陈松
- 作品数：2 被引量：17H指数：2
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于计算机辅助术前计划的胫骨远端内侧单钢板结合拉力螺钉治疗pilon骨折被引量：12
- 2019年
- 目的探讨基于计算机辅助术前计划的胫骨远端内侧单钢板结合拉力螺钉治疗pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月,应用胫骨远端内侧钢板结合拉力螺钉治疗27例pilon骨折患者资料,男16例,女11例;年龄21~67岁,平均47.7岁;按AO/OTA分型,均为43-C型;按Rüedi-Allgower分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型22例;其中19例合并腓骨骨折。所有病例术前均采用计算机辅助术前计划进行损伤细节分析、骨折模拟复位、虚拟手术评估。记录术前计划所需时间,评估术前计划在术中的实现情况;记录手术时间、术中出血量及术前、术后踝关节活动度。末次随访采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估临床疗效。结果计算机辅助术前设计总耗时平均25.8 min(范围,14~30 min)。所有患者术前设计方案在术中均顺利实施,平均手术时间(138.5±27.0)min,术中出血量(225.9±87.0)ml。27例患者均获得随访,随访时间12~27个月,平均(18.6±4.1)个月。末次随访时,踝关节活动度较术前明显改善;AOFAS踝-后足评分平均为(82.9±12.1)分,VAS评分为(2.7±1.6)分,均较术前明显改善,术前及术后比较差异均有统计学意义(t=-19.358,7.720;均P<0.001)。结论采用计算机辅助术前计划系统操作可高效、便捷、快速制定pilon骨折的虚拟手术计划,同时可在术中有效辅助精准实施胫骨内侧单钢板结合拉力螺钉治疗C型pilon骨折,并取得满意的临床疗效。
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- 关键词：胫骨骨折内固定器
- 计算机辅助术前计划在老年股骨转子间骨折治疗中的应用价值被引量：6
- 2017年
- 探讨计算机辅助术前计划（computer assisted pre-operation plan, CAPP）在老年股骨转子间骨折治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2012年3月至2015年6月,应用PFNA-Ⅱ治疗127例老年股骨转子间骨折患者资料。根据是否行精准术前设计分为2组：CAPP组（53例;年龄60~92岁,平均75.3岁;EvansⅠb型12例,Ⅰc型9例,Ⅰd型15例,Ⅱ型17例）,非CAPP组（74例;年龄62~95岁,平均76.6岁;EvansⅠb型18例,Ⅰc型15例,Ⅰd型20例,Ⅱ型21例）。记录术前计划所需时间,观察术前计划在术中的实现应用情况,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院天数,采用Harris评分评估患者末次随访时的髋关节功能。结果 CAPP组术前总耗时平均24.7 min,术中实施情况与计算机辅助术前设计方案吻合率为100%。CAPP组平均手术时间为（46.8±6.5） min、术中透视次数为（12.0±2.3）次、术中出血量为（154.4±27.6） ml,均低于非CAPP组的（57.8±10.3） min、（20.9±3.2）次、（235.0±65.8） ml,两者比较差异均有统计学意义。CAPP组平均住院（13.9±1.3） d,非CAPP组为（14.3±1.4） d,两组比较无明显差异。术后CAPP组45例患者获平均18.3个月随访;非CAPP组50例获平均19.2个月随访。末次随访时CAPP组患者的Harris髋关节功能评分为84~96分,平均（88.6±2.8）分;非CAPP组为80~95分,平均（87.5±3.2）分;两者比较差异无统计学意义。结论 CAPP可协助临床医生完成术前设计,使得PFNA-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折的手术操作更加精准、高效、缩短手术时间、减少手术创伤,提高围手术期的安全性,并获得满意的手术疗效。
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- 关键词：骨折计算机辅助设计成像
