韩喜琴
- 作品数：75 被引量：354H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都医学发展科研基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 何种干预措施可提高综合医院肺结核发现率
- 目的对北京2家区级综合医院分别在有结核病专业人员和区结核病防治所两种不同模式的长期干预下,通过对其中一所有结核病专业人员参与的医院进行再培训,是否能进一步提高该院的肺结核发现水平;并与相同级别的区级综合医院,但有与区结核...
- 高微微郑素华端木宏谨陈校友杜亚东韩喜琴
- 文献传递
- 肺结核合并糖尿病对抗结核药物血药浓度的影响被引量：49
- 2012年
- 目的研究肺结核合并糖尿病对吡嗪酰胺、左氧氟沙星的血药峰浓度的影响,为糖尿病合并肺结核患者用药提供理论依据。方法以随机数字表法选取糖尿病合并肺结核的患者为观察组(左氧氟沙星组30例,吡嗪酰胺组20例),单纯肺结核为对照组(左氧氟沙星组30例,吡嗪酰胺组20例),两组分别服用抗结核药物吡嗪酰胺、左氧氟沙星,在服药7d后,用高效液相色谱法(HPLC)测定患者抗结核药物的血药峰浓度,两组间进行对比,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果左氧氟沙星在糖尿病合并肺结核组的血药峰浓度较单纯肺结核组明显升高[分别为(8.03±2.60)μg/ml和(6.66±1.76)μg/ml,t=2.39,P=0.02];而吡嗪酰胺在两组间差异无统计学意义[分别为(14.24±4.79)μg/ml和(14.86±5.74)μg/ml,t=0.37,P=0.71]。结论左氧氟沙星在糖尿病合并肺结核患者体内的血药峰浓度较单纯肺结核患者明显升高,提示糖尿病患者在应用左氧氟沙星时应该注意其血药峰浓度。有无糖尿病对吡嗪酰胺在体内血药浓度没有影响。
- 李艳静高微微常占平孙瑞敏韩喜琴李站领
- 关键词：糖尿病并发症抗结核药
- 复治菌阳肺结核患者治疗成功后再次复发的危险因素分析被引量：31
- 2019年
- 目的探讨复治菌阳肺结核治疗成功后再次复发患者的相关危险因素。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,联合国内22家结核病防治机构共同参与。对复治肺结核满疗程治疗成功后的300例患者,在2013年3月至2019年1月进行了近6年的随访,共发现有23例治疗成功后的肺结核患者再次复发(复发组),治疗成功后有277例未复发者(未复发组)。对两组在既往(初治时和复治时)累计用药时间、此次治疗前是否存在耐药、此次复治方案、此次治疗时服用利福平或利福喷丁(简称“利福类药物”)剂量,以及治疗成功时胸片显示的空洞情况进行分析,探讨其治疗成功后再次复发的危险因素。统计方法采用SPSS19.0软件进行数据的统计学分析,计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法;两组患者的临床指标与复发间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果复发组胸片显示空洞闭合率[7.1%(1/14)]明显低于未复发组[49.2%(90/183)],差异具有统计学意义(χ^2=9.246,P=0.002)。单因素分析复发与未复发两组在既往(此次治疗前)累计使用一线抗结核药物时间≥7个月者分别为60.9%(14/23)和29.1%(80/275),差异具有统计学意义(χ^2=9.926,P=0.002)。在此次治疗前药物敏感性试验结果存在耐药者复发组占63.6%(14/22),与未复发组[35.8%(93/260)]比较,差异也具有统计学意义(χ^2=6.690,P=0.010)。多因素分析既往累计用药时间和此次复治前是否存在耐药与再次复发有相关性,OR值(95%CI值)分别为4.911(1.885~12.792)和3.085(1.204~7.902)(P=0.001和P=0.019);另外发现此次复治方案中使用低剂量利福类药物对再次复发有影响,OR值(95%CI值)为3.499(1.302~9.404)(P=0.013)。结论既往累计抗结核用药时间≥7个月、此次复治前存在耐药、此次复治方案中使用低剂量利福类药物,以及治疗结束时胸片仍显示有空洞者是复治�
- 杜建韩喜琴舒薇陈梓谢仕恒吕晓亚戈启萍马艳刘宇红李亮高微微
- 关键词：复发
- 噬菌体生物扩增法、DNA序列分析及单链构象多态性分析检测结核分枝杆菌耐药性被引量：11
- 2004年
- 目的 探讨和评价噬菌体生物扩增技术 (phageamplifiedbiologicallyassay,PhaB)用于检测结核分枝杆菌耐药性的应用价值。方法 本研究共选取了 91株利福平 (RFP)耐药株 (其中 82株为耐多药结核分枝杆菌 )、4 2株RFP敏感株、75株氧氟沙星 (OFLX)耐药株、4 0株OFLX敏感株 ,应用PhaB、DNA序列分析法和聚合酶链反应 单链构象多态性分析 (PCR SSCP) 3种检测方法 ,同时对同一菌株应用该 3种方法进行耐药性检测 ,以资分析与评价PhaB法的临床应用价值。结果 以绝对浓度法药敏试验结果为标准 ,检测RFP的药物敏感性 ,PhaB法的准确性为 93% ,敏感性为 92 % ,特异性为95 % ;DNA序列分析法的准确性为 93% ,敏感性为 90 % ,特异性为 10 0 % ;PCR SSCP法的准确性为90 % ,敏感性为 86 % ,特异性为 10 0 %。检测OFLX(OFLX)的药物敏感性 ,PhaB的准确性为 95 % ,敏感性为 95 % ,特异性为 95 % ;DNA序列分析法的准确性为 80 % ,敏感性为 71% ,特异性为 98% ;而PCR SSCP法的准确性为 75 % ,敏感性为 6 3% ,特异性为 98%。结论 PhaB法是一种操作简便、快速、敏感、与绝对浓度法符合率高的结核分枝杆菌耐药性检测方法 ,在 4 8～ 96h内可获得试验结果 ,具有良好的临床应用前景。
- 韩喜琴马玙高微微李传友陈效友张宗德古书香姜广路
- 关键词：DNA序列分析结核分枝杆菌耐药株敏感株
- 肺结核合并2型糖尿病患者T细胞亚群与糖化血红蛋白的关系被引量：2
- 2014年
- 糖尿病患者合并肺结核的患病率是非糖尿病患者3～5倍[1]，血糖控制不良的糖尿病患者尤易发生活动性肺结核。结核病免疫以T细胞介导的细胞免疫为主，因此淋巴细胞在结核免疫中起着重要作用。外周血淋巴细胞亚群测定是反映机体免疫功能状态的重要指标。本研究通过观察外周血T细胞亚群比例的变化，探讨糖尿病血糖控制水平对细胞免疫功能的影响，现报道如下。
- 韩喜琴黄学锐杜亚东初乃惠
- 关键词：结核糖尿病淋巴细胞亚群
- 二甲双胍作为宿主导向治疗对结核病合并糖尿病的作用被引量：2
- 2020年
- 糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者逐年增加。2017年全球估算有4.25亿人患有糖尿病,预计到2045年糖尿病患者将增至6.29亿人。其中95%为2型DM[1]。糖尿病患者是结核病(tuberculosis,TB)的易感人群。全球结核病患者中,约15%患者合并DM,其中40%的病例来自印度和中国[2]。目前中国是世界上糖尿病患者最多的国家,2019年中国估算有1.16亿名成年人患有糖尿病。DM增加了结核病患病风险,甚至更高。
- 韩喜琴
- 关键词：结核病糖尿病二甲双胍
- 结核分枝杆菌耐药相关基因突变特点的研究
- 目的分析结核分枝杆菌耐药相关基因的突变形式,进一步阐明耐药相关基因的突变特点及突变频率,评价该方法用于结核分枝杆菌快速耐药性检测的应用价值。
- 韩喜琴马玙高微微黄学锐谢莉陈曦李传友陈效友
- 文献传递
- 标准复治化疗方案治疗多耐药与敏感复治肺结核患者的对比研究
- 2015年
- 目的通过分析复治化疗方案治疗多耐药复治肺结核患者的疗效，为多耐药复治肺结核合理治疗方案的制定提供参考依据。方法采用国内多中心回顾性研究，选取2010年10月至2011年12月期间我国不同省、自治区、直辖市的21家结核病诊疗机构诊治1～2次的复治涂阳、培阳肺结核患者为研究对象。根据药物敏感性试验（简称“药敏试验”）结果除外单耐药、耐多药及广泛耐药患者，共人选符合标准的患者319例；其中，多耐药组（PDR组）57例，对一线抗结核药物均敏感（敏感组）262例。两组患者中男239例，女80例，平均年龄（42．1±5．66）岁；均采用2SHR（L）EZ／6HR（L）E为核心的复治方案进行治疗，对两组不同时期痰菌阴转率、影像学好转率及治愈率、治疗成功率等进行比较分析。采用SPSS16．0软件对数据进行统计学分析，计数资料间比较采用卡方检验，以P〈O．05为差异有统计学意义。结果治疗2个月，PDR组、敏感组痰菌阴转率分别为63．2％（36／57）、83．2％（218／262），治疗5个月痰菌阴转率分别为75．4％（43／57）、89．7％（235／262），两组比较差异均有统计学意义（χ^2值分别为11．598，5．336，P值均〈0.05）。PDR组、敏感组满疗程后胸片复查的好转率分别为64．9％（37／57）、82．4％（216／262）；空洞闭合率分别为20．O％（4／20）、43．9％（47／107）。治愈率分别为43．9％（25／57）、68．7％（180／262）；治疗成功率分别为70．2％（40／57）、94．3％（247／262），两组比较差异均有统计学意义（χ^2值分别为8．768、4．014、12．581、30．126，P值均〈0．05）。结论标准复治化疗方案治疗敏感复治肺结核患者的疗效优于多耐药患者。应根据药敏试验结果选择敏感药物组成有效化疗方案治疗多耐药肺结核患者，以提高治愈率。
- 戈启萍杜建姜广路黄学锐韩喜琴谢莉高微微
- 关键词：结核结核
- 优化方案和规范化方案对复治肺结核合并糖尿病的疗效
- 2016年
- 目的评价我国优化方案和规范化方案对复治肺结核合并糖尿病的疗效。方法本研究为多中心研究，选择国内20家医院菌阳复治肺结核合并糖尿病和无糖尿病的肺结核患者共178例，排除耐多药（MDR）、广泛耐药（XDR）肺结核和非结核分枝杆菌（NTM）肺病，其中60例合并糖尿病，118例为非糖尿病患者。采用随机数字法将患者随机分为4组：（1）糖尿病优化治疗方案组（优化1组）30例，男21例，女9例，年龄21～65岁，平均（48±11）岁；（2）糖尿病复治规范化方案组（复治1组）30例，男28例，女2例，年龄19～64岁，平均（48±10）岁；（3）非糖尿病优化治疗方案组（优化2组）57例，男37例，女20例，年龄19～75岁，平均（41±14）岁；（4）非糖尿病复治规范化方案组（复治2组）61例，男49例，女12例，年龄18～70岁，平均（43±13）岁。复治组采用国家规范化复治方案2（HREZS／6HRE，H：异烟肼，R：利福平，E：乙胺丁醇，Z：吡嗪酰胺，S：链霉素），优化组采用优化方案，即在国家规范化复治方案2HREZS／6HRE基础上，根据药敏试验结果替换耐药药物，保证同时有3～4种敏感药物。采用卡方检验比较不同组的疗效，并进行logistic多因素分析，探讨影响疗效的因素。结果优化1组和复治1组的治疗成功率分别为83．0％（25／30）和60．0％（18／30），差异有统计学意义（χ^2=4．02，P〈O．05）。优化1组的失败率（2／30，6．7％）低于复治l组（9／30，30．0％），差异有统计学意义（χ^2=5．46，P〈0．05）。优化2组和复治2组的治疗成功率分别是为80．7％（46／57）和78．7％（48／61），差异无统计学意义（χ^2=0．07，P=O．79）。多因素分析结果显示，治疗方案、是否有糖尿病、性别和耐药情况是影响疗效的因素，其中优化治疗方案成功率是规范化方案的2．7倍（P=0．025）。耐
- 杜建高微微马艳钟球梁煊傅衍勇纪滨英谢莉黄学锐戈启平韩喜琴田希忠舒薇李亮
- 关键词：糖尿病
- 肺结核患者T淋巴细胞亚群的检测及临床意义
- 2014年
- 目的探讨外周血淋巴细胞亚群的比例变化在结核病的临床意义。方法采用流式细胞仪检测继发性肺结核患者93例（其中初治肺结核49例，复治耐药肺结核44例），急性血行播散性肺结核29例患者的外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞亚群及CD4＋／CD8＋比值。结果急性血行播散性肺结核患者组外周血CD8＋T细胞比例明显增高[（34．64±5．45）％]，而CD3＋[（63．29±4．16）％]、CD4＋[（27．81±6．17）％]及CD4＋／CD8＋[（0．81±0．42）]则明显降低，与初治肺结核组及复治耐药肺结核组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。初治肺结核与复治耐药肺结核组间CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋比较，差异无统计学意义。继发性肺结核患者病变范围广泛者（病灶兰3个肺野）的CD3＋T细胞比例为（65．37±9．9）％，明显低于病变范围小者[（74．49±1．07）％]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T淋巴细胞亚群在结核病患者外周血中分布失衡，可能与疾病的发展相关。监测结核病患者T淋巴细胞亚群水平，对评价患者的细胞免疫功能及对疾病的免疫治疗均有重要的指导意义。
- 王庆枫韩喜琴陈玉玲黄学锐杜亚东初乃惠
- 关键词：肺结核T淋巴细胞亚群流式细胞术
