王海荣
- 作品数：6 被引量：39H指数：3
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩色多普勒超声检查对小儿急性睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断价值被引量：13
- 2013年
- 目的探讨彩色多普勒超声检查对小儿急性睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月上海市儿童医院收治的因急性阴囊肿痛而行彩色多普勒超声检查的262例患儿的超声声像图特征,并与手术病理、临床最终诊断结果相比较。结果 262例患儿最终诊断为急性睾丸附件扭转78例,超声诊断为小儿急性睾丸附件扭转76例,诊断符合率为97.43%(76/78),2例误诊为附件炎。78例患儿(100%,78/78)睾丸上极上方或睾丸上极与附睾头间见类圆形或椭圆形结节,呈高回声或低回声不等,内部回声不均匀,伴有患侧附睾头肿大;22例患儿(28.21%,22/78)患侧精索增粗;16例患儿(20.51%,16/78)伴睾丸肿大;11例患儿(14.10%,11/78)阴囊壁水肿。彩色多普勒血流成像示扭转的附件内均未见血流信号。78例急性睾丸附件扭转患儿左侧扭转54例,右侧扭转24例;其中32例接受手术探查,均手术切除,余46例接受保守治疗,治疗后症状、体征逐步改善、消失。急性睾丸扭转25例,超声诊断符合率100%(25/25),23例为完全扭转,2例不完全扭转。急性附睾炎56例,超声诊断符合率100%(56/56),右侧附睾炎30例,左侧附睾炎26例。腹股沟疝103例,超声诊断符合率100%(103/103),右侧腹股沟疝51例,左侧腹股沟疝39例,双侧腹股沟疝3例。结论彩色多普勒超声检查对小儿急性睾丸附件扭转具有较高的诊断及鉴别诊断价值,是临床首选的影像学检查方法。
- 许云峰蒋海燕胡慧勇王海荣
- 关键词：精索扭转附睾炎
- 不同年龄段儿童睾丸肿瘤的超声诊断和临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨不同年龄段儿童睾丸肿瘤的超声声像图特征,并结合临床及手术病理资料进行分析。方法:回顾性分析2013年4月至2018年3月76例儿童睾丸肿瘤的临床资料、超声检查资料、手术方式及病理结果,依据初诊年龄分为0～4岁组(n=57)和5～12岁组(n=19),比较两组临床表现、肿瘤标志物、超声特征(肿瘤大小、回声性质、钙化、彩色血流情况)、病理结果(良恶性)和手术方式。结果:76例中73. 7%(56/76)的儿童睾丸肿瘤为良性肿瘤,其中5～12岁组睾丸肿瘤均为良性肿瘤[100%(19/19)],以表皮样囊肿最常见[52. 6%(10/19)],临床以体检偶然发现居多[47. 4%(9/19)],甲胎蛋白(AFP)值多不升高[94. 7%(18/19)],94. 4%(9/19)采用保留睾丸手术(TSS); 0～4岁组睾丸肿瘤以畸胎瘤和卵黄囊瘤最常见,临床以无痛性阴囊肿大居多[87. 7%(50/57)],AFP值可正常或升高,采用TSS或根治性睾丸切除术(RO),两组在临床表现、AFP值、病理结果和手术方式上差异均有统计学意义(P <0. 05)。超声检查儿童睾丸肿瘤以囊实混合性肿块和实性肿块多见,两组差异无统计学意义(χ~2=0. 908,P=0. 635); 5～12岁组肿瘤最大直径小于0～4岁组,健侧睾丸体积大于0～4岁组,差异均有统计学意义(t=2. 673,2. 858; P=0. 009,0. 010); 5～12岁组睾丸肿瘤伴钙化和彩色血流0级的比例多于0～4岁组,两组差异均有统计学意义(χ~2=4. 825,12. 298; P=0. 028,0. 006)。结论:不同年龄段儿童睾丸肿瘤有不同的临床和超声特点。恶性肿瘤多见于0～4岁儿童,5～12岁儿童以AFP值正常,多伴钙化,彩色血流不丰富的良性肿瘤多见,当超声诊断5～12岁儿童睾丸肿瘤且血清AFP值阴性时应提倡TSS以尽量保留睾丸功能。
- 胡慧勇许云峰王海荣蒋海燕陈功李传旭
- 关键词：睾丸肿瘤儿童超声诊断
- 三维超声成像用于诊断性早熟女童被引量：15
- 2019年
- 目的 探讨三维超声成像在女童性早熟诊断中的应用价值.方法 对32例临床确诊为中枢性性早熟女童分别行二维、三维盆腔超声检查,记录子宫、卵巢体积,卵泡数目,最大卵泡直径及卵巢血流参数,并检测其血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)基础水平及雌二醇(E2).比较二维与三维超声的测量参数差异,分析超声测量参数与激素水平的相关性.结果 三维超声能清晰显示子宫及卵巢内部结构,三维超声测量直径>4mm的卵泡数目和最大卵泡直径均大于二维超声(P均<0.01),三维超声测量子宫和卵巢体积与二维超声差异均无统计学意义(P均>0.05).三维超声卵巢彩色血流显示率为87.50%(28/32),明显优于二维超声[28.12%(9/32),P<0.01).三维超声能量多普勒血管指数(Ⅵ)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)与最大卵泡直径均呈正相关(r=0.43、0.44、0.54,P均<0.05).三维超声测量卵巢体积、最大卵泡直径与血清LH(r=0.39、0.72)、FSH(r=0.38、0.64)呈正相关(P均<0.05).结论 三维超声在性早熟女童中计数卵泡数目、测量最大卵泡直径及显示卵巢血供方面优于二维超声,有望在诊断女童性早熟中发挥重要作用.
- 王海荣胡慧勇蒋海燕许云峰
- 关键词：女性超声检查
- 超声与倒立位X线诊断先天性肛门直肠畸形的一致性研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨超声和倒立位X线对先天性肛门直肠畸形(CARM)的诊断价值,比较两种检查方法的一致性。方法回顾性分析48例先天性肛门直肠畸形患儿的临床资料、超声和倒立位X线检查结果,依据手术结果分为低位组(n=21)和中高位组(n=27),分组比较两组性别、有无瘘管、超声测量直肠盲端至肛门隐窝的距离(P-Pe间距)、倒立位X线测量P-Pe距离、超声和倒立位X线诊断符合率,并采用Kappa检验分析超声和倒立位X线诊断CARM的一致性。结果低位组男性(17例)多于女性(4例),中高位组女性(14例)略多于男性(13例),两组间男女性别差异有统计学意义(X^2=5. 424,P=0. 020);低位组瘘管(15例)多于中高位组(11例),差异有统计学意义(X^2=4. 481,P=0. 034);低位组超声测量P-Pe间距平均值(6. 82±4. 03) mm小于X线倒立位测量P-Pe间距平均值(11. 64±5. 98) mm,差异有统计学意义(t=6. 691,P=0. 000);中高位组超声测量P-Pe间距平均值(18. 83±5. 54) mm小于X线倒立位测量P-Pe间距平均值(23. 78±6. 79) mm,差异有统计学意义(t=4. 988,P=0. 002);超声和倒立位X线在诊断低位和中高位CARM差异均无统计学意义(均P> 0. 05);与手术结果比较,超声和倒立位X线诊断CARM有一致性(Kappa=0. 458,P=0. 001),超声诊断CARM准确率93. 8%,X线诊断CARM准确率89. 6%,差别无统计学意义(P=0. 625)。结论超声和倒立位X线检查诊断CARM准确率较高,两种检查方法有一致性。超声还具有无损伤无辐射,检查不受限制,不必倒置,也不受体位和时间的影响等优点,应作为CARM的首选检查方式。
- 胡慧勇许云峰丁亮蒋海燕王海荣耿天笑侯艳青
- 关键词：先天性肛门直肠畸形儿童超声检查
- 儿童常见睾丸生殖细胞肿瘤的超声表现和临床特征被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨儿童常见睾丸生殖细胞肿瘤(TGCT)的超声表现和临床特征. 方法:回顾性分析2013年3月至2019年1月92例儿童TGCT的实验室检查、超声检查和临床资料,并采用受试者工作曲线(ROC)分析血清AFP值和肿瘤最大直径对肿瘤良恶性的诊断效能. 结果:畸胎瘤是儿童最常见的睾丸肿瘤,超声提示畸胎瘤多为囊实混合性(25/40,62.5%)或实性肿块(12/40,32.5%);表皮样囊肿可见典型的“洋葱圈”征(6/18,33.3%)和包膜钙化征(4/18,22.2%);卵黄囊瘤(YST)多表现为等回声(11/26,42.3%)或低回声(8/26,30.9%)实性肿块,肿瘤均不伴钙化,部分YST(7/26,26.9%)肿瘤内部见囊性无回声.彩色多普勒血流显像大部分YST血流信号丰富(25/26,96.2%),所有表皮样囊肿和皮样囊肿内部均未见血流信号.采用ROC曲线分析显示,血清AFP值ROC曲线下面积为0.985,最佳截断值为124.2 ng/ml,AFP诊断良恶性肿瘤的敏感性、特异性分别为92.9%、93.7%;肿瘤最大直径ROC曲线下面积为0.796,最佳截断值为2.7cm,肿瘤最大直径诊断良恶性肿瘤的敏感性、特异性分别为57.1%、93.7%. 结论:不同病理类型儿童TGCT超声声像图有一定的特征性表现,儿童TGCT预后良好,当血清AFP≥124.2 ng/ml、肿瘤最大直径≥2.7 cm时应考虑根治性睾丸切除术.
- 胡慧勇许云峰陈亚青蒋珺王海荣蒋海燕耿天笑侯艳青
- 关键词：睾丸生殖细胞肿瘤甲胎蛋白肿瘤直径超声儿童
- 新生儿盆底三维超声重建技术对先天性肛门直肠畸形的诊断价值被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨新生儿盆底三维超声(three-dimensional ultrasound,3DUS)重建技术检测直肠盲端与周围肛提肌的关系,以及肛提肌厚度对诊断先天性肛门直肠畸形(congenital anorectal malformation,CARM)分型的价值。方法:采用盆底3DUS检查56例CARM,测量直肠盲端(distal rectal pouch)至肛门隐窝(perineum)的距离(P-P间距)、直肠盲端至肛提肌(levator ani muscle)的距离(P-L间距)、肛提肌厚度和肛门括约肌厚度,并采用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)评价其中42例CARM患儿盆底肌肉发育情况,分析3DUS对CARM的分型、比较3DUS与MRI测量CARM盆底肌肉各径线以及两者对CARM伴瘘管的诊断效能。结果:3DUS诊断测量P-P间距、P-L间距和肛提肌厚度各组间差异均有统计学意义(P均<0.05),3DUS测量56例CARM的P-P间距、肛提肌厚度和肛门括约肌厚度平均值分别为(10.65±4.62)、(2.14±0.40)和(1.36±0.41)mm,其中42例MRI检查测量P-P间距、肛提肌厚度和肛门括约肌厚度平均值分别为(11.47±4.84)、(2.12±0.36)和(1.32±0.38)mm,两者之间差异均无统计学意义(P均>0.05),与手术结果对照,3DUS提示诊断CARM伴瘘管28例,不伴瘘管7例,诊断灵敏度、特异度和准确率分别为65.1%、53.8%和62.5%,MRI提示诊断CARM伴瘘管21例,不伴瘘管5例,诊断灵敏度、特异度和准确率分别为63.6%、55.6%和61.9%,差异无统计学意义(χ^2=0.006,P=0.940)。结论:新生儿盆底三维超声重建技术可直观、立体地显示扩张直肠盲端与周围肛提肌的关系,准确测量肛提肌的厚度,完善了以往超声单一测定扩张直肠盲端距肛门隐窝距离的不足,可提高超声对CARM诊断分型的准确率。
- 胡慧勇王海荣许云峰蒋海燕徐伟珏段修华吴雨萌
- 关键词：先天性肛门直肠畸形肛提肌三维超声儿童
