王朝晖
- 作品数：3 被引量：32H指数：3
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外分娩镇痛的新进展被引量：17
- 2019年
- 分娩引起的剧烈疼痛严重影响母婴健康,自20世纪80年代欧美发达国家的分娩镇痛已成为常规医疗项目,而今分娩镇痛普及率已达80%~90%。在我国对产妇的"产痛"被视为"正常过程"而被忽视,而低于10%。当今医学已进入循证医学时代,大量临床荟萃分析结果及大样本的前瞻性研究,证明了分娩镇痛的安全性,新的观念、药物及新的给药方式也促进了分娩镇痛水平的提高,特别是产房有麻醉医生的参与,更加提高了母婴的安全性。
- 冯善武王朝晖沈晓凤
- 关键词：分娩镇痛循证医学产痛麻醉医生母婴健康
- 脉冲式全自动注药泵在硬膜外分娩镇痛中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的观察脉冲式全自动注药泵在分娩镇痛中临床使用及对产妇和胎儿安全性评估。方法要求行硬膜外分娩镇痛初产妇480例，随机分为脉冲式全自动注药泵组（A组）和一般全自动注药泵组（B组）。选择L2-3或L3-4行硬膜外穿刺并向头部置管4cm。注射试验剂量1．5％利多卡因3m1，5min后。A组连接脉冲式全自动注药泵，每隔1h脉冲式注药8ml，8rain内注完；B组连接一般全自动注药泵，两组均首次剂量7ml，持续剂量8ml／h，单次给药8ml，锁定时间30min。镇痛期间记录VAS、改良Bromage评分、镇痛起效时间、感觉阻滞最高平面及达到的时间、麻醉药物总量、第一次镇痛药补救时间、补救次数、产程、分娩方式、缩宫素使用量、产后出血量、不良反应发生率及新生儿评分。结果最终纳入产妇共410例，A组208例，B组202例。与镇痛前相比，两组产妇在实施分娩镇痛后VAS评分均明显降低（P〈0．05），镇痛后15min、2h、3h、4h，A组VAS评分低于B组（P〈0．05）。A组达感觉消失最高平面的时间短于B组（P〈0．05）。A组镇痛起效时间短于B组（P〈0．05），补救次数A组明显少于B组，第一次补救时间A组长于B组（P〈0．05）。镇痛药物总量A组少于B组（P〈0．05）。1min和5min时的Apgar评分两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脉冲式全自动注药泵较一般全自动注药泵起效时间短，阻滞平面广，镇痛时间长和需注射镇痛药补救次数少，可提高分娩镇痛满意度。
- 颜洁韩翠翠李彩娟王朝晖沈洁沈晓凤
- 关键词：分娩
- 硬膜外注射吗啡用于缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的效果被引量：9
- 2017年
- 目的观察硬膜外注射吗啡缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的有效性。方法选择要求自然分娩且经历侧切的产妇145例,随机分为三组,脐带结扎后硬膜外分别给予内含1 mg吗啡(M1组)或2mg吗啡(M2组)的生理盐水10ml,或单纯生理盐水10ml(C组)。随访记录产妇产后24h内静息和活动状态现实疼痛强度(present pain intensity,PPI)及活动时PPI中重度疼痛出现时间;同时记录吗啡相关不良反应。结果静息状态PPI中重度疼痛的比例M2组(2.1%)明显低于M1组(15.7%)和C组(19.1%)(P<0.05);活动状态PPI中重度疼痛出现时间M2组(15.7±1.4)h明显晚于M1组(11.0±0.9)h和C组(11.0±1.0)h(P<0.05)。然而,恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留的累积发生率M2组(102.1%)明显高于M1组(43.1%)和C组(12.8%)(P<0.05)。结论脐带结扎后硬膜外注射2mg吗啡虽然显著减低产妇静息PPI中重度疼痛的比例并推迟活动时PPI中重度疼痛的出现时间,但是增加了不良反应发生率,需慎重使用。
- 毛毛王朝晖冯善武徐世琴沈晓凤王娴
- 关键词：吗啡侧切会阴部疼痛有效性
