刘云峰
- 作品数：15 被引量：115H指数：8
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 杂合式血液净化序贯治疗重症急性胰腺炎的疗效观察被引量：14
- 2016年
- 目的探讨杂合式血液净化序贯治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效。方法选取临床诊断SAP患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,2组均给予常规集束化治疗,观察组在常规治疗基础上序贯给予血液灌流(hemoperfusion,HP)及连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗,对照组在常规治疗基础上给予CVVH治疗,比较2组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清淀粉酶、白细胞计数、氧合指数(PaO2/FiO2)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、临床症状、血清淀粉酶、白细胞计数、主要临床症状体征消失时间、住重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间及病死率。结果 2组APACHEⅡ评分、PCT、血清淀粉酶、白细胞计数、TNF-α均呈下降趋势,2组氧合指数均呈上升趋势,但观察组下降和升高的幅度大于对照组,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组住ICU时间、主要临床症状体征消失时间显著短于对照组(P<0.01),2组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP序贯CVVH治疗策略较单一CVVH治疗更有助于提高SAP患者的疗效。
- 刘云峰高咏梅杨婕琳马琴琴韩树池王俊利
- 关键词：血液净化血液灌流血液滤过
- 黏膜病变型嗜酸性粒细胞性胃肠炎2例被引量：1
- 2016年
- 嗜酸性粒细胞性胃肠炎（EG）是一种少见病，以消化系统症状如腹痛、腹泻、腹部不适、恶心等为常见临床表现，伴有消化道不同程度的嗜酸性粒细胞增多或浸润及外周血嗜酸性粒细胞增高等，主要累及胃及肠，偶可累及食管、肝脏和胆道，可发生于各年龄段，发病机制尚不完全明确，由于本病临床症状和内镜表现复杂多样，缺乏特异性，极易导致误诊漏诊。
- 高咏梅刘云峰
- 关键词：嗜酸性粒细胞性胃肠炎哮喘糖皮质激素误诊
- 重症急性胰腺炎的治疗进展被引量：5
- 2017年
- 重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）起病急、进展迅速、病理生理机制复杂、病情凶险，
- 刘云峰高咏梅郭志强
- 关键词：重症急性胰腺炎炎性因子微循环
- 血液灌流治疗严重脓毒症14例疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗严重脓毒症(severe sepsis)的疗效。方法28例严重脓毒症患者随机分为观察组和对照组各14例,均给予早期目标导向(early goal-directed therapy,EGDT)液体复苏为中心的集束化治疗,观察组在此基础上加用HP,比较治疗前后急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation score,APACHEⅡ)评分、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸(lactic acid,LAC)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞的变化及临床症状、体征缓解时间、住ICU时间及病死率。结果观察组APACHEⅡ评分、PCT、LAC、TNF-α、白细胞明显下降,PaO_2/FiO_2明显上升(P<0.05);对照组APACHEⅡ评分、PCT、LAC、TNF-α、白细胞均呈下降趋势,PaO_2/FiO_2呈上升趋势,但治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各项指标较对照组变化更显著(P<0.05),观察组临床症状、体征缓解时间、住ICU时间均短于对照组,病死率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中未出现明显不良反应。结论在以EGDT的液体复苏为中心的集束化治疗基础上给予HP治疗严重脓毒症效果显著,值得临床推广应用。
- 刘云峰高咏梅高会斌杨婕琳崔利军韩树池陈勇王俊利张强马琴琴
- 关键词：血液灌流严重脓毒症降钙素原早期目标导向治疗
- 杂合式血液净化序贯治疗重症急性胰腺炎的时机选择被引量：8
- 2016年
- 目的通过观察杂合式血液净化序贯治疗不同时机重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)的效果,为SAP的治疗寻找最佳的血液净化介入时机。方法回顾性分析2014年10月至2015年11月确诊为SAP患者22例,观察组和对照组患者11例,2组患者入院时急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分均>8分和降钙素原(PCT)均>5 ng/ml,且均无急性肾功能损伤(acute kidney injury,AKI),2组患者均给予集束化治疗,观察组患者入院后即在此基础上序贯给予血液灌流(hemoperfusion,HP)及连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗,对照组患者在此基础上监测肾功能及尿量,当出现AKI后序贯给予HP及CVVH治疗,比较2组患者治疗前后APACHEⅡ评分、PCT、血浆内皮素(ET)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、平均动脉压(MAP)、血清淀粉酶(AMY)、血钙、血清肌酐(Cr)的变化及血液灌流时间、血液净化时间、住ICU时间、有效率、病死率。结果血液灌流后观察组指标较治疗前明显好转(P<0.05),对照组各项指标也较治疗前明显好转(P<0.05),且观察组APAC HEⅡ评分、ET较对照组好转更明显(P<0.05);2组患者血液净化后的各项指标较治疗前均明显好转(P<0.05),但观察组ET较对照组改善的程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血液灌流时间、血液净化时间、住ICU时间均短于对照组;有效率高于对照组;病死率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以指标APACHEⅡ评分>8分和PCT>5 ng/ml作为SAP患者行血液净化开始的时机,治疗效果显著,较传统的AKI更具有指导意义,值得临床推广应用。
- 刘云峰李琳琳姚金锋郭昱高会斌崔利军陈勇张强
- 关键词：血液净化血液灌流重症急性胰腺炎
- 高容量血液滤过联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效观察被引量：14
- 2016年
- 目的观察高容量血液滤过(high volume hemofihration,HVHF)联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的疗效。方法随机选取确诊为SAP合并AKI的患者44例,将其随机平均分为观察组和对照组,每组22例。2组均给予常规治疗与HVHF治疗,观察组患者在此基础上给予前列地尔治疗,比较2组治疗前后的肾功能指标及肾血流动力学指标[尿素氨、血肌酐、肾动脉内径(D)、肾动脉阻力指数(RRI)]。结果 2组患者治疗后血肌酐和尿素氮等指标较治疗前均显著下降(P<0.05),而观察组上述指标改善更为明显(P<0.05)。同时观察组患者治疗后的D大于治疗前(P<0.05),RRI低于治疗前(P<0.05)。而对照组患者治疗前后D及RRI均无明显变化(P>0.05)。结论在HVHF基础上加用前列地尔治疗SAP合并AKI,能通过前列地尔靶向扩张肾血管,减轻肾血管阻力使肾血流量增加,从而改善肾脏血流动力学、进一步改善患者的肾功能,较单独使用HVHF治疗SAP合并AKI更具有优势。
- 高咏梅刘云峰郭昱姚金锋
- 关键词：高容量血液滤过前列地尔重症急性胰腺炎急性肾损伤
- 血液灌流联合超早期肠内营养治疗中-重症急性胰腺炎的疗效观察被引量：16
- 2016年
- 目的观察血液灌流联合超早期肠内营养治疗中-重症急性胰腺炎的疗效,为中-重症急性胰腺炎的治疗提供临床参考。方法选取确诊中-重症急性胰腺炎患者36例,随机分为观察组和对照组,每组18例。2组患者均给予常规集束化治疗,观察组患者在此基础上给予血液灌流及超早期肠内营养,对照组给予血液灌流治疗,比较2组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶及血钙、白蛋白的变化、主要临床症状、体征消失时间、住院时间及病死率。结果观察组APACHEⅡ评分、PCT、CRP、血清淀粉酶总体均呈下降趋势,血钙、白蛋白总体均呈上升趋势,观察组组内比较治疗3 d及1周时与治疗前各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组组内比较治疗3天及1周时较治疗前部分指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗3 d、1周时各项指标较对照组变化更显著(P<0.05)。观察组的主要症状体征消失时间、住院时间均短于对照组,病死率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现明显的不良反应。结论血液灌流联合超早期肠内营养治疗中-重症急性胰腺炎优于单一的血液灌流,效果显著,值得临床推广应用。
- 刘云峰高咏梅姚金锋郭昱
- 关键词：血液灌流全身炎症反应综合征
- 早期经口进食和鼻空肠营养治疗重症急性胰腺炎价值比较被引量：8
- 2016年
- 目的探讨早期经口进食和放置鼻空肠营养管两种方式治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的价值。方法 48例SAP患者随机分为对照组与观察组各24例,对照组集束化治疗的基础上采取早期放置鼻空肠营养管进行肠内营养,观察组则给予早期经口进食,比较2组患者住院时间、腹腔感染发生率、病死率及肠内营养相关并发症发生率。结果观察组与对照组患者住院时间、腹腔感染发生率、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肠内营养相关并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论早期经口进食与放置鼻空肠营养管对SAP疗效相当,但肠内营养相关并发症发生率明显降低,更加有效。
- 刘云峰高咏梅高会斌杨婕琳崔利军韩树池陈勇王俊利张强马琴琴
- 关键词：重症急性胰腺炎早期经口进食肠内营养
- 前列地尔治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效观察被引量：16
- 2015年
- 目的比较前列地尔脂微球注射液与特利加压素对肝硬化并肝肾综合症患者的临床疗效。方法选取肝硬化并肝肾综合征患者患者50例,随机分成治疗组和对照组。2组除常规治疗外,治疗组使用前列地尔进行治疗,对照组使用特利加压素治疗。通过1周时间的疗程,对比2组患者治疗前后24 h尿量、尿素氮、血清肌酐、ALT、ALB、TBI、PTA变化情况。结果 2组患者尿量、尿素氮、血清肌酐水平均有明显改善,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。2组治疗后,治疗组肝功能明显改善,ALT、TBIL显著降低(P<0.05),ALB、PTA显著提高(P<0.05),对照组治疗前后肝功能无明显变化(P>0.05)。结论前列地尔与特利加压素比较,对于治疗肝肾综合征均具有良好的疗效,但在改善肝功能方面,前列地尔具有更加显著的成效,值得在临床上大力推广及应用。
- 高咏梅刘云峰姚金锋郭昱
- 关键词：肝肾综合征特利加压素白蛋白疗效
- 胃镜联合口服药物序贯治疗胃石症疗效观察被引量：7
- 2016年
- 目的观察胃镜下碎石联合口服药物序贯治疗胃石症的疗效。方法回顾性分析49例胃结石患者的临床资料,给予内镜下碎石,术后给予药物序贯治疗,一周后再次复查胃镜,必要时再次行胃镜下碎石,如合并消化性溃疡,继续给以患者质子泵抑制剂,2周后复查电子胃镜观察消化性溃疡及胃粘膜糜烂愈合情况。结果患者均治愈,其中药物联合一次胃镜下碎石成功42例,药物联合二次胃镜下碎石成功7例。结论胃镜下碎石联合口服药物序贯治疗是治疗胃石症的有效方法,患者痛苦少,便于临床推广。
- 高咏梅刘云峰
- 关键词：胃石症药物治疗
