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纳米碳在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫中的对照研究被引量：4: 2015年; 目的研究纳米碳在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫中的辅助作用及临床意义。方法选取2014年9月至2014年12月就诊的甲状腺乳头状癌患者57例，随机分为纳米碳注射组与空白对照组（不使用任何淋巴示踪剂），纳米碳注射组于肿瘤周围注射0．1～0．2ml纳米碳，等待10min后行手术；使用SPSS20．0版本行统计学分析，清扫出淋巴结总数、中央区淋巴结清扫数、阳性淋巴结数、甲状旁腺误切情况，用（x±s）表示，选取独立样本t检验、选取0．05为检验水准。结果从中央区淋巴结清扫总数、淋巴结清扫总数两方面，纳米碳注射组优于空白对照组，差异均有统计学意义（P值分别为0．003，0．005）；在阳性淋巴结数量方面（P=0．054）和甲状旁腺误切的情况方面（P=0．081），两组差异均无统计学意义。结论纳米碳在甲状腺乳头状癌的中央区淋巴结清扫中．可以起到优秀的淋巴结指引作用．有效的提高了患者淋巴结的清扫数量。; 初海迪姜立新郑海涛胡金晨吴国长宁进尧王东李宝元郑桂彬; 关键词：甲状腺肿瘤淋巴结切除术

加速康复外科理念应用于甲状腺癌手术100例被引量：10: 2020年; 目的观察加速康复外科(ERAS)在甲状腺癌手术患者围手术期的应用效果。方法选取行双侧甲状腺癌根治术的患者150例,随机分为ERAS组(100例)、常规手术组(50例)。ERAS组围手术期采取一系列符合加速康复理念的优化措施,非ERAS组采取传统术前准备措施。比较两组术后疼痛评分、术后恶心、术后住院时间、住院费用、并发症等指标。结果ERAS组患者术后疼痛评分、恶心发生例数均较低,引流管拔除时间、住院时间短,住院费用减少;其他术后并发症发生例数均较少且差异无统计学意义。结论甲状腺癌手术患者围手术期采用ERAS理念处理可明显降低术后疼痛、恶心等不适,缩短住院时间,节省住院费用。; 马驰郑桂彬孙海清吴国长郭雅文孔杨宋西成郑海涛; 关键词：甲状腺癌加速康复外科术后疼痛住院时间

临床颈部淋巴结阴性（cN0期）甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的危险因素分析被引量：5: 2019年; 目的探讨临床颈部淋巴结阴性(cN0期)甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的危险因素及颈淋巴结清扫术在cN0期甲状腺乳头状癌中的应用价值。方法选取首次接受手术治疗且经病理证实的177例cN0期甲状腺乳头状癌患者。观察cN0期甲状腺乳头状癌患者的颈部中央区淋巴结转移率和侧颈部淋巴结转移率,分析其发生侧颈部淋巴结转移的影响因素。结果177例cN0期甲状腺乳头状癌患者的颈部中央区淋巴结转移率为59.3%(105/177),侧颈部淋巴结转移率为57.6%(102/177)。单因素分析结果显示,年龄﹤45岁、肿瘤直径≥2 cm、有甲状腺外侵犯和有中央区淋巴结转移的cN0期甲状腺乳头状癌患者的侧颈部淋巴结转移率均高于年龄≥45岁、肿瘤直径﹤2 cm、无甲状腺外侵犯和无中央区淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);不同性别、钙化情况、B-Raf原癌基因(BRAF)突变情况、多灶性情况cN0期甲状腺乳头状癌患者的侧颈部淋巴结转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。Logistic多因素逐步回归分析结果显示,肿瘤直径≥2 cm、有甲状腺外侵犯、有中央区淋巴结转移均是cN0期甲状腺乳头状癌患者侧颈部淋巴结转移的独立危险因素(P﹤0.05)。结论肿瘤直径≥2 cm、有甲状腺外侵犯和有中央区淋巴结转移是cN0期甲状腺乳头状癌发生侧颈部淋巴结转移的独立危险因素。; 韦树建刘新承陈焕杰吴国长孙海清郑桂彬马驰郭雅文郑海涛; 关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移淋巴结清扫术

自噬在肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体诱导甲状腺髓样癌TT细胞凋亡中的作用被引量：4: 2014年; 目的观察在肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL）作用下甲状腺髓样癌TT细胞自噬发生情况,明确自噬在TRAIL诱导甲状腺癌TT细胞凋亡中的作用.方法采用MTT法检测细胞增殖抑制率;MDC染色检测自噬的发生情况;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测相关蛋白的表达.结果 ①MTT实验显示：TRAIL对TT细胞增殖抑制作用弱,在浓度为250、500、1000、2000 ng/ml的TRAIL作用48 h后对TT细胞增殖抑制率分别为（3.02±1.82）％、（4.87±1.45）％、（7.51±1.57）％及（12.76±3.23）％;②TRAIL作用48 h后,胞内代表自噬小体的绿色荧光亮点明显增多,且随TRAIL浓度的增加而增加;③3-MA预处理TT细胞4h,TRAIL 500 ng/ml及1000 ng/ml的凋亡率分别为（17.83 ±1.54）％及（27.81±1.79）％,明显高于单用TRAIL（3.70±0.34、6.55 ±0.59）％与3-MA （7.71±0.64）％之和,差异有统计学意义（t=3.282,P＜0.05;t=7.830,P＜0.01）.④各实验组可见明显的caspase-8的活化裂解片段,自噬相关蛋白Beclin 1的表达明显减低.结论甲状腺髓样癌TT细胞对TRAIL不敏感,TRAIL能诱导TT细胞内自噬发生,抑制自噬可明显改善TT细胞对TRAIL的敏感性.; 郑桂彬孟宪瑛韩佳滨张强杨帅; 关键词：肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体甲状腺髓样癌自噬凋亡 BECLIN

自噬在TRAIL诱导甲状腺髓样癌TT细胞凋亡中的作用: 目的观察在肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosisinducing ligand,TRAIL)作用下甲状腺髓样癌TT细胞自噬发生情况,明确自噬在TRA...; 郑桂彬孟宪瑛韩佳滨张强杨帅; 关键词：TRAIL 甲状腺髓样癌自噬 BECLIN

经口腔前庭入路与经腋窝入路甲状腺切除术对比分析: 2024年; 目的:对比经口腔前庭入路及经腋窝入路在甲状腺切除术中的可行性。方法:回顾性研究在2019年3月至2023年7月期间,在烟台毓璜顶医院甲状腺外科行经口腔前庭入路甲状腺切除术及经腋窝入路甲状腺切除术的患者资料共546例,其中经口腔前庭入路组448例,经腋窝入路组98例,收集包括性别、年龄、体重指数(BMI)、高血压、冠心病、糖尿病、桥本甲状腺炎、最大肿瘤直径、术后引流量、手术时间、清扫和转移的中央淋巴结数量、并发症的临床数据,探究术式的可行性及安全性。结果:在546例患者的临床资料中,年龄、性别、BMI、中央区淋巴结清扫数量、淋巴结转移数量、术后引流量及手术时间具有统计学差异(P 0.05)。结论:经口腔前庭入路和经腋窝入路在接受甲状腺切除术的患者术后复发情况及术后并发症方面无显著差异。; 徐汝中马驰吴红吉顾延仲郑桂彬郑海涛; 关键词：甲状腺切除术甲状腺肿瘤美容效果

基于CT影像组学诺模图预测微小甲状腺结节良恶性被引量：7: 2020年; 目的探讨基于CT的影像组学诺模图对≤1 cm甲状腺结节良恶性的预测价值。方法回顾性收集2019年1月至8月烟台毓璜顶医院收治的160例符合条件的甲状腺结节患者(良性56例、恶性104例)的影像学及临床资料,随机将其分为训练集(n=127)和验证集(n=33)。从患者的平扫和增强CT动脉期图像中分别提取影像组学特征。在训练集中,采用单因素方差分析(ANOVA)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选与良恶性结节相关影像组学特征并构建影像组学标签,结合所选特征与其加权系数乘积的线性组合生成影像组学标签得分(影像组学评分)。采用ANOVA筛选独立临床危险因素,并采用多因素Logistic回归结合影像组学评分筛选最终预测因素构建影像组学诺模图。使用受试者工作特性(ROC)曲线评价模型预测效能。结果19个与甲状腺结节状态相关的特征组成的影像组学标签取得了良好的预测效果,并计算影像组学评分。多因素Logistic回归结果显示,甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS分级)、影像组学评分为甲状腺结节良恶性预测相关的独立危险因素。纳入这2种因素的影像组学诺模图在训练集(AUC:0.835;95%置信区间[CI]:0.776,0.884)和验证集中(AUC:0.793;95%CI:0.642,0.901)均显示出较好的鉴别能力。结论所提出的影像组学诺模图是一种结合影像组学特征和临床危险因素的无创预测工具,对≤1 cm甲状腺结节良恶性预测具有较高效能,显著优于常规影像学方法。; 武欣欣李静静毛宁毛宁郑桂彬郑海涛贾传亮初同朋牟亚魁宋西成; 关键词：甲状腺结节计算机断层扫描

经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术在甲状腺乳头状癌中的安全效用分析被引量：16: 2020年; 目的探究经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术在甲状腺乳头状癌中的安全性及效用。方法回顾性分析2017年06月~2020年01月期间青岛大学附属烟台毓璜顶医院行经口腔镜甲状腺手术患者146例,将139例PTC患者纳入研究,总结建腔经验、术后视觉疼痛评分、住院时间、清扫淋巴结数目、并发症及术后随访情况。结果完成经口腔前庭入路单侧甲状腺癌手术135例,平均手术时间(132±34.9)min;经口腔前庭入路双侧甲状腺癌4例,平均手术时间(168±38.5)min。平均中央区淋巴结清扫数目(7.1±4.6)枚,中央区淋巴结转移率47.5%(66/139),术后平均住院天数(1.9±0.7)d。暂时性喉返神经损伤率1.4%,暂时性甲状旁腺功能低下为0.7%。颏神经损伤7例(5.0%),暂时性下唇运动功能障碍9例,暂时性面神经下颌缘支分损伤2例。结论经口腔镜前庭入路腔镜手术可以进行标准的加速康复外科理念管理,在单侧甲状腺乳头状癌中具有良好的肿瘤治疗效果及手术安全性。; 郑桂彬张国军马驰韦树建孙海清吴国长郭雅文郑海涛宋西成; 关键词：甲状腺乳头状癌加速康复外科中央区淋巴结清扫

生物钟基因与MEN2型甲状腺髓样癌相关性分析: 2022年; 目的探讨生物钟基因CLOCK、BMAL1与多发性内分泌腺瘤病2型(multiple endocrine neoplasia 2,MEN2型)甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2021年9月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院病理确诊为MEN2型MTC的病例13例(男性8例,女性5例,年龄15~69岁)及同期随机选取的非MEN2型MTC病例13例(男性7例,女性6例,年龄33~74岁)。分析比较2组患者的临床指标,并利用免疫组织化学、实时荧光定量PCR(quantitative real time PCR,qPCR)等技术检测CLOCK、BMAL1在MEN2型MTC组织与癌旁组织、非MEN2型MTC组织间的表达差异;分析淋巴结转移数量与CLOCK、BMAL1表达相关性;蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析结合qPCR和相关性分析挖掘MEN2常见突变基因RET表达与生物钟基因间的表达调控关系;利用地塞米松节律同步化后脂多糖细胞刺激试验验证MEN2细胞节律紊乱特点。采用独立样本t检验对数据进行分析。结果本研究MEN2型MTC病例呈现典型RET基因突变;临床相关指标分析发现MEN2型MTC血清降钙素水平、肿瘤直径及转移淋巴结数量,均较非MEN2型MTC升高,差异均有统计学意义(t值分别为2.76、2.53、2.26,P值均<0.05)。免疫组织化学结果显示,生物钟基因CLOCK、BMAL1在MEN2型MTC癌组织中高表达,而在癌旁正常甲状腺滤泡内阴性表达,且表达水平高于非MEN2型MTC;qPCR结果显示,在MEN2型MTC癌组织中CLOCK基因表达量高于非MEN2型MTC以及癌旁正常组织的表达量,差异均有统计学意义(t值分别为2.68和2.86,P值均<0.05);BMAL1基因表达量高于非MEN2型MTC以及癌旁正常组织的表达量,差异均有统计学意义(t值分别为2.21和2.35,P值均<0.05)。相关性分析发现MEN2型MTC患者CLOCK、BMAL1基因表达水平与淋巴结转移数量呈正相关(r=0.65,P<0.001;r=0.52,P=0.005)。PPI网络分析发现RET和CLOCK间存在调控关系,依据qPCR结果做进一步的相关性分析,提示C; 牟亚魁任超任超于国华于国华郑桂彬路丛先田汝宪宋西成; 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺髓样癌 CLOCK BMAL1

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在甲状腺癌治疗中的应用: 2012年; 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factorrelated apoptosis inducing ligand，TRAIL）又称凋亡素2配体（Apo-2L），属于肿瘤坏死因子（TNF）家族一种II型跨膜蛋白。其最显著的生物学特点是具有选择性的细胞毒性作用，; 郑桂彬孟宪瑛张强李群; 关键词：肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体甲状腺癌 APOPTOSIS LIGAND 细胞毒性作用

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郑桂彬

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