案,患儿术毕苏醒拔管迅速,且苏醒期躁动发生率相对较少。
- 赵龙德陈玲玲陈珏王建设
- 关键词：小儿扁桃体腺样体切除术苏醒期躁动
- 围术期不同保温措施对新生儿复苏质量的影响被引量：3
- 2018年
- 目的比较围术期常规保温措施与综合保温措施对新生儿复苏质量的影响。方法纳入60例骶管阻滞复合全身麻醉下择期手术的足月新生儿,将其分为常规保温措施组(C组30例)和综合保温措施组(I组30例)。记录两组术前、术中及术后的肛温值,同时评估两组低体温发生情况;记录手术时间、麻醉后复苏室(PACU)的复苏时间及拔管后相关并发症的发生情况。结果两组术前肛温值比较差异无统计学意义(P>0.05),术中及术后肛温值I组高于C组(P <0.05)。与术前肛温值比较,两组术中、术后肛温值均降低(P <0.05)。I组围术期未发生低体温,而C组术中、术后均发生轻、中度低体温。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),I组PACU复苏时间短于C组(P <0.05)。两组相关并发症(如舌根后坠、呼吸暂停、低血压)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而寒战发生率C组高于I组(P <0.05)。结论骶管阻滞联合全麻手术的新生儿对体温变化极为敏感,围术期需采用综合保温措施来改善新生儿PACU麻醉复苏质量。
- 陈玲玲屈美敏张锡凤费建周力
- 关键词：新生儿综合保温措施
- 喉罩和气管插管在Pierre Robin序列征牵引成骨术中的对比研究
- 2016年
- 比较喉罩与气管插管两种通气方式在Pierre Robin序列征牵引成骨术的效果。行Pierre Robin序列征牵引成骨术足月儿60例,男女不限,出生1天~2个月,体重2.5kg^4.5kg,ASA分级Ⅱ级~Ⅲ级,术前气道评估Mallampati分级Ⅲ级~Ⅳ级,随机分为喉罩组(A组,n=30)和气管插管组(B组,n=30)。术中全凭七氟醚吸入维持麻醉。记录插管前(T0)、插管即刻(T_1)、手术开始(T_2)、拔管时(T_3)的MAP、HR。记录插管时间、手术时间、苏醒时间、首次插管成功率、拔管后并发症情况(如恶心呕吐、哭声嘶哑、呼吸抑制、喉痉挛等)。与B组比较MAP在T1、T3时显著高于A组(P<0.05),HR在T_1、T_2、T_3时显著高于A组。与T_0比较,T_1、T_2时两组的MAP、HR均明显升高(P<0.05),T3时B组的MAP、HR明显升高(P<0.05)。插管时间A组短于B组(P<0.05),手术时间、苏醒时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。首次插管成功率A组高于B组,拔管后并发症A组少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。喉罩麻醉操作简便、对机体刺激小、术后并发症少,用于Pierre Robin序列征牵引成骨术的麻醉安全可靠。
- 胡铮陈玲玲赵津屈美敏
- 关键词：喉罩气管插管PIERREROBIN序列征
