孙金莉
- 作品数：18 被引量：71H指数：5
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长降调后内膜准备在冻融胚胎移植中的应用价值分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨应用降调后雌孕激素替代内膜准备方案在冻融胚胎移植中对临床结局的影响。方法回顾性分析该中心在2016年1月—2017年1月就诊行冻融胚胎移植(FET)的患者,分别行自然周期内膜准备(NC组)(112例)、激素替代周期内膜准备(HRT组)(84例)与降调后激素替代周期(G-HRT组)(52例),比较患者的一般资料及3种内膜准备方案对于临床结局的影响。结果在3组患者中,患者年龄、不孕年限、基础激素FSH、平均移植内膜厚度,平均移植胚胎数比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中G-HRT组临床妊娠率最高,占50.00%,HRT组次之,占46.15%,NC组最低,占43.12%。而早期流产率及宫外孕率各指标NC组、HRT组、G-HRT组分别为12.77%、0.00%;13.88%、0.00%;12.50%、1.92%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冻融胚胎移植内膜准备的方案中,降调后雌孕激素替代周期内膜准备方案较其他两种内膜准备方案明显改善子宫内膜容受性,具有明显较佳的治疗结局。
- 孙金莉陈曦
- 关键词：冻融胚胎移植降调节GNRHA
- 妊娠前体质指数和胎次对妊娠糖尿病发病的影响观察被引量：1
- 2018年
- 目的分析妊娠糖尿病与妊娠前体质指数以及胎次的关系。方法抽取2017年3月—2018年4月227例在该院接受产检的妊娠糖尿病孕妇,比较和分析孕妇胎次以及体质指数与妊娠糖尿病之间的关联。结果一胎、二胎及以上孕妇餐后1 h血糖、餐后2 h血糖以及空腹血糖值均差异有统计学意义(P<0.05)。随着体质量不断增加,孕妇餐后1 h血糖、餐后2 h血糖以及空腹血糖不断上升,不同体质量孕妇各观察项目数据均差异有统计学意义(P<0.05)。探析组孕妇分娩体重、孕期体重增长量、BMI以及羊水指数均明显高于比对组患者,各观察项目数据均差异有统计学意义(P<0.05)。探析组孕妇剖宫产率明显高于比对组孕妇,阴道分娩率明显低于比对组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05),2组孕妇阴道助产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇妊娠前体质指数越高、胎次越多,则孕妇患有妊娠期糖尿病的风险越高,因此必须针对糖尿病高危因素加强妊娠期体质量监测以及孕检,改善母婴结局。
- 孙金莉陈曦
- 关键词：胎次
- 人脑胶质瘤IDH1基因突变与临床病理类别的关系
- 目的探究不同病理类型和级别的胶质瘤病例中异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）基因突变情况及其临床意义。方法选取厦门大学附属第一医院神经外科自2014年1月至2017年9月收治并实施手术的胶质瘤患者76例,通过免疫组化检测并鉴定各...
- 陈曦孙金莉陈四方郭剑峰谭国伟王占祥
- 关键词：胶质瘤突变
- 文献传递
- 唤醒麻醉状态下切除脑功能区胶质瘤19例分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨唤醒麻醉状态下切除脑功能区胶质瘤的手术技巧与方法。方法厦门大学附属第一医院神经外科自2014年12月至2017年5月综合应用全麻术中唤醒、术中直接电刺激、神经导航及术中超声等技术，行显微外科切除手术治疗脑功能区胶质瘤患者19例，回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果术中18例（94．74％）患者唤醒程度较好，能够配合功能区定位及术中任务：18例（94．74％）患者刺激出功能区皮质，其中17例（89．47％）患者定位出运动区，6例（31．58％）患者定位出感觉区，12例（63．16％）患者定位出语言相关的功能区皮质；术后2～3个月复查MRl显示脑功能区胶质瘤全切除5例（26.32％），次全切除9例（47.37％），部分切除5例（26.32％）；术后出现短暂性语言功能障碍患者7例（36．84％），运动功能障碍患者4例（21．05％），经治疗后恢复；1例（5．26％）患者出现永久性肢体运动障碍。结论综合使用全麻术中唤醒、术中直接电刺激、神经导航及术中超声等技术，能够在术中明确肿瘤与脑功能区的关系，最大范围地安全切除脑功能区胶质瘤。
- 陈曦张良孙金莉蒋伟超陈四方谭国伟王占祥白红民
- 关键词：电刺激术神经导航术中超声
- 神经外科重症监护病房肺部感染细菌耐药性调查
- 目的对神经外科重症监护病房（NSICU）肺部感染细菌种类及耐药性进行调查,为预防及控制工作提供参考。方法收集厦门大学附属第一医院NSICU自2014年6月至2017年8月189例确诊肺部感染患者的临床资料,采用VITEK...
- 陈曦孙金莉陈四方郭剑锋谭国伟王占祥
- 关键词：神经外科重症监护病房肺部感染病原菌耐药性
- 文献传递
- 多西环素联合克林霉素治疗女性生殖道支原体感染的临床疗效和安全性的效果观察被引量：2
- 2019年
- 目的探讨生殖道支原体感染的女性患者应用克林霉素+多西环素治疗的临床效果及其安全性。方法方便择取该院于2018年1月—2019年1月期间收治的生殖道支原体感染女性患者92例,根据患者的入院先后顺序将其划分为单一组和联合组,每组46例,单一组患者接受单一多西环素治疗,联合组患者在多西环素治疗的基础上加用克林霉素,对比两组患者的临床治疗效果(痊愈、缓解、无效)及不良反应(恶心、静脉炎、皮疹、头痛、腹泻、腹痛、呕吐)。结果联合组中痊愈25例、缓解19例、无效2例,治疗有效率为95.7%(44/46),单一组中痊愈15例、缓解22例、无效9例,治疗有效率为80.4%(37/46),联合组优于单一组,组间数据差异有统计学意义(χ^2=5.060,P=0.024<0.05);单一组中恶心1例、静脉炎1例、皮疹1例、头痛1例、腹泻0例、腹痛2例、呕吐1例,联合组中恶心0例、静脉炎1例、皮疹2例、头痛2例、腹泻1例、腹痛1例、呕吐1例,联合组不良反应率17.4%(8/46),单一组为15.2%(7/46),组间数据差异无统计学意义(χ^2=0.080,P=0.778>0.05)。结论针对生殖道支原体感染的女性患者应用克林霉素+多西环素治疗,相较于单一地使用多西环素治疗,能够有效改善临床治疗效果,且患者不良反应较少,安全性较高,具有重要的临床意义,值得推广和应用。
- 孙金莉陈曦
- 关键词：多西环素克林霉素生殖道支原体感染
- 神经外科重症监护病房肺部感染患者细菌耐药性调查被引量：6
- 2017年
- 目的对神经外科重症监护病房(NSICU)肺部感染患者细菌种类及耐药性进行调查,为预防及控制工作提供参考。方法收集厦门大学附属第一医院NSICU自2014年6月至2017年8月189例确诊肺部感染患者的临床资料,采用VITEK2全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行病原菌鉴定及药敏分析,使用WHONET5软件进行数据统计分析。结果 NSICU肺部感染患者分离检出病原菌217株,其中革兰阳性菌44株,革兰阴性菌173株。排前4位的分别是铜绿假单胞菌48株(22.12%)、肺炎克雷伯杆菌46株(21.20%)、金黄色葡萄球菌38株(17.51%)、鲍曼不动杆菌36株(16.59%)。金黄色葡萄球菌除对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因及奎奴普丁/达福普丁等抗生素敏感(100%),以及对复方新诺明较为敏感(94.7%)之外,对其余常用抗菌药物敏感率均<65.0%;铜绿假单胞菌除阿米卡星(95.8%)、妥布霉素(89.6%)、庆大霉素(83.3%)、头孢吡肟(77.1%)以及头孢他啶(75.0%)之外,对其余抗菌药物的敏感率均<65.0%;肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星(91.3%)、美洛培南(91.3%)、哌拉西林/舒巴坦(91.3%)、亚胺培南(89.1%)及头孢替坦(89.1%)的敏感性较高。除氨苄西林(0.0%)、哌拉西林(2.2%)及呋喃妥因(21.7%)之外,肺炎克雷伯杆菌对其余抗菌药物的敏感率均>60.0%;鲍曼不动杆菌除对妥布霉素的敏感率为33.3%之外,对其余抗菌药物的敏感率均<30.0%。结论 NSICU肺部感染病原菌呈高度集中及多重耐药趋势。应针对NSICU肺部感染及耐药菌谱特点,采取相应预防措施,控制和减少肺部感染的产生及发展。
- 陈曦孙金莉陈四方郭剑锋谭国伟王占祥
- 关键词：神经外科重症监护病房肺部感染病原菌耐药性
- 妇科肿瘤术后泌尿系感染的危险因素、病原菌及耐药性被引量：1
- 2018年
- 目的:分析总结妇科肿瘤术后泌尿系感染的危险因素病原菌及其耐药性。方法:随机选取2017年2月至2018年5月139例在厦门大学附属第一医院接受妇科肿瘤手术的患者,回顾性分析患者年龄、手术持续时间、手术治疗方式、是否应用抗菌药物、是否留置导尿管、住院时间。结果:共计26例患者术后出现泌尿系感染,患者年龄、手术持续时间、手术治疗方式、是否应用抗菌药物、是否留置导尿管、住院时间均为妇科肿瘤手术患者泌尿系感染危险因素,差异具有统计学意义(P <0.05)。共检出33株病原菌,其中革兰阴性菌共检出23株,占69.70%,革兰阳性菌共检出9株,占27.27%。革兰阴性菌对哌拉西林、头孢噻肟以及头孢哌酮耐药性均≥50.00%,对美罗培南耐药性均≤20.00%,革兰阳性菌对头孢唑林、氨苄西林、青霉素耐药性均≥50.00%,对利奈唑胺耐药性均≤20.00%。结论:革兰阴性菌为引发泌尿系感染的主要病原菌,必须根据实际耐药情况合理应用抗菌药物,有效降低泌尿系感染率。
- 孙金莉陈曦
- 关键词：妇科肿瘤泌尿系统感染病原菌耐药性
- 体外受精长方案晚卵泡期不同浓度孕酮干预对妊娠结局的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨体外受精(IVF)长方案在晚卵泡期不同浓度血清孕酮干预后对新鲜胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年6月至2017年12月期间在厦门大学附属第一医院生殖中心就诊行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,分别行长方案[促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)组,352例]和拮抗剂方案[促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)组,277例]患者的临床资料,根据人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清孕酮水平将患者分为4个亚组,A组:孕酮水平<1.2μg/L;B组:1.2μg/L≤孕酮水平<1.5μg/L;C组:1.5μg/L≤孕酮水平<1.75μg/L;D组:孕酮水平≥1.75μg/L,对比各亚组患者分别行新鲜周期卵裂胚(第3日)移植和囊胚(第5日)移植后临床妊娠率、流产率等各项指标。结果在长方案中,A、B、C、D组患者的临床妊娠率分别为55.00%(110/200)、54.17%(39/72)、52.00%(26/50)和30.00%(9/30),而拮抗剂组则分别为50.71%(71/140)、48.61%(35/72)、35.00%(14/40)和20.00%(5/25),无论哪种促排卵方案中,D组患者临床妊娠率均低于其他各亚组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。而拮抗剂方案中,C组患者临床妊娠率也已经明显下降(P<0.05)。对比各亚组分别实行卵裂胚和囊胚移植,拮抗剂方案中处于D组行卵裂胚移植者,临床妊娠率仅为16.67%,明显低于其他各亚组。而长方案中C组行卵裂胚移植者临床妊娠率(44.00%)低于A和B组患者(50.00%,50.00%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长方案中晚卵泡期孕酮水平在>1.75μg/L时明显降低妊娠结局,其中行卵裂胚移植组在孕酮水平上升至1.5μg/L时明显降低临床妊娠率。拮抗剂方案中晚卵泡期孕酮水平高于1.5μg/L,明显对临床结局有不利影响。
- 孙金莉颜晓红林莉高红陈曦
- 关键词：控制性促排卵干预
- 卵泡期高孕激素状态下促排卵方案在卵巢低反应患者中的应用被引量：24
- 2017年
- 目的探讨卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在卵巢低反应(POR)患者中的应用价值。方法将行IVF/ICSI治疗的POR不孕症患者随机分为卵泡期PPOS方案组(n=79)和拮抗剂方案组(n=77),观察患者扳机日血清FSH、LH、E2、孕酮(P)水平,以及获卵数、成熟卵数、可用胚胎数、单周期促排卵平均用药费用等和随后冻融胚胎移植(FET)周期的妊娠结局。结果 PPOS方案组患者扳机日FSH、LH、E2、P水平与拮抗剂组相似(P>0.05),获卵数、成熟卵数、可用胚胎数稍高于拮抗剂方案组[分别为(3.42±2.00)vs.(3.24±1.91)、(2.91±2.03)vs.(2.69±1.81)、(2.08±1.83)vs.(1.94±1.46)],但无统计学差异(P>0.05);PPOS方案组单周期促排卵平均用药费用显著低于拮抗剂方案组[(1 990±1 045)vs.(3 925±745),P<0.05);随后的FET周期中,PPOS方案组临床妊娠率、植入率、持续妊娠率均稍高于拮抗剂方案组[分别为(24.24%vs.22.86%、15.38%vs.13.24%、75.00%vs.62.50%),而流产率则低于拮抗剂组(25.00%vs.37.50%),但均无统计学差异(P>0.05)。结论卵泡期应用高孕激素状态下促排卵方案可有效抑制LH峰,获得具有发育潜能的胚胎,与以往POR患者促排方案的胚胎实验室及临床结局比较无显著差异,但更为经济简便,为POR患者提供了一种新的选择。
- 颜晓红陈琼华李仪孙金莉张妍王蔼明
- 关键词：卵巢低反应冻融胚胎移植
