周建文
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：南宁市第四人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技攻关计划南宁市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广西地区老年HIV/AIDS病人并发重症肺炎的临床特点分析被引量：13
- 2016年
- 目的了解广西地区老年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)合并重症肺炎的流行病学、病原学分布特点、临床诊治现状及预后影响因素,以提高诊治水平。方法回顾性分析2010年1月至2015年11月,广西艾滋病诊疗中心收治的54例老年HIV/AIDS合并重症肺炎患者的临床资料,对其临床特征、死亡相关因素进行多因素分析。结果临床特征主要表现为发热、咳嗽,大多数有口腔真菌白斑并伴随消化道症状。检验指标以Ⅰ型呼吸衰竭为主,白细胞不高,C-反应蛋白及降钙素原计数明显升高,普遍存在肝功能、心肌酶、凝血功能损伤及低蛋白血症。影像学检查多以肺间质毛细血管炎症反应为主,范围多见于两肺同时感染,开始病灶较少,但进展迅速。病原学常见为细菌、真菌及结核菌的混合性感染,结核菌、青霉菌及卡氏肺孢子菌感染多见;Logistic单因素分析提示,pH值、动脉血二氧化碳分压、C-反应蛋白、中性粒细胞比例、血沉、总胆红素、尿素氮、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、CD8+T淋巴细胞计数,以及总蛋白、白蛋白计数下降、合并青霉菌感染,与预后有相关性;Logistic多因素分析显示:肌酸激酶同工酶升高及合并青霉菌感染,是老年HIV/AIDS病人合并重症肺炎病人死亡的危险因素;整体病程进展迅速,死亡率高。结论广西地区老年HIV/AIDS并发重症肺炎患者病情重,临床表现不典型,影像学改变多样,感染病原学多为多种细菌、真菌及结核的混合性感染,结核及青霉菌感染率较高,预后差。认识该地区老年HIV/AIDS病人合并重症肺炎的特点和治疗难点,有利于提高及时诊治和抢救水平。
- 陈万梁纲吴锋耀黄绍标吴念宁黎彦君周建文何广杰
- 关键词：老年重症肺炎
- 60例HIV感染者外科急腹症腹腔镜手术治疗效果探讨被引量：3
- 2014年
- 目的探讨HIV感染者外科急腹症腹腔镜手术的治疗效果及应用价值。方法选取该院外科2010年4月—2014年4月收治的急腹症合并HIV感染患者60例,采用腹腔镜手术治疗后进行临床资料回顾分析。结果 HIV合并急腹症以急性阑尾炎和肠结核并穿孔最为多见,根据手术难度发现肠结核穿孔和炎性肠病穿孔并腹膜脓肿手术时间较其他类长(P<0.05),出血量多(P<0.05),术后住院时间明显长于其他急腹症(P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+术后1 d明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。超敏C反应蛋白(hc CRP)术后1 d较术前明显升高,术后7 d、14 d逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05),Ig G、Ig M、Ig A术后第一天均较术前明显下降,术后7 d和14 d均逐渐回升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人HIV感染者外科急腹症采用腹腔镜手术治疗,具有微创、机体免疫打击较小、并发症少、医患安全性高、诊断率高,并能有效降低阴性剖腹探查率等优点,可显著改善预后,保障患者生存质量,是处理HIV阳性患者外科急腹症的理想探查术式,值得推广。
- 邓建宁李志强黎彦君何广杰周建文
- 关键词：HIV感染急腹症腹腔镜手术
- 艾滋病合并恶性淋巴瘤的临床特点及诊疗分析
- 目的：分析14 例艾滋病合并恶性淋巴瘤病人的临床特点及诊治经过。方法：回顾性分析本院收治的14 例艾滋病合并恶性淋巴瘤病人的临床特点，从临床表现、病理检查及免疫水平、并发症及治疗结果、转归等进行综合分析。
- 黄秀金李思燕黄金萍黎彦君周建文
- 关键词：艾滋病恶性淋巴瘤
