王俊利
- 作品数：4 被引量：22H指数：2
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- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
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- 杂合式血液净化序贯治疗重症急性胰腺炎的疗效观察被引量：14
- 2016年
- 目的探讨杂合式血液净化序贯治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效。方法选取临床诊断SAP患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,2组均给予常规集束化治疗,观察组在常规治疗基础上序贯给予血液灌流(hemoperfusion,HP)及连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗,对照组在常规治疗基础上给予CVVH治疗,比较2组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清淀粉酶、白细胞计数、氧合指数(PaO2/FiO2)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、临床症状、血清淀粉酶、白细胞计数、主要临床症状体征消失时间、住重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间及病死率。结果 2组APACHEⅡ评分、PCT、血清淀粉酶、白细胞计数、TNF-α均呈下降趋势,2组氧合指数均呈上升趋势,但观察组下降和升高的幅度大于对照组,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组住ICU时间、主要临床症状体征消失时间显著短于对照组(P<0.01),2组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP序贯CVVH治疗策略较单一CVVH治疗更有助于提高SAP患者的疗效。
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- 关键词：血液净化血液灌流血液滤过
- 血液灌流治疗严重脓毒症14例疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗严重脓毒症(severe sepsis)的疗效。方法28例严重脓毒症患者随机分为观察组和对照组各14例,均给予早期目标导向(early goal-directed therapy,EGDT)液体复苏为中心的集束化治疗,观察组在此基础上加用HP,比较治疗前后急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation score,APACHEⅡ)评分、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸(lactic acid,LAC)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞的变化及临床症状、体征缓解时间、住ICU时间及病死率。结果观察组APACHEⅡ评分、PCT、LAC、TNF-α、白细胞明显下降,PaO_2/FiO_2明显上升(P<0.05);对照组APACHEⅡ评分、PCT、LAC、TNF-α、白细胞均呈下降趋势,PaO_2/FiO_2呈上升趋势,但治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各项指标较对照组变化更显著(P<0.05),观察组临床症状、体征缓解时间、住ICU时间均短于对照组,病死率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中未出现明显不良反应。结论在以EGDT的液体复苏为中心的集束化治疗基础上给予HP治疗严重脓毒症效果显著,值得临床推广应用。
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- 关键词：血液灌流严重脓毒症降钙素原早期目标导向治疗
- 早期经口进食和鼻空肠营养治疗重症急性胰腺炎价值比较被引量：8
- 2016年
- 目的探讨早期经口进食和放置鼻空肠营养管两种方式治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的价值。方法 48例SAP患者随机分为对照组与观察组各24例,对照组集束化治疗的基础上采取早期放置鼻空肠营养管进行肠内营养,观察组则给予早期经口进食,比较2组患者住院时间、腹腔感染发生率、病死率及肠内营养相关并发症发生率。结果观察组与对照组患者住院时间、腹腔感染发生率、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肠内营养相关并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论早期经口进食与放置鼻空肠营养管对SAP疗效相当,但肠内营养相关并发症发生率明显降低,更加有效。
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- 关键词：重症急性胰腺炎早期经口进食肠内营养
- 杂合式血液净化序贯治疗联合超早期肠内营养治疗中-重度急性胰腺炎临床研究
- 刘云峰高咏梅崔利军陈勇杨婕琳马琴琴高会斌韩树池王俊利张强
- 课题研究为寻找急性胰腺炎血液净化的最佳时机及治疗方法，为中-重症急性胰腺炎的综合治疗提供有效措施。患者在常规集束化治疗的基础上给予血液灌流，PCT<5ug/L，停止灌流，灌流后继续行血液滤过治疗，同时行胃镜引导下放置空肠...
- 关键词：
- 关键词：肠内营养治疗胰腺炎
