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人脱细胞羊膜与骨髓间充质干细胞复合体修复关节软骨缺损被引量：3: 2017年; 背景:骨髓间充质干细胞在软骨组织工程研究中作为一种常见的种子细胞被广泛应用于软骨缺损修复。目的:以人脱细胞羊膜作为细胞支架负载兔骨髓间充质干细胞用以修复兔股骨髁间窝软骨缺损。方法:将兔骨髓间充质干细胞接种于人脱细胞羊膜上,体外共培养2周。建立兔股骨髁间窝区关节软骨缺损模型,右膝软骨缺损处设为空白对照组,不植入任何材料,左膝软骨缺损处为实验侧,分别植入人脱细胞羊膜-骨髓间充质干细胞和单纯人脱细胞羊膜。术后第8,12周,取膝关节软骨缺损部位新生组织,行大体观察、组织学检测,评估新生软骨质量。结果与结论:(1)大体观察结果:人脱细胞羊膜-骨髓间充质干细胞组有类软骨形成,质地较软,与周围正常软骨结合良好;人脱细胞羊膜组未形成软骨组织。空白对照组缺损区只由纤维样组织填充;(2)组织学观察结果:人脱细胞羊膜-骨髓间充质干细胞组新生出软骨细胞及软骨陷窝,并形成软骨基质,Ⅱ型胶原免疫组织化学染色呈阳性。软骨基质甲苯胺蓝染色较深。人脱细胞羊膜组仅有极少量的软骨细胞,甲苯胺蓝染色较浅,Ⅱ型胶原免疫组织化学染色呈阴性,无软骨基质形成。空白对照组为纤维组织修复,甲苯胺蓝染色较浅;(3)结果表明,人脱细胞羊膜有利于骨髓间充质干细胞的软骨化,软骨缺损处由类软骨组织填充,能够有效修复关节软骨缺损。; 姜良斌韦标方韦标方冯志; 关键词：生物材料羊膜骨髓间充质干细胞软骨缺损

富血小板血浆联合高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的研究被引量：11: 2018年; 目的探讨富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）联合高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的作用效果。方法 2015年7月至2017年7月,将采用改良二次离心法制作的PRP用于治疗早期ONFH18例（27髋）作为PRP组,采用非PRP治疗的治疗早期ONFH16例（24髋）作为对照组,两组进行疗效比较,术后1、3、6个月行X线片复查,观察病情变化,用髋关节Harris评分及VAS评分进行疗效评价,观察比较两组股骨头修复情况以及坏死进展并加以分析。结果两组患者均获随访,随访时间6个月。（1）术后6个月影像学检查显示,PRP组患者股骨头外形良好,均未发生变形及塌陷,自体髂骨整合良好,股骨头密度增加。对照组7例发生塌陷,自体髂骨与股骨头界限明显,整合差。末次随访PRP组效果明显优于对照组。（2）PRP组Harris髋关节评分由术前（67.85±9.72）分提高至末次随访的（88.51±6.13）分,对照组Harris髋关节评分由术前（69.85±8.15）分提高至末次随访的（78.42±6.28）分;PRP组疼痛VAS评分由术前（4.5±1.3）分下降至末次随访的（1.6±1.1）分,对照组疼痛VAS评分由术前（4.2±0.8）分下降至末次随访的（2.4±0.9）分。两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床使用PRP后可以减轻患者髋部疼痛,改善关节功能,促进骨长入,具有显著的临床应用价值。; 姜良斌肖伯莲刘松刘松; 关键词：富血小板血浆股骨头坏死植骨

加味桃红四物汤联合冰消散外敷治疗老年性股骨头坏死全髋关节置换术后下肢肿胀30例被引量：7: 2018年; 目的评价加味桃红四物汤联合冰消散外敷治疗老年性股骨头坏死全髋关节置换术后下肢肿胀的临床疗效。方法采用回顾性研究,选择2016年6月~2017年7月入院患者60例,通过随机数字表法分成两组,各组30例,对照组应用冰消散外敷,治疗组组在此基础上加用加味桃红四物汤。比较两组的下肢肿胀情况、模拟疼痛评分(VAS)、治疗效果。结果治疗组的总体治疗效果高于对照组(P<0.05),治疗组下肢最大周径在术后第3、6、9天比对照组低(P<0.05);VAS评分两组当中术后第3、6、9天均低于术后第1天,与对照组相比术后第3、6、7天低(P<0.05)。结论加味桃红四物汤联合冰消散外敷治疗老年性股骨头坏死全髋关节置换术后下肢肿胀的疗效高于单纯外敷冰消散,能加快术后康复,避免术后的并发症的发生,值得被推广。; 刘松韦标方肖伯莲姜良斌孙海忠蔡剑郭霞霞; 关键词：加味四物汤老年性下肢肿胀

富血小板血浆联合钻孔减压、同种异体腓骨支撑治疗早期股骨头坏死的研究被引量：14: 2018年; 目的探讨富血小板血浆（PRP）促进早期股骨头坏死修复的作用效果。方法 2014年7月至2017年5月,将采用改良二次离心法制作的PRP用于治疗早期股骨头坏死26例（35髋）（PRP组）。采用非PRP治疗的治疗早期股骨头坏死24例（32髋）患者（对照组）,两组进行疗效比较,术后1、3、6个月行X线片复查,观察病情变化,用髋关节Harris评分、疼痛VAS评分进行疗效评价,观察比较两组股骨头修复情况以及坏死进展并加以分析。结果两组患者均获随访,随访时间6个月。1.术后6个月影像学检查显示,PRP组患者股骨头外形良好,均未发生变形及塌陷,同种异体腓骨整合良好,股骨头密度增加。对照组7例发生塌陷,同种异体腓骨与股骨头界限明显,整合差。末次随访时效果明显优于对照组。2.PRP组Harris髋关节评分由术前（67.82±9.61）分提高至末次随访的（88.45±6.02）分,对照组Harris髋关节评分由术前（69.74±8.26）分提高至末次随访的（78.36±6.17）分;PRP组疼痛VAS评分由术前（4.6±1.2）分下降至末次随访的（1.7±1.0）分,对照组疼痛VAS评分由术前（4.3±0.9）分下降至末次随访的（2.3±1.1）分。两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床使用富血小板血浆后可以改善患者髋部疼痛、关节功能,促进骨长入,具有显著的临床应用价值。; 姜良斌姜良斌岳永彬刘松韦标方; 关键词：富血小板血浆股骨头坏死钻孔减压

缝线锚钉结合改良Kessler缝合法修复股四头肌腱髌骨止点断裂被引量：4: 2017年; 目的评估缝线锚钉结合改良Kessler缝合法修复股四头肌腱髌骨止点断裂的临床疗效。方法 2014年5月至2016年6月期间,临沂市人民医院对收治的21例单侧股四头肌腱髌骨止点断裂患者,采用缝线锚钉结合改良Kessler缝合法行股四头肌腱髌骨止点修补缝合术。其中男17例,女4例;年龄16~68岁,平均33.3岁;左侧15例,右侧6例;运动损伤13例,碰撞损伤8例。受伤至手术时间为3 h^7d,平均2.1 d。术前常规拍摄患侧膝关节X线片及MRI,术后6周内支具保护,6周后行屈膝练习,术后6个月测量患者屈膝角度,并采用Lysholm评分系统评估患者功能恢复情况。结果本组21例患者均获得随访。21例患者均未发生锚钉松动及脱出。术后6个月屈膝角度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月Lysholm评分术后得分较术前得分差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用缝线锚钉结合改良Kessler缝合法行股四头肌腱髌骨止点修复具有确切的临床疗效。; 冯志姜良斌; 关键词：股四头肌腱断裂缝线锚钉

活血生骨汤联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的中期疗效观察被引量：10: 2018年; 目的评价活血生骨汤联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的中期疗效。方法采用回顾性研究方法,收集2012年至2015年收治的股骨头坏死患者,通过排除及纳入标准,共有有40例48髋,分为两组,两组均采用髓芯减压植骨术,治疗组在此基础上加用活血生骨汤中药,定期随访并记录髋关节Harris评分、优良率、影像学资料并行统计学分析。结果两组随访时间为36~72个月,平均53. 43个月。两组治疗方案均有临床疗效,并且两组中Ⅱ期疗效大于Ⅲ期;治疗组的末次随访Harris评分高于对照组,(P <0. 05),治疗组的优良率及影像学改善率高于对照组(P <0. 05)。结论两种方法短中期疗效明显,但活血生骨汤联合髓芯减压植骨术的短中期疗效高于单纯髓芯减压植骨术。; 刘松韦标方蔡剑姜良斌肖伯莲; 关键词：髓芯减压植骨术股骨头坏死临床疗效

壳聚糖/海藻酸钠膜支架--骨髓间充质干细胞修复软骨缺损的研究: 本文主要从以下几方面进行论述：　　研究一 Beagle犬骨髓间充质干细胞的体外分离、培养及鉴定　　目的:　　探讨Beagle犬骨髓间充质干细胞(BMSCs)的体外分离、培养条件以及生物学特性的相关鉴定。　　方法:　　Be...; 姜良斌; 关键词：中药提取物生物相容性骨髓间充质干细胞; 文献传递

股骨头坏死异体腓骨移植失败后的全髋关节置换被引量：4: 2018年; 目的:比较股骨头坏死髓心减压异体腓骨移植术失败后全髋关节置换(THA)与初次治疗即采用THA的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2012年6月行THA的股骨头坏死患者,按纳入、排除标准筛选病例组成研究组与对照组。研究组为31例(34侧)髓心减压异体腓骨移植术失败后行THA的患者,对照组为35例(41侧)同期初次治疗即采用THA的患者。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、输血率、围术期并发症、末次随访Harris髋关节功能评分(HHS)、假体位置及翻修情况。结果:研究组切口平均长度为13.23 cm(12~15 cm),显著长于对照组的12.28 cm(10~15 cm,P=0.038);术中平均出血量为363.53 ml(300~500 ml),与对照组的356 ml(200~600 ml)无显著差异(P=0.795);平均手术时间为104.11 min(70~130 min),显著长于对照组的94.4 min(70~120 min,P=0.019);术后平均引流量499.41 ml(420~600 ml)与对照组的487.6 ml(440~610 ml)无显著差异(P=0.479);输血率为19.35%,与对照组的25.71%无显著差异(P=0.538)。两组均未出现术中并发症,研究组围术期并发症发生率为3.23%,对照组为5.71%。研究组末次随访HHS平均分为97.3分(92~100分),与对照组的96.6分(92~100分)无显著差异(P=0.340)。研究组髋臼杯外展角平均为44.06°(35°~48°),对照组髋臼杯外展角平均为42.88°(37°~51°),差异无统计学意义(P=0.270)。研究组股骨假体中置率为67.65%,对照组股骨假体中置率为70.73%,差异无统计学意义(P=0.773)。两组随访期间均无翻修病例。结论:髓心减压异体腓骨移植不影响日后THA的疗效,但可能会加大THA手术难度,增加切口长度及手术时间。; 蔡剑岳永彬孙海忠姜良斌刘松韦标方; 关键词：股骨头坏死关节置换

中药联合体外冲击波治疗老年早期酒精性股骨头坏死研究被引量：8: 2018年; 目的:观察内服外敷中药联合体外冲击波治疗老年早期酒精性股骨头坏死的疗效及安全性。方法:将60例96髋老年早期酒精性股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组各30例48髋。治疗组给予内服健脾补肾中药,1剂/d,外用活血化瘀中药,2~3次/d,体外冲击波每日1次;对照组只给予体外冲击波,1次/d。两组均治疗6个月。比较两组患者治疗前后Harris评分、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、血清骨钙素(BGP),并检测安全性指标。结果:两组患者治疗后Harris评分较治疗前均明显改善(P<0.05),治疗组治疗后Harris评分、LDL、TC、BGP均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者安全性指标未见异常。结论:健脾补肾中药内服活血化瘀中药外用联合体外冲击波能有效改善老年早期酒精性股骨头坏死患者临床症状,其作用机制可能与有效调节脂代谢及骨代谢相关。; 孙海忠蔡剑刘歆赵宝祥姜良斌肖伯莲张芳韦标方; 关键词：酒精性股骨头坏死体外冲击波随机对照试验

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