贾小阳
- 作品数：17 被引量：99H指数：6
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教农业科学交通运输工程更多>>
- CT三维重建在髋臼骨折术后评估中的应用价值被引量：12
- 2016年
- 目的探讨CT三维重建在髋臼骨折术后评估中的应用价值。方法回顾性分析2009年6月-2015年6月收治的57例髋臼骨折患者，其中男40例，女17例；年龄20～74岁，平均46．7岁。致伤原因：交通伤34例，高处坠落伤19例，重物压砸伤4例。按Letoumel—Judet分类：简单骨折33例，复杂骨折24例；均为闭合性骨折。采用Kocher—Langenbech（K—L）入路、髂腹股沟入路或前后联合入路行手术治疗。术后应用x线片和CT容积重建内置入物透视显示模式、多平面重组成像等多元化成像技术，比较两种方法的骨折复位质量及内固定置入情况。结果在33例髋臼简单骨折和24例复杂骨折患者中，术后x线片分别可见4例和6例未达到解剖复位，而CT三维重建图像分别可见12例和13例未达到解剖复位，X线和CT在评估所有患者术后复位质量时的差异均有统计学意义（P〈0．05）。X线和CT在评估所有患者的术后内固定置入质量时差异有统计学意义（P〈0．05），术后x线片分别可见1，3例内固定置入欠佳，而CT三维重建图像分别可见4，7例内固定置入欠佳。结论髋臼骨折术后应用CT三维重建图像进行复位质量及内固定置入质量评估能够获得比x线片更加可靠的结果。
- 强敏菲陈雁西贾小阳张坤李浩博姜雨晨张毅杰
- 关键词：髋臼成像
- 计算机辅助治疗AOC型桡骨远端骨折被引量：5
- 2016年
- 目的探讨计算机辅助术前计划（CAPP）治疗AOC型桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年4月-2015年3月收治的17例C型桡骨远端骨折患者，其中男8例，女9例；年龄26～81岁，平均63．9岁。致伤原因：交通伤9例，跌伤7例，高处坠落伤1例。均为闭合性骨折，骨折按AO分型：c1型6例，c2型6例，c3型5例。应用一站式CAPP系统进行精确的术前设计，根据术前计划实施个性化内固定手术。记录CAPP耗时、手术出血量、手术时间及骨折愈合时间，比较虚拟术后与末次随访时影像学相关参数，腕关节功能评价采用Gartland—Werley评分。结果CAPP平均耗时38．1min，平均手术时间62．1min，平均术中出血量90．3ml。术后平均随访14．7个月，骨折平均愈合时间12．8周，未见骨折不愈合或内固定失效患者。虚拟术后与末次随访影像学参数在桡骨高度、下尺桡关节面台阶、掌倾角及尺偏角方面差异均有统计学意义（P〈0．05），但差值较小。根据Gartland—Werley评分标准：优8例，良8例，可1例，差0例，优良率为94％。结论一站式CAPP系统操作便捷、高效，术中实现虚拟手术计划较为精准，可有效辅助治疗C型桡骨远端骨折。
- 韩庆辉张毅杰陈雁西强敏菲张坤李浩博姜雨晨贾小阳
- 关键词：桡骨骨折成像
- 颈椎管狭窄和脊髓信号改变对颈椎后纵韧带骨化症术后效果影响的临床研究
- [目的]对比研究有无外伤史的OPLL患者行全椎板减压成形术治疗后，椎管狭窄率和脊髓信号改变程度对神经功能恢复的影响情况，并进行分析。[方法]2013年01月-2015年01月在我科住院的OPLL患者70例，其中因颈椎外伤...
- 陈雁西张坤张毅杰强敏菲李浩博姜雨晨贾小阳
- 关键词：颈椎后纵韧带骨化颈椎外伤颈椎管狭窄
- 基于CT三维重建技术的骨质疏松性髋部骨折相关预测参数测量及临床意义被引量：16
- 2021年
- 目的探究CT三维重建技术在骨质疏松性髋部骨折相关预测参数评估中的应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2019年3月收治的106例髋部骨折且髋部经双能X线骨密度检测T≤-2.5 SD的患者资料,男58例,女48例;年龄(73.50±5.59)岁(范围65~88岁);身高(170.12±7.43)cm(范围152~187 cm);体重(69.26±11.85)kg(范围37~94 kg);体重指数(23.60±2.37)kg/m^(2)(范围18.3~28.9 kg/m^(2));股骨颈骨折32例,股骨转子间骨折68例,股骨转子下骨折6例。基于X线及CT三维重建图像分别测量骨质疏松性髋部骨折相关预测参数中的皮质厚度指数(cortical thickness index,CTI)、髋轴长度(hip axis length,HAL)及髋关节偏距(femoral offset,FO)。两种方法测量所获得的CTI、HAL、FO进行比较,采用Bland-Altman分析两种测量方法的一致性。采用Pearson相关分析法评价CTI、HAL及FO与骨密度检测T值的相关性。结果按预设测量方案,常规X线法测量患者CTI值为0.31±0.05,CT三维重建法测量患者CTI值为0.31±0.05,差异无统计学意义(t=0.938,P=0.35);常规X线法测量患者HAL、FO值分别为(123.35±12.74)mm、(43.99±2.81)mm,CT三维重建法测量HAL、FO值分别为(121.11±14.51)mm、(40.73±3.11)mm,两者比较差异均有统计学意义(t=2.578,18.502;均P<0.05)。Bland-Altman结果显示对于CTI的两种测量方法一致性较好,HAL、FO的测量结果一致性较差。CT三维重建法测得的CTI、HAL与骨密度检测T值均有高度相关性(r=0.784,-0.748;均P<0.001)。结论基于CT三维重建技术可实现骨质疏松性髋部骨折相关预测参数的精准测量,为老年髋部骨折伴骨质疏松的评估和制定精准的康复治疗计划提供理论依据。
- 时兆曼强敏菲贾小阳张坤陈雁西
- 关键词：骨质疏松骨折体层摄影术
- 跟骨骨折畸形愈合的三维形态学评估及临床意义被引量：4
- 2016年
- 目的探讨基于CT图像后处理技术的跟骨骨折畸形愈合的三维形态学特征。方法收集2010年5月-2015年6月期间18例19足跟骨骨折畸形愈合患者,男12例13足,女6例6足；年龄23~62岁,平均43.3岁；按Stephens-Sanders跟骨畸形愈合分型：Ⅰ型3足,Ⅱ型7足,Ⅲ型9足。根据跟骨畸形愈合类型,结合术前三维形态学评估,选择相应的跟骨骨折畸形愈合矫形术。采用表面重建法重建出跟骨及其周围骨性结构的三维图像,应用三维拓扑窄区分割技术将图像中各构成骨分离,应用三维空间点、线、面三元素结合的组合式跟骨三维测量体系进行跟骨形态学评估。参数指标采用SPSS 18.0统计软件分析,计量资料采用配对t检验。结果通过电话预约门诊就诊的方式对术后患者进行随访,所有病例获得平均19.1个月随访,美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝-足评分从术前的平均(31.4±6.1)分提高至末次随访时的(77.4±7.6)分。术前B?hler角、Gissane角平均分别为(17.5°±5.6°)、(96.6°±9.9°),末次随访时分别为(34.2°±3.2°)、(124.1°±8.9°),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)；术后末次随访的跟骨轴长、跟骨后关节面高度、跟骨后关节面长度均较术前明显改善(P<0.001)。结论跟骨三维形态学评估是评判跟骨骨折畸形愈合术后疗效的重要措施之一。本试验结果可为跟骨骨折畸形愈合的矫形手术计划提供了一组科学、客观的参考数据。
- 强敏菲陈雁西张坤李浩博姜雨晨张毅杰贾小阳
- 关键词：跟骨
- 计算机辅助术前计划在老年股骨转子间骨折治疗中的应用价值被引量：6
- 2017年
- 探讨计算机辅助术前计划（computer assisted pre-operation plan, CAPP）在老年股骨转子间骨折治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2012年3月至2015年6月,应用PFNA-Ⅱ治疗127例老年股骨转子间骨折患者资料。根据是否行精准术前设计分为2组：CAPP组（53例;年龄60~92岁,平均75.3岁;EvansⅠb型12例,Ⅰc型9例,Ⅰd型15例,Ⅱ型17例）,非CAPP组（74例;年龄62~95岁,平均76.6岁;EvansⅠb型18例,Ⅰc型15例,Ⅰd型20例,Ⅱ型21例）。记录术前计划所需时间,观察术前计划在术中的实现应用情况,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院天数,采用Harris评分评估患者末次随访时的髋关节功能。结果 CAPP组术前总耗时平均24.7 min,术中实施情况与计算机辅助术前设计方案吻合率为100%。CAPP组平均手术时间为（46.8±6.5） min、术中透视次数为（12.0±2.3）次、术中出血量为（154.4±27.6） ml,均低于非CAPP组的（57.8±10.3） min、（20.9±3.2）次、（235.0±65.8） ml,两者比较差异均有统计学意义。CAPP组平均住院（13.9±1.3） d,非CAPP组为（14.3±1.4） d,两组比较无明显差异。术后CAPP组45例患者获平均18.3个月随访;非CAPP组50例获平均19.2个月随访。末次随访时CAPP组患者的Harris髋关节功能评分为84~96分,平均（88.6±2.8）分;非CAPP组为80~95分,平均（87.5±3.2）分;两者比较差异无统计学意义。结论 CAPP可协助临床医生完成术前设计,使得PFNA-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折的手术操作更加精准、高效、缩短手术时间、减少手术创伤,提高围手术期的安全性,并获得满意的手术疗效。
- 强敏菲陈雁西张坤贾小阳张毅杰姜雨晨李浩博陈松
- 关键词：骨折计算机辅助设计成像
- 基于计算机辅助骨科技术的腓骨远端形态学特征研究 及其临床意义
- 目的 通过对腓骨远端三维形态学特征进行观察分析及相关参数测量，为腓骨远端骨折的解剖复位及内固定的正确置入提供参考.方法 2009年5月至2014年6月，收集126例含有正常踝关节结构的16排螺旋CT扫描的薄层原始数据.其...
- 陈雁西张坤强敏菲李浩博姜雨晨张毅杰贾小阳
- 关键词：腓骨踝关节骨折
- 早期清创置入物取出治疗胫骨骨折内固定术后感染的疗效评估被引量：8
- 2018年
- 目的对比分析胫骨骨折内固定术后感染的早期清创置入物取出及延期置入物取出的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2005年3月-2016年9月27例同济大学附属东方医院收治的27例行胫骨骨折接骨板或螺钉内固定术后感染患者临床资料，其中男21例，女6例；年龄18～81岁[（41．6±14．3）岁]。按照治疗方法不同，分为延期置入物取出组（A组，10例）和早期清创置入物取出组（B组，17例）。A组予以清创、抗感染及持续更换敷料，待骨折愈合后再取出置入物。B组予以抗感染及持续更换敷料1个月后，感染未见明显控制时即实施清创及置入物取出术。骨折端稳定者术后仅给予负压封闭引流（VSD），不稳定者给予外固定架固定、VSD。比较两组感染至置入物取出时间、感染控制时间、骨折不愈合发生率、慢性骨感染发生率、美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分及美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分。结果27例患者均获随访13～47个月，平均28．4个月。A组和B组感染至置入物取出时间[（49．9±17．1）周：（19．3±9．2）周]、感染控制时间[（85．3±78．3）d：（6．3±2．8）d]、骨折不愈合率（30％：O）及慢性骨感染发生率（30％：0）方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组在HSS膝关节功能评分及AOFAS踝-后足评分方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于胫骨骨折内固定术后感染患者，早期彻底清创及置入物取出能较快地控制感染，降低骨折不愈合及骨感染发生率。
- 韩庆辉张坤陈雁西强敏菲贾小阳唐小莹
- 关键词：胫骨骨折
- 基于计算机辅助术前计划的胫骨远端内侧单钢板结合拉力螺钉治疗pilon骨折被引量：12
- 2019年
- 目的探讨基于计算机辅助术前计划的胫骨远端内侧单钢板结合拉力螺钉治疗pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月,应用胫骨远端内侧钢板结合拉力螺钉治疗27例pilon骨折患者资料,男16例,女11例;年龄21~67岁,平均47.7岁;按AO/OTA分型,均为43-C型;按Rüedi-Allgower分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型22例;其中19例合并腓骨骨折。所有病例术前均采用计算机辅助术前计划进行损伤细节分析、骨折模拟复位、虚拟手术评估。记录术前计划所需时间,评估术前计划在术中的实现情况;记录手术时间、术中出血量及术前、术后踝关节活动度。末次随访采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估临床疗效。结果计算机辅助术前设计总耗时平均25.8 min(范围,14~30 min)。所有患者术前设计方案在术中均顺利实施,平均手术时间(138.5±27.0)min,术中出血量(225.9±87.0)ml。27例患者均获得随访,随访时间12~27个月,平均(18.6±4.1)个月。末次随访时,踝关节活动度较术前明显改善;AOFAS踝-后足评分平均为(82.9±12.1)分,VAS评分为(2.7±1.6)分,均较术前明显改善,术前及术后比较差异均有统计学意义(t=-19.358,7.720;均P<0.001)。结论采用计算机辅助术前计划系统操作可高效、便捷、快速制定pilon骨折的虚拟手术计划,同时可在术中有效辅助精准实施胫骨内侧单钢板结合拉力螺钉治疗C型pilon骨折,并取得满意的临床疗效。
- 强敏菲张坤陈雁西贾小阳陈松王暑光王雄
- 关键词：胫骨骨折内固定器
- 计算机辅助治疗C型桡骨远端骨折
- 目的 应用计算机辅助术前计划(computer assisted preoperative planning,CAPP)辅助治疗C型桡骨远端骨折,为精准手术治疗复杂桡骨远端骨折提供方案.方法 2013年4月-2015年3...
- 韩庆辉陈雁西张毅杰强敏菲张坤李浩博姜雨晨贾小阳
- 关键词：桡骨远端骨折
