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中药联合体外冲击波治疗老年早期酒精性股骨头坏死研究被引量：8: 2018年; 目的:观察内服外敷中药联合体外冲击波治疗老年早期酒精性股骨头坏死的疗效及安全性。方法:将60例96髋老年早期酒精性股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组各30例48髋。治疗组给予内服健脾补肾中药,1剂/d,外用活血化瘀中药,2~3次/d,体外冲击波每日1次;对照组只给予体外冲击波,1次/d。两组均治疗6个月。比较两组患者治疗前后Harris评分、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、血清骨钙素(BGP),并检测安全性指标。结果:两组患者治疗后Harris评分较治疗前均明显改善(P<0.05),治疗组治疗后Harris评分、LDL、TC、BGP均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者安全性指标未见异常。结论:健脾补肾中药内服活血化瘀中药外用联合体外冲击波能有效改善老年早期酒精性股骨头坏死患者临床症状,其作用机制可能与有效调节脂代谢及骨代谢相关。; 孙海忠蔡剑刘歆赵宝祥姜良斌肖伯莲张芳韦标方; 关键词：酒精性股骨头坏死体外冲击波随机对照试验

加味桃红四物汤联合冰消散外敷治疗老年性股骨头坏死全髋关节置换术后下肢肿胀30例被引量：7: 2018年; 目的评价加味桃红四物汤联合冰消散外敷治疗老年性股骨头坏死全髋关节置换术后下肢肿胀的临床疗效。方法采用回顾性研究,选择2016年6月~2017年7月入院患者60例,通过随机数字表法分成两组,各组30例,对照组应用冰消散外敷,治疗组组在此基础上加用加味桃红四物汤。比较两组的下肢肿胀情况、模拟疼痛评分(VAS)、治疗效果。结果治疗组的总体治疗效果高于对照组(P<0.05),治疗组下肢最大周径在术后第3、6、9天比对照组低(P<0.05);VAS评分两组当中术后第3、6、9天均低于术后第1天,与对照组相比术后第3、6、7天低(P<0.05)。结论加味桃红四物汤联合冰消散外敷治疗老年性股骨头坏死全髋关节置换术后下肢肿胀的疗效高于单纯外敷冰消散,能加快术后康复,避免术后的并发症的发生,值得被推广。; 刘松韦标方肖伯莲姜良斌孙海忠蔡剑郭霞霞; 关键词：加味四物汤老年性下肢肿胀

活血生骨汤联合活血化瘀中药外用治疗肾虚血瘀型股骨头坏死临床研究被引量：21: 2019年; 目的:观察活血生骨汤联合活血化瘀中药外用治疗肾虚血瘀型股骨头坏死的疗效及安全性。方法:将89例患者按患者意愿分为治疗组和对照组,治疗组给予内服活血生骨汤,每日1剂,外用活血化瘀中药,每日2次;对照组单纯给予活血化瘀中药外用。两组均治疗6个月。比较两组患者治疗前后Harris评分、视觉模拟评分(VAS)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、血清骨钙素(BGP)、胰岛素生长因子-1(IGF-1),并检测安全性指标。治疗后评价中医证候疗效。结果:治疗组由于违反知情同意书规定的治疗方案合并用药剔除3例,依从性差而未按规定用药剔除8例,因皮肤局部过敏脱落3例,对照组由于未按规定用药影响疗效判断剔除3例。完成治疗并获得随访的治疗组及对照组患者各36例(60髋)。治疗组中医证候疗效总有效率为93.3%,明显高于对照组70.0%(P<0.05),治疗组证候积分明显优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后HHS、VAS、LDL、TC、BGP、IGF-1均明显优于对照组(P<0.01)。结论:活血生骨汤联合活血化瘀中药外用能有效改善肾虚血瘀型股骨头坏死患者临床症状,其作用机制可能与有效调节脂代谢及骨代谢相关。; 孙海忠刘歆刘歆赵宝祥; 关键词：股骨头坏死肾虚血瘀活血化瘀

活血生骨汤治疗肾虚血瘀型股骨头坏死临床和实验研究: 本文主要从以下几方面进行论述：　　研究一活血生骨汤联合打压支撑植骨术治疗塌陷前期0NFH中期随访研究　　目的:　　观察活血生骨汤联合打压支撑植骨术治疗塌陷前期ONFH的临床疗效，探讨优势保髋方法，并研究其作用机理。　　...; 孙海忠; 关键词：肾虚血瘀股骨头坏死骨髓间充质干细胞细胞分化; 文献传递

富血小板血浆联合钻孔减压、同种异体腓骨支撑治疗早期股骨头坏死的研究被引量：14: 2018年; 目的探讨富血小板血浆（PRP）促进早期股骨头坏死修复的作用效果。方法 2014年7月至2017年5月,将采用改良二次离心法制作的PRP用于治疗早期股骨头坏死26例（35髋）（PRP组）。采用非PRP治疗的治疗早期股骨头坏死24例（32髋）患者（对照组）,两组进行疗效比较,术后1、3、6个月行X线片复查,观察病情变化,用髋关节Harris评分、疼痛VAS评分进行疗效评价,观察比较两组股骨头修复情况以及坏死进展并加以分析。结果两组患者均获随访,随访时间6个月。1.术后6个月影像学检查显示,PRP组患者股骨头外形良好,均未发生变形及塌陷,同种异体腓骨整合良好,股骨头密度增加。对照组7例发生塌陷,同种异体腓骨与股骨头界限明显,整合差。末次随访时效果明显优于对照组。2.PRP组Harris髋关节评分由术前（67.82±9.61）分提高至末次随访的（88.45±6.02）分,对照组Harris髋关节评分由术前（69.74±8.26）分提高至末次随访的（78.36±6.17）分;PRP组疼痛VAS评分由术前（4.6±1.2）分下降至末次随访的（1.7±1.0）分,对照组疼痛VAS评分由术前（4.3±0.9）分下降至末次随访的（2.3±1.1）分。两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床使用富血小板血浆后可以改善患者髋部疼痛、关节功能,促进骨长入,具有显著的临床应用价值。; 姜良斌姜良斌岳永彬刘松韦标方; 关键词：富血小板血浆股骨头坏死钻孔减压

髋关节外科脱位打压植骨术与髓芯减压支撑植骨术治疗ARCO Ⅲ期股骨头缺血性坏死疗效比较被引量：19: 2019年; 目的比较经髋关节外科脱位打压植骨术与髓芯减压支撑植骨术治疗国际骨循环研究会(ARCO Ⅲ期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的疗效。方法回顾性分析2013年10月—2016年4月收治并符合选择标准的60例(69髋)ARCO Ⅲ期非创伤性ANFH患者临床资料。其中,24例(28髋)行经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗(A组),36例(41髋)行髓芯减压、坏死病灶清除,并打压植骨、同种异体腓骨支撑术治疗(B组)。两组患者性别构成、年龄、侧别、ANFH类型及分期、病程以及术前髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后采用Harris评分评价髋关节功能,X线片复查观察股骨头形态改变情况,评价患者保髋临床是否成功。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,A组随访时间为12～48个月,平均25.8个月;B组为12～54个月,平均26.4个月。A组5髋保髋临床失败,股骨头生存率为82.1%,中位生存时间为43个月;B组19髋保髋临床失败,股骨头生存率为53.7%,中位生存时间为42个月;两组生存曲线分布差异有统计学意义(χ~2=4.123,P=0.042),A组优于B组。末次随访时A、B组保髋成功患者髋关节Harris评分明显高于术前,VAS评分明显低于术前(P<0.05),两组间各评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。X线片复查示,两组植骨均融合,融合时间组间比较差异无统计学意义(t=0.752,P=0.456)。A组大转子截骨处均愈合良好,1例髋关节周围出现异位骨化。结论对于股骨头轻度塌陷的ARCO ⅢA期患者,两种术式疗效确切;对于股骨头塌陷较严重的ARCO ⅢB期患者,经髋关节外科脱位打压植骨术后股骨头生存率优于髓芯减压支撑植骨术。; 孙海忠韦标方; 关键词：股骨头缺血性坏死股骨头塌陷

股骨头坏死异体腓骨移植失败后的全髋关节置换被引量：4: 2018年; 目的:比较股骨头坏死髓心减压异体腓骨移植术失败后全髋关节置换(THA)与初次治疗即采用THA的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2012年6月行THA的股骨头坏死患者,按纳入、排除标准筛选病例组成研究组与对照组。研究组为31例(34侧)髓心减压异体腓骨移植术失败后行THA的患者,对照组为35例(41侧)同期初次治疗即采用THA的患者。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、输血率、围术期并发症、末次随访Harris髋关节功能评分(HHS)、假体位置及翻修情况。结果:研究组切口平均长度为13.23 cm(12~15 cm),显著长于对照组的12.28 cm(10~15 cm,P=0.038);术中平均出血量为363.53 ml(300~500 ml),与对照组的356 ml(200~600 ml)无显著差异(P=0.795);平均手术时间为104.11 min(70~130 min),显著长于对照组的94.4 min(70~120 min,P=0.019);术后平均引流量499.41 ml(420~600 ml)与对照组的487.6 ml(440~610 ml)无显著差异(P=0.479);输血率为19.35%,与对照组的25.71%无显著差异(P=0.538)。两组均未出现术中并发症,研究组围术期并发症发生率为3.23%,对照组为5.71%。研究组末次随访HHS平均分为97.3分(92~100分),与对照组的96.6分(92~100分)无显著差异(P=0.340)。研究组髋臼杯外展角平均为44.06°(35°~48°),对照组髋臼杯外展角平均为42.88°(37°~51°),差异无统计学意义(P=0.270)。研究组股骨假体中置率为67.65%,对照组股骨假体中置率为70.73%,差异无统计学意义(P=0.773)。两组随访期间均无翻修病例。结论:髓心减压异体腓骨移植不影响日后THA的疗效,但可能会加大THA手术难度,增加切口长度及手术时间。; 蔡剑岳永彬孙海忠姜良斌刘松韦标方; 关键词：股骨头坏死关节置换

2种克氏针逆行固定方式治疗锁骨中段简单骨折的比较研究被引量：2: 2017年; 目的:比较克氏针胸骨端逆行穿针固定和肩峰端逆行穿针固定治疗锁骨中段简单骨折的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的60例锁骨中段简单骨折患者随机分为胸骨端组和肩峰端组,每组30例,分别采用克氏针胸骨端逆行穿针固定和克氏针肩峰端逆行穿针固定治疗,术后患肢均以三角巾或前臂吊带悬吊4周。比较2组患者的手术时间、Neer肩关节功能评分、总体疗效及并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,2组患者的手术时间比较,差异无统计学意义[(35.2±5.2)min,(34.8±4.6)min,t=0.249,P=0.753];2组患者术后6个月时的Neer肩关节功能评分比较,差异无统计学意义[(91.47±4.95)分,(89.10±6.03)分,t=1.661,P=0.102]。术后6个月时,按照《中医病证诊断疗效标准》中锁骨骨折的疗效标准评定,胸骨端组治愈28例、好转2例,肩峰端组治愈26例、好转3例、未愈1例。2组患者的总体疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.881,P=0.378)。拔除克氏针前,胸骨端组2例发生针尾部疼痛、1例发生克氏针松动,肩峰端组10例发生针尾部疼痛、8例发生克氏针松动,胸骨端组针尾部疼痛和克氏针松动的发生率均低于肩峰端组(χ2=0.667,P=0.010;χ2=6.405,P=0.011)。结论:克氏针胸骨端逆行穿针固定与克氏针肩峰端逆行穿针固定治疗锁骨中段简单骨折的疗效相当,但前者术后针尾部疼痛和克氏针松动的发生率较低。; 张圣魁孙海忠; 关键词：锁骨骨折胸骨肩峰

活血生骨汤配合打压支撑植骨术治疗塌陷前期股骨头坏死研究被引量：3: 2019年; 目的观察活血生骨汤配合打压支撑植骨术治疗塌陷前期股骨头坏死的疗效,并探讨其机理。方法将患者按其意愿分为治疗组和对照组,治疗组给予打压支撑植骨术,术后给予内服活血生骨汤,每日1剂;对照组给予打压支撑植骨术。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。从治疗前、后Harris评分(HHS)评价临床疗效,影像学检查观察股骨头形态改变,记录股骨头塌陷例数,并抽取血清检测低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、血清骨钙素(BGP)。结果两组患者术后均获得24个月以上随访,24个月随访时治疗组有4髋塌陷,而对照组有12髋塌陷,相比差异有统计学意义(P=0.033)。治疗12、24个月时,治疗组与对照组HHS均高于治疗前,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(F=11.334,P<0.05),两组治疗后6,12个月时血清BGP均高于治疗前(P<0.05),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(F=11.528,P<0.05)。两组血清TG和LOL治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6、12个月时治疗组明显低于治疗前(P<0.05),对照组与治疗前相当(P>0.05),治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血生骨汤配合打压支撑植骨术较单纯打压支撑植骨术明显改善了髋关节临床症状,降低了股骨头塌陷率,促进了骨坏死修复,可能与降低了血清TG和LDL水平或提高了血清BGP水平有关。; 孙海忠韦标方; 关键词：肾虚血瘀证股骨头坏死

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