陈四方
- 作品数：66 被引量：119H指数：7
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金厦门市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 经眶上锁孔入路颅底病变手术治疗的再探讨
- 目的探讨总结经眶上锁孔微创手术入路治疗颅底肿瘤的手术方法。方法回顾性分析256例颅前窝底及鞍区肿瘤患者经眶上锁孔入路显微镜下行肿瘤切除的手术经验与体会,其中鞍区肿瘤141例,颅前窝肿瘤115例,病变大于等于3cm者192...
- 谭国伟王占祥陈四方陈曦马永会郭剑峰肖德勇弓凯刘希尧朱宏伟叶永造
- 关键词：经眶上锁孔入路颅底肿瘤显微外科手术
- 文献传递
- 神经导航在锁孔入路手术切除邻近重要功能区病变中的应用
- 2007年
- 目的探讨神经导航系统在切除邻近重要功能区病变手术中定位的精确性和锁孔显微手术的治疗效果。方法2005年6月～2006年10月,应用Stryker公司导航系统辅助切除邻近重要功能区病变32例,并对神经导航在手术中应用的优越性、精确性、注意事项以及锁孔显微手术的治疗效果进行分析。结果本组病例中注册误差为(1.6±0.5)mm,术后近期复查CT或MRI证实病变全切除比例为29/32,患者临床症状均得到明显改善,手术效果良好。结论神经导航辅助锁孔显微手术对于切除邻近重要功能区病变具有定位准确、动态示踪、创伤轻微、安全可靠等特点,有助于提高病变的全切除率及降低手术并发症的发生。
- 谭国伟王占祥郭剑峰方耀春姜月明陈四方沈上杭薛伟明朱宏伟叶永造
- 关键词：锁孔手术神经导航
- 荧光素钠辅助下高级别脑胶质瘤切除及预后临床效果分析被引量：4
- 2020年
- 目的 评价使用荧光素钠辅助下的高级别脑胶质瘤显微手术的肿瘤全切情况及患者预后临床效果。 方法 回顾性纳入自2015年1月至2018年1月于厦门大学附属第一医院神经外科确诊的高级别脑胶质瘤患者85例,根据肿瘤切除术中是否使用荧光素钠辅助分别设为荧光素钠手术组(52例)和常规手术组(33例)。比较2组患者一般临床资料[性别、患病年龄、侧别、肿瘤最大直径、囊实性情况、术前Karnofsky功能状态(KPS)评分]、术前术后KPS评分差、手术时长、术中出血量、术后并发症、肿瘤全切情况及无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。 结果 2组患者一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2组患者术前术后KPS评分差及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),手术时长、术后并发症、肿瘤全切率、PFS和OS比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 使用荧光素钠辅助下的高级别胶质瘤显微手术可显著提高肿瘤全切率,缩短手术时长,延长患者PFS和OS,使高级别脑胶质瘤患者获益。
- 李玉魁蒋伟超陈四方陈曦朱治周小漫谭国伟
- 关键词：高级别胶质瘤荧光素钠
- 应用神经导航辅助技术在内镜下切除伴有甲介、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤
- 2008年
- 背景与目的:多数学者认为伴有甲介、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤不适合内镜下切除,但应用神经导航辅助技术可以克服其在内镜下手术的缺陷。本文着重探讨应用神经导航辅助技术在内镜下切除伴有甲介、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤。方法:回顾性分析我院自2004年10月至2008年10月应用神经导航技术对伴有甲介、鞍前型蝶窦变异的垂体瘤进行内镜下单鼻孔手术21例。其中生长激素腺瘤4例,高泌乳素腺瘤6例,促肾上腺皮质激素腺瘤7例,无功能性腺瘤4例。蝶窦冠状CT及蝶窦X线平片提示蝶窦形态,甲介型9例,鞍前型12例。术前行头部CT、MRI扫描,术中神经导航定位,在内镜下经单鼻孔切除肿瘤。结果:术后随访6～24个月,术前症状(视力受损、尿崩症)均在术后消失,血液、内分泌指标均在正常范围内。术后随访1年以上的病例(17例)复查MRI均提示未见肿瘤残留或复发。术后所有病例均未出现颅内出血、视力、视野障碍、尿崩、脑脊液漏、颅内感染等并发症。结论:对于伴有甲介、鞍前型蝶窦变异的垂体瘤手术,应用神经导航辅助内镜能确保术中定位准确,术野大且直观。有利于切除肿瘤,并保护周围重要结构。
- 王占祥郭剑峰谭国伟陈四方沈上杭
- 关键词：神经导航内镜垂体瘤经蝶入路
- p38 MAPK通路对大鼠脑积水及水通道蛋白4表达的影响
- 2022年
- 目的探讨脑积水后p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)对水通道蛋白4(AQP4)的调控作用及其在脑积水防治中的意义。方法50只SD大鼠按照随机数字表法分为3组:假手术组10只,脑积水组20只,脑积水+抑制剂组(后文简称为SB组)20只。SB组及脑积水组大鼠均采用侧脑室注射高岭土方法构建脑积水模型,假手术组大鼠侧脑室注射等量生理盐水;SB组大鼠进一步于造模后第8天予腹腔注射p38 MAPK特异性抑制剂SB203580(10 mg/kg),连续注射7 d;脑积水组同期注射等量DMSO稀释液,假手术组大鼠不做处理。通过MRI观察3组大鼠脑积水严重程度;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测3组大鼠脑脊液中炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测3组大鼠脑组织AQP4 mRNA和TNF-αmRNA表达水平;采用Western blotting实验及免疫组织化学染色检测3组大鼠室周区域脑组织AQP4及磷酸化p38 MAPK表达水平。结果造模后脑积水组和SB组大鼠均出现脑积水。与假手术组相比,脑积水组大鼠、SB组大鼠侧脑室体积增大,室周水肿加重,EVAN’s指数升高,脑组织含水量增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。造模后2周假手术组、脑积水组、SB组大鼠脑脊液中TNF-α表达量分别为(20.49±0.96)、(42.04±3.17)、(28.00±3.71)pg/mL,差异有统计学意义(F=186.000,P<0.001);其中SB组大鼠TNF-α表达量明显高于假手术组,低于脑积水组,差异均有统计学意义(P<0.05)。造模后2周3组大鼠脑组织TNF-αmRNA、AQP4 mRNA表达水平差异均有统计学意义(P<0.05);其中脑积水组TNF-αmRNA、AQP4 mRNA表达水平均较假手术组和SB组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示脑积水组AQP4 mRNA与TNF-αmRNA表达水平呈正线性相关关系(r=0.511,P=0.026)。造模后2周3组大鼠室周脑组织AQP4蛋白及磷酸化p38 MAPK蛋白表达水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中脑积水组AQP4蛋白及磷�
- 李张昱高鑫毛建耀陈四方谭国伟王占祥
- 关键词：脑积水P38丝裂原活化蛋白激酶水通道蛋白4
- 神经外科择期手术院内感染分析
- 目的我院神经外科从2008年1月至2010年12月总共行择期手术337台(其中脑肿瘤173例,脑积水54例,功能神经外科疾病35例,脊髓疾病26例,颅骨修补49例),分析其院内感染的构成及其特征。方法采用回顾性调查方法,...
- 朱宏伟王占祥谭国伟马永会郭剑峰陈四方
- 关键词：神经外科择期手术
- 文献传递
- 重型颅脑损伤进展性颅内血肿的相关因素及其预后分析
- 目的进展性外伤颅内血肿是指入院一段时间后颅内血肿较刚入院时血肿进展扩大,引起昏迷程度加深,临床症状加重的颅内血肿。本文旨在对重型颅脑损伤进展性颅内血肿的相关因素及其预后进行分析。方法回顾分析GCS<8分的外伤性幕上进展性...
- 朱宏伟王占祥谭国伟马永会郭剑峰陈四方
- 关键词：进展性颅内血肿重型颅脑损伤预后
- 文献传递
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤影像学及病理学特征
- 谭国伟王占祥陈四方陈曦
- 神经外科重症监护病房肺部感染患者细菌耐药性调查被引量：6
- 2017年
- 目的对神经外科重症监护病房(NSICU)肺部感染患者细菌种类及耐药性进行调查,为预防及控制工作提供参考。方法收集厦门大学附属第一医院NSICU自2014年6月至2017年8月189例确诊肺部感染患者的临床资料,采用VITEK2全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行病原菌鉴定及药敏分析,使用WHONET5软件进行数据统计分析。结果 NSICU肺部感染患者分离检出病原菌217株,其中革兰阳性菌44株,革兰阴性菌173株。排前4位的分别是铜绿假单胞菌48株(22.12%)、肺炎克雷伯杆菌46株(21.20%)、金黄色葡萄球菌38株(17.51%)、鲍曼不动杆菌36株(16.59%)。金黄色葡萄球菌除对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因及奎奴普丁/达福普丁等抗生素敏感(100%),以及对复方新诺明较为敏感(94.7%)之外,对其余常用抗菌药物敏感率均<65.0%;铜绿假单胞菌除阿米卡星(95.8%)、妥布霉素(89.6%)、庆大霉素(83.3%)、头孢吡肟(77.1%)以及头孢他啶(75.0%)之外,对其余抗菌药物的敏感率均<65.0%;肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星(91.3%)、美洛培南(91.3%)、哌拉西林/舒巴坦(91.3%)、亚胺培南(89.1%)及头孢替坦(89.1%)的敏感性较高。除氨苄西林(0.0%)、哌拉西林(2.2%)及呋喃妥因(21.7%)之外,肺炎克雷伯杆菌对其余抗菌药物的敏感率均>60.0%;鲍曼不动杆菌除对妥布霉素的敏感率为33.3%之外,对其余抗菌药物的敏感率均<30.0%。结论 NSICU肺部感染病原菌呈高度集中及多重耐药趋势。应针对NSICU肺部感染及耐药菌谱特点,采取相应预防措施,控制和减少肺部感染的产生及发展。
- 陈曦孙金莉陈四方郭剑锋谭国伟王占祥
- 关键词：神经外科重症监护病房肺部感染病原菌耐药性
- 荧光模式下脑胶质瘤显微手术切除体会
- 目的:探讨用荧光素钠标记的荧光模式下确定脑胶质瘤边界,显微手术切除脑胶质瘤的安全性及可靠性。方法:本组共15例脑胶质瘤患者,根据术前临床症状、体征及影像学资料,临床诊断为脑胶质瘤,术中应用Zeiss Pentero 90...
- 谭国伟王占祥陈四方陈曦
- 关键词：胶质瘤组织显微手术
- 文献传递
