王敬
- 作品数：48 被引量：215H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项“重大新药创制”科技重大专项北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- OP-S181101 重视和加强对MDR-TB管理及密切接触者的防护
- 高微微戈启萍杜亚东黄学锐王敬
- 初复治肺结核患者160例耐药情况分析被引量：9
- 2012年
- 目的分析目前初复治肺结核的耐药状况。方法对2010年1月至2010年12月在北京胸科医院结核科收住院的160例耐药肺结核患者的药物敏感试验结果进行回顾性分析,与全国耐药基线调查的耐药情况相比较,组间比较采用χ2检验。结果与2007年全国基线调查相比,我院初治耐药构成比(χ2=8.42,P<0.05)及复治耐药构成比(χ2=109.48,P<0.01)均有差异,耐多药结核病(MDR-TB)在初治耐药中(26.3%)比例增高,广泛耐药结核病(XDR-TB)在复治耐药中比例(33.0%)明显升高;93例MDR-TB中,XDR-TB高达38.7%(36/93),明显高于全国7.2%(29/401)的比例。喹诺酮类耐药率在单耐药(45.9%)、耐多药(75.3%)中均呈明显上升趋势。结论结核病专科医院耐药比例明显高于全国平均水平,特别是喹诺酮类药物的严重耐药性,提示我们在耐药结核病的治疗中应制订合理的化疗方案,特别是要合理使用喹诺酮类的药物。
- 王隽王庆枫杜亚东韩喜琴王敬黄学锐张金福初乃惠
- 关键词：结核广泛耐药结核耐多药结核
- 重组结核分枝杆菌黏附素、MPT64、38kD蛋白在结核性胸膜炎中的诊断价值比较被引量：2
- 2013年
- 目的探讨重组结核分枝杆菌黏附素(heparin-binding hemagglutinin adhesin,HBHA)、MPT64、38kD蛋白在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选取结核性胸腔积液患者54例、恶性胸腔积液患者40为研究对象,以HBHA、MPT64、38kD蛋白为抗原,通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者胸腔积液中IgG抗体滴度。结果结核性胸腔积液组3种抗原对应的IgG抗体吸光度均数分别为0.630,0.430,0.470;恶性胸腔积液组3种抗原对应抗体吸光度均数分别为0.340,0.248,0.271,结核组高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.001);ROC曲线分析结果显示,胸水中HBHA抗体的诊断临界值定为0.46时用于鉴别诊断结核性胸膜炎和癌性胸水的敏感度为90.7%、特异度为90.0%、准确度为90.4%。诊断准确度高于MPT64及38kD蛋白。结论 HBHA蛋白抗体对于结核性胸膜炎与癌性胸水的鉴别诊断具有重要价值,优于MPT64及38kD蛋白。
- 聂理会任卫聪王敬李传友
- 关键词：MPT64结核性胸膜炎
- 呼吸道快速生长分枝杆菌的检出率及与肺部疾病的相关性被引量：13
- 2016年
- 目的 研究呼吸道快速生长分枝杆菌（RGM）的检出率及与肺部疾病的相关性.方法 分析首都医科大学附属北京胸科医院呼吸道分泌物中分离的228株非结核分枝杆菌菌种的鉴定结果,初步判断为非结核分枝杆菌的所有菌株使用基因测序方法鉴定至种水平.结合临床资料,参照RGM肺病诊断标准,判断RGM与疾病的临床相关性.计数资料采用x2检验或Fisher精确检验,计量资料采用￡检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 非结核分枝杆菌临床分离株中脓肿分枝杆菌和偶发分枝杆菌分别占28.9％（66株）和8.8％（20株）,未发现龟分枝杆菌.从具有完整临床资料的32例患者中分离出66株脓肿分枝杆菌,其中包括确诊脓肿分枝杆菌肺病28例,可能脓肿分枝杆菌肺病4例.一次分离出偶发分枝杆菌8例,判断为不符合RGM肺病.确诊脓肿分枝杆菌肺病的患者,分枝杆菌生长指示管法阳性率高于改良罗氏培养法（23/24和18/28）.结论 快速生长分枝杆菌是常见的非结核分枝杆菌,呼吸道标本分离出脓肿分枝杆菌往往与RGM肺病相关,分离出的偶发分枝杆菌多不符合RGM肺病.
- 段鸿飞王庆枫王敬王隽黄海荣初乃惠
- 关键词：呼吸道感染分枝杆菌感染肺疾病
- 鸟-胞内分枝杆菌复合菌组肺病与脓肿分枝杆菌肺病临床表现的对比观察被引量：20
- 2012年
- 目的比较鸟一胞内分枝杆菌复合菌组（MAC）肺病和脓肿分枝杆菌肺病临床表现的差异。方法回顾性分析北京胸科医院2010-2011年新发并有完整资料的MAC肺病18例和脓肿分枝杆菌肺病9例的临床资料，旨在提高对NTM肺病的诊断水平。结果MAC肺病和脓肿分枝杆菌肺病患者在性别、年龄、体重指数、基础疾病、症状和痰抗酸染色阳性等方面无显著差别。MAC肺病以上叶空洞型较常见（13／18），脓肿分枝杆菌肺病以结节支气管扩张型较常见（8／9）；脓肿分枝杆菌肺病患者双肺微结节（8／9）、树芽征（7／9）和多发支气管扩张（8／9）较MAC肺病（7／18、6／18和5／18）常见，MAC肺病患者上叶空洞（13／18）较脓肿分枝杆菌肺病（2／9）常见。结论MAC肺病和脓肿分枝杆菌肺病的许多特点相类似，但双肺微结节、树芽征和多发支气管扩张多见于脓肿分枝杆菌肺病，上叶空洞多见于MAC肺病。
- 段鸿飞王敬初乃惠黄学锐王庆枫黄海荣梁倩
- 关键词：分枝杆菌感染
- 芪甲利肺胶囊治疗复治肺结核患者的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的评价芪甲利肺胶囊治疗复治肺结核的临床疗效。方法将2012年1月至2014年10月在首都医科大学附属北京胸科医院住院的复治肺结核患者109例，随机分为研究组（化疗加芪甲利肺胶囊组，53例）和对照组（单纯化疗组，56例）。观察治疗前及治疗后2个月、5个月和8个月的临床疗效、症状改善及免疫功能变化。结果研究组治疗2个月和5个月后痰涂片的转阴率分别为50．0％（28／56），53．6％（30／56），明显高于对照组的30．2％（16／53），34．0％（18／53），差异有统计学意义（χ^2=4．40，P=0．036；χ^2=4．21，P=0．040）；治疗8个月后痰涂片的转阴率研究组为76．8％（43／56），与对照组的71_7％（38／53）比较，差异无统计学意义（χ^2=0．37，P=0．545）；治疗3个月和8个月后研究组病灶显著吸收率分别为44．6％（25／56）、62．5％（35／56），明显高于对照组的26．4％（14／53）、43．4％（23、53），差异均有统计学意义（χ^2=3．94，P=0．047；χ^2=3．99，P=0．046）；治疗8个月后研究组空洞闭合率58．5％（24／41），与对照组的34．2％（13／38）比较，差异有统计学意义（χ^2=4．69，P=0．031）；研究组CD4^＋T淋巴细胞、CD4^＋／CD8^＋比值治疗后分别达（820．9±255．2）个／mm^3、2．02±0．1，与对照组[分别为（707．8±254．6）个／mm^3、1．69±0．41比较，差异有统计学意义（χ^2=0．72，P=0．036；χ^2=2．76，P=0．041）。结论芪甲利肺胶囊具有加速痰菌转阴及促进病灶吸收的作用，芪甲利肺胶囊可能有调节免疫功能，从而起到辅助抗结核作用。
- 王隽郭茹王敬王庆枫
- 关键词：疗效比较研究
- 重组结核分枝杆菌黏附素、MPT64、38kD蛋白在结核性胸膜炎中的诊断价值比较
- 2014年
- 目的探讨重组结核分枝杆菌黏附素（heparin-bindinghemagglutininadhesin，HBHA）、MPT64、38kD蛋白在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选取结核性胸腔积液患者54例、恶性胸腔积液患者40为研究对象，以HBHA、MPT64、38kD蛋白为抗原，通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测患者胸腔积液中IgG抗体滴度。结果结核性胸腔积液组3种抗原对应的IgG抗体吸光度均数分别为0．630，0．430，0．470，恶性胸腔积液组3种抗原对应抗体吸光度均数分别为0．340，0．248，0．271，结核组高于恶性胸腔积液组，差异有统计学意义（P〈0．001）；ROC曲线分析结果显示，胸水中HBHA抗体的诊断临界值定为0．46时用于鉴别诊断结核性胸膜炎和癌性胸水的敏感度为90．7％、特异度为90．0％、准确度为90．4％。诊断准确度高于MPT64及38kD蛋白。结论HBHA蛋白抗体对于结核性胸膜炎与癌性胸水的鉴别诊断具有重要价值，优于MPT64及38kD蛋白。
- 聂理会任卫聪王敬李传友
- 关键词：MPT64结核性胸膜炎
- 芪甲利肺胶囊治疗复治肺结核患者的疗效观察
- 2017年
- 目的评价芪甲利肺胶囊治疗复治肺结核的临床疗效。方法将2012年1月至2014年10月在首都医科大学附属北京胸科医院住院的复治肺结核患者109例，随机分为研究组（化疗加芪甲利肺胶囊组，53例）和对照组（单纯化疗组，56例）。观察治疗前及治疗后2个月、5个月和8个月的临床疗效、症状改善及免疫功能变化。结果研究组治疗2个月和5个月后痰涂片的转阴率分别为50．0％（28／56），53．6％（30／56），明显高于对照组的30．2％（16／53），34．0％（18／53），差异有统计学意义（X2=4．40，P=0．036；X2=4．21，P=0．040）；治疗8个月后痰涂片的转阴率研究组为76．8％（43／56），与对照组的71．7％（38／53）比较，差异无统计学意义（x2=0．37，P=0．545）；治疗3个月和8个月后研究组病灶显著吸收率分别为44．6％（25／56）、62．5％（35／56），明显高于对照组的26．4％（14／53）、43．4％（23、53），差异均有统计学意义（X2=3．94，P=0．047；X2=3．99，P=0．046）；治疗8个月后研究组空洞闭合率58．5％（24／41），与对照组的34．2％（13／38）比较，差异有统计学意义（x2=4．69，P=0．031）；研究组CD4＋T淋巴细胞、CD4’／CD8＋比值治疗后分别达（820．9±255．2）个／mm2、2．02±0．1，与对照组[分别为（707．8±254．6）个／mm2、1．69±0．4]比较，差异有统计学意义（X2=0．72，p=-0．036；X2=2．76，P=0．041）。结论芪甲利肺胶囊具有加速痰菌转阴及促进病灶吸收的作用，芪甲利肺胶囊可能有调节免疫功能，从而起到辅助抗结核作用。
- 王隽郭茹王敬王庆枫
- 关键词：疗效比较研究
- 天然调节T细胞与结核病免疫病理关联被引量：2
- 2010年
- 目的 检测调节性T细胞（Tr）在结核病病人是否增高,确证Tr与结核免疫病理的关联性,为Tr功能研究提供疾病模型.方法 流式细胞术（FACS）分选CD3＋CD4＋T及CD3＋CD8＋T等主要淋巴细胞亚群,通过RT-PCR测定Foxp3基因在正常和结核病病人T细胞亚群中的表达,FACS多色分析Foxp3 T细胞在CD4＋CD25＋细胞群体中的分布,累积病例分析Tr细胞在外周血扩增情况,免疫组化方法分析Tr在结核病理的浸润,结合临床资料分析Tr数量的改变与结核病的关联性.结果 Foxp3基因在正常和结核病病人CD3＋ CD4＋T细胞中特异性扩增,FACS分析表明foxp3主要表达于CD4＋ CD25high亚群中,占CD4＋ CD25highT细胞的80%以上,以CD4＋CD2high Foxp3＋三联标志检测40例正常与51例活动性结核病病人外周血Tr占CD4＋T细胞比例分别为（0.23±0.20）%和（1.01±1.00）%,结核病病人较正常人高4.4倍,Tr在结核病明显扩增（P〈0.01）,结核病理组织中有高频率Foxp3＋细胞浸润.Tr扩增与结核病有效治疗和预后的关联性有深入探讨价值.结论 Tr细胞在结核病病人增高,并与结核免疫病理损伤相关,结核病可作为Tr细胞功能研究的疾病模型.
- 赵雁林王敬张海青易玲李惠文韦攀健赵丹王小珏郑小芳张洪涛
- 关键词：天然调节性T细胞结核病免疫病理
- 住院初治肺结核原发耐药情况分析
- 目的通过调查住本院肺结核患者在不同时期的原发耐药和原发耐多药发生率,以便更清楚地了解目前住院肺结核患者原发耐药品种的变化并为及时发现原发耐药患者,给与合理化疗,确保初治的成功提供参考依据。方法采用历史性回顾对照法,本文选...
- 高微微卜建玲黄学锐王敬谢丽韩喜琴赵雁林刘宇红
- 文献传递
