李正明
- 作品数：11 被引量：56H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点人才培养基金江苏省社会发展科技计划南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术和介入治疗后交通动脉瘤围术期并发症的比较分析被引量：10
- 2017年
- 目的比较手术或介入治疗后交通动脉瘤的围术期并发症的发生率,探讨两种治疗方法的优劣。方法选择在本院住院并进行外科手术(手术治疗组)及介入治疗(介入治疗组)的后交通动脉瘤患者,收集其年龄,性别,合并疾病,Hunt-Hess分级,围术期的并发症,相应有创治疗的采用,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分),改良Rankin评分;比较两组之间围术期并发症及有创治疗采用及预后的差异,分析不同治疗方法的优势。结果介入治疗组的急性脑积水、消化道出血、肺部感染、败血症的发生率均高于手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。在有创治疗的采用上,介入治疗组较多采用了脑脊液置换和腰池引流的方法来促进出血的吸收,减低颅内压,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论介入治疗的后交通动脉患者具有较高的脑积水、肺部感染、消化道出血及败血症的发生率,可根据患者具体情况选择合适的治疗方法。
- 居克举倪贵华李明超杨梅李正明
- 关键词：动脉瘤血管内治疗手术夹闭
- 胶质细胞源神经生长因子对脊髓损伤后细胞凋亡的保护作用
- 目的:探讨胶质细胞源神经生长因子(GDNF)对损伤脊髓的修复作用。方法:以SD大鼠制作脊髓半横断损伤模型,分为:单纯脊髓损伤组(对照组)10例和脊髓损伤+GDNF组(实验组)10例,应用Hochesst法检测脊髓损伤后细...
- 丁涟沭孙晓阳金孝东卜向飞蒋健李正明卞爱苗刘岱
- 文献传递
- PI3K/Akt/mTOR信号传导通路与人脑胶质瘤恶性进展及预后的相关研究被引量：15
- 2011年
- 目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）,磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）和磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）在人脑胶质瘤组织中的表达及其与人脑胶质瘤恶性进展和预后的相关性.方法 选取南京医科大学附属淮安第一医院神经外科自2004年9月至2008年9月间手术切除并经病理证实的人脑胶质瘤标本88例,另取非肿瘤组织中的正常脑组织标本20例作为对照.采用免疫组织化学染色检测脑胶质瘤组织和正常脑组织中PI3K、p-AKT及p-mTOR的表达,并统计分析其与患者的临床病理学特征及预后的关系.结果 PI3K、p-AKT、p-mTOR在脑胶质瘤组织中的阳性表达率均显著高于正常脑组织,差异有统计学意义（PI3K：χ2=14.028,P=0.009;p-AKT：χ2=15.132,P=0.008和mTOR：χ2=15.293,P=0.008）;不同病理分级、治疗前KPS评分以及临床分期脑胶质瘤组织中PI3K、p-AKT和p-mTOR阳性表达率的差异均有统计学意义（P＜0.05）;PI3K、p-AKT、p-mTOR阳性表达组患者的5年总体生存率均显著低于其阴性表达组（PI3K：χ2=8.381,P=0.026;p-AKT：χ2=12.923,P=0.011;mTOR：χ2=13.252,P=0.013）.结论 PI3K/Akt/mTOR信号传导通路在脑胶质瘤组织中被过度激活,与肿瘤的恶性程度密切相关,可以作为判断脑胶质瘤患者预后的生物学指标.
- 孙晓阳丁涟沭金孝东卜向飞蒋健李正明卞爱苗王晓东刘岱刘骥惠晓波王彦平朱波
- 关键词：神经胶质瘤信号传导预后
- 脊髓髓内肿瘤及显微外科治疗被引量：1
- 2005年
- 目的探讨脊髓髓内肿瘤的诊断和显微手术切除方法。方法对16例脊髓髓内肿瘤手术患者进行回顾性研究。结果肿瘤全切除10例,近全切除4例,大部切除2例,术后12例均有不同程度的改善和好转,1例肌力较术前减退,3例未见明显好转。随访3个月-4年,室管膜瘤复发1例,星形细胞瘤复发3例,其余未见复发。结论脊髓髓内肿瘤应作显微手术切除,避免或减少脊髓损伤,尽量做到全切除,减少术后的复发。
- 卞爱苗金孝东孙晓阳卜向飞李正明
- 关键词：脊髓髓内肿瘤显微外科手术
- 基于色彩心理学理念的系统化护理模式对蛛网膜下腔出血患者心理状态和生存质量的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探讨基于色彩心理学理论的系统化护理模式对蛛网膜下腔出血(SAH)患者心理状态和生存质量的影响效果。方法选择南京医科大学附属淮安第一医院神经外科2019年3月至2021年6月收治的SAH患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规护理,观察组在此基础上行基于色彩心理学理念的系统化护理模式。观察两组入组时和干预8周时心理状态和生存质量。结果干预8周时,两组心境状态量表(POMS)消极情绪领域评分及总分均低于入组时,POMS积极情绪领域评分高于入组时,且观察组POMS消极情绪领域评分及总分均低于对照组,POMS积极情绪领域评分高于对照组(P<0.05)。干预8周时,两组生存质量测定量表总分高于入组时,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于色彩心理学理念的系统化护理模式,可消除SAH患者消极情绪,对改善其生存质量有积极作用。
- 成茜李正明杨梦兰卢婷婷杨艳
- 关键词：蛛网膜下腔出血色彩心理学系统化护理心理状态
- 持续蛛网膜下腔引流脑脊液治疗脑外科术后切口脑脊液漏被引量：1
- 2002年
- 脑外科术后因各种原因发生的切口脑脊液漏,影响切口愈合.我院近3年来采用持续蛛网膜下腔引流脑脊液的方法,对其进行治疗,效果满意,现报告如下.
- 华学光姚盛来李正明
- 关键词：脑脊液脑外科术后切口脑脊液漏
- 3D—CTA模拟手术在前交通动脉瘤手术入路选择中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨三维CT血管造影（3D—CTA）在前交通动脉瘤手术入路选择中的指导意义。方法回顾性分析均采用Yasargil入路手术治疗的53例前交通动脉瘤破裂患者的临床资料，其特点均为A1优势侧入路动脉瘤显露不佳，而非优势侧显露良好。将这些患者随机分为观察组（采用A1非优势侧入路）和对照组（采用A1优势侧入路），对比分析两组从硬膜打开到动脉瘤处理完成时间、手术失血量以及术中动脉瘤破裂数的差异。结果观察组28例，对照组25例，2组从硬膜打开到动脉瘤处理完成时间分别为（31．00±7．43）min和（61．40±11．05）min（P〈0．05），手术失血量分别为（81．254-18．59）ml和（86．80±25．33）m1（P〉0．05），术中动脉瘤破裂数分别为1个和3个（P〉0．05）。结论对于A1段优势的前交通动脉瘤可在3D—CTA辅助下经非优势侧入路行动脉瘤夹闭，可显著缩短从硬膜打开到动脉瘤处理完成时间，并取得同A1优势侧入路侧相同的夹闭效果。
- 李正明孙晓阳
- 关键词：三维CT血管造影前交通动脉瘤手术入路
- 吡拉西坦氯化钠注射液在外伤性脑水肿治疗中的价值分析被引量：1
- 2015年
- 目的：分析与探讨吡拉西坦氯化钠注射液在外伤性脑水肿治疗中的应用价值。方法选取2013年2月～2014年3月收治的外伤性脑水肿患者100例，随机分为治疗组与对照组两组，对照组患者给予静滴20%甘露醇和醋酸地塞米松治疗；治疗组患者给予静滴吡拉西坦氯化钠注射液和醋酸地塞米松治疗，分析与对比两组患者治疗效果。结果给予患者以相应治疗后，均提高了CPP（脑灌注压）、MAP（平均动脉压），降低了ICP（颅内压），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但治疗组患者电解质紊乱发生率较对照组患者低，肾功能损伤比较轻，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论吡拉西坦氯化钠注射液能够有效治疗外伤性脑水肿，且安全性较高。
- 惠小波李正明丁涟沭
- 关键词：外伤性脑水肿吡拉西坦醋酸地塞米松
- 脑池内灌注与静脉滴注尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果对比被引量：8
- 2017年
- 目的探讨脑池内灌注与静脉滴注尼莫地平预防蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的效果。方法将80例SAH患者随机分为两组,两组患者均行开颅动脉瘤夹闭术,A组(n=40)在术中及术后予以脑池内灌注尼莫地平,B组(n=40)术后静脉滴注尼莫地平,对比两组患者术后的CVS发生率及预后效果。结果 A组术后的症状性CVS发生率为40.0%,明显低于B组(65.0%)(P<0.05)。A组术后3d、5d、7d、14d的CVS发生率均显著低于B组;A组术后第2天的脑脊液(CSF)引流量以及引流液中的红细胞含量均明显少于B组(P<0.05)。A组患者的预后良好率为75.0%,显著高于B组的50.0%(P<0.05)。结论比较静脉滴注尼莫地平,脑池内灌注尼莫地平预防动脉瘤性SAH后CVS的效果更为显著,并发症更少。
- 王彦平刘岱王晓东惠小波李正明刘骥蒋健丁涟沐
- 关键词：脑血管痉挛蛛网膜下腔出血尼莫地平
- 右美托咪定在颅脑损伤患者围手术期应用被引量：5
- 2016年
- 目的:研究右美托咪定在颅脑损伤患者围手术期应用效果。方法:将120例全麻下手术治疗的颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组于麻醉诱导开始前30 min给予1μg/kg右美托咪定,之后维持剂量0.5μg/(kg·h)至术后24h;对照组麻醉诱导前30min开始给予咪唑安定0.1mg/kg,返回病房后30μg/(kg·h)维持至术后24h。观察两组患者镇静效果(采用Ramsay评分)、生命体征(R、MAP、P、SpO_2)及相关实验室指标(TNF-α、CRP、IL-6及β-EP)的差异。结果:1术毕及术后24h、72h观察组Ramsay评分均低于对照组(P<0.05);2术毕及术后24h、72h观察组R、P低于对照组(P<0.05),但两组MAP、SpO_2水平同期比较差异无统计学意义(P>0.05);3术毕及术后24h、72h观察组TNF-α、CRP、IL-6及β-EP水平均低于对照组(P<0.05);4两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颅脑损伤围手术期应用右美托咪唤醒较易,有助于维持生命体征平稳及抑制炎症反应和应激反应。
- 刘骥李正明卜向飞金孝东蒋健丁涟沭
- 关键词：颅脑损伤围手术期
