张雅楠
- 作品数：11 被引量：46H指数：4
- 供职机构：天津市中心妇产科医院更多>>
- 发文基金：天津市中医药管理局中医、中西医结合科研课题天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 促排合剂对肾阳虚排卵障碍模型大鼠生殖调控机制研究被引量：1
- 2022年
- [目的]探讨促排合剂对肾阳虚排卵障碍模型大鼠生殖内分泌功能影响的作用机制。[方法]本实验以60只雌性SD健康大鼠为研究对象,选择目前应用最多的肌注氢化可的松的方法来制备肾阳虚排卵障碍大鼠模型,模型制备成功后,按照随机数字表法随机分为6组,每组10只,分别建立空白对照组、模型对照组、氯米芬阳性组、促排合剂低、中(正常)、高剂量组。空白对照组每日灌服生理盐水1 mg/100 g,促排合剂组按等效剂量0.5、1、2倍作为低、中、高剂量组给药剂量标准给药15 d,氯米芬阳性组大鼠剂量为4.5 mg/kg,模拟人的月经周期,在15 d的治疗期(3个性周期),每个性周期的前2 d给药,后3 d停药。各组干预15 d后,动情期处死大鼠。处死前观察并记录大鼠动情周期变化,测定不同组大鼠体质量及脏器质量系数,检测下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)相关激素和氧化应激反应相关因子水平变化。[结果]氯米芬阳性组、促排合剂低、中、高剂量组大鼠体质量均显著高于模型对照组水平(P<0.05);氯米芬阳性组、促排合剂低、中、高剂量组大鼠各脏器质量系数均显著高于模型对照组水平(P<0.05);氯米芬阳性组、促排合剂低、中、高剂量组大鼠血清孕酮(P)、促性腺激素释放激素(GnRH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和血清雌二醇(E2)含量水平均显著低于空白对照组水平,而均显著高于模型对照组水平(P<0.05);氯米芬阳性组、促排合剂低、中、高剂量组大鼠血清肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)含量水平均显著低于空白对照组水平,然而均显著高于模型对照组水平(P<0.05);氯米芬阳性组、促排合剂低、中、高剂量组大鼠血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)和过氧化氢酶(CAT)含量水平均显著低于空白对照组水平,丙二醛(MDA)含量水平显著高于空白对照组水平,然而T-SOD和CAT含量�
- 苏健杜晓琴叶娟张雅楠邢丽陈燕孔晓刘雪鸥
- 关键词：肾阳虚排卵障碍生殖内分泌功能
- 绝经前健康女性与乳腺癌患者雌马酚代谢状况及膳食影响因素研究被引量：1
- 2017年
- 目的了解绝经前健康女性和乳腺癌患者雌马酚排泄情况和代谢表型,研究膳食模式与雌马酚产生能力及排泄量的关系,为在绝经前女性中开展膳食宣教以预防乳腺癌提供指导依据。方法于2016年选取天津市30例绝经前健康女性作为健康组,30例乳腺癌患者作为病例组,进行一般信息调查、膳食调查(24 h膳食回顾调查和食物频率调查)。健康组连续3 d每天给予36 mg大豆异黄酮进行负荷试验干预,病例组不进行大豆异黄酮干预。收集各组干预前后24 h尿液,检测尿液中雌马酚含量。采用SPSS 19.0统计软件进行t检验、非参数检验、χ2检验、Pearson相关分析和Spearman秩相关分析。结果健康组雌马酚生理范围为0.00~11.91μmol/d,病例组为0.14~181.27μmol/d。健康组干预后雌马酚24 h排泄量中位数为0.88μmol/d(P25~P75:0.61~3.67μmol/d),高于干预前[中位数为0.66μmol/d(P25~P75:0.28~1.26μmol/d)],差异有统计学意义(P<0.05)。病例组基线雌马酚24 h排泄量[中位数为2.31μmol/d(P25~P75:0.80~5.71μmol/d)]高于健康组基线水平,差异有统计学意义(P<0.05)。健康组干预前雌马酚产生者(EP)占13.33%,干预后增加至23.33%,差异有统计学意义(P<0.05);病例组干预前EP占43.33%,与健康组干预前相比差异有统计学意义(P<0.05)。大豆及其制品与雌马酚每日排泄量之间的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论在日常饮食条件下,病例组EP比例高于健康组,健康组负荷试验后EP比例有所增加。在日常饮食状态下,雌马酚每日排泄量与大豆及其制品摄入量尚无相关关系。
- 王卓丁虹夏义平田双力张雅楠郑文龙江国虹
- 关键词：绝经前女性乳腺癌雌马酚
- 微课结合高仿真模拟人在护生临床技能教学中的应用被引量：17
- 2018年
- 目的探讨微课程与高仿真模拟人相结合用于提高护生实践技能教学的效果，以促进学生岗位胜任力的提升。方法选取护理专业实习生186人，采用随机数字表法分为2组，每组93人，对照组在实践技能教学中采用传统教学模式，观察组采用微课程结合高仿真模拟人实施教学，对比2组护生在技能、理论、情景模拟综合测试的考核成绩，以及护生对课程的评价。结果2组成绩均在合格线以上，但观察组临床技能成绩高于对照组，差异有统计学意义（t=12．61—28．64，均P=0．000），对照组理论考试、情景模拟综合测试得分分别为（77．89±7．79）、（75．60±7．92）分，低于观察组的（93．87±3．90）、（92．87±4．08）分，差异有统计学意义（t=17．67、18．70，均P=0．000）。对照组提高学习主动性、活跃课程气氛、操作演示清晰、锻炼临床思维、提高对临床兴趣满意度分别为81．72％（76／93）、72．04％（67／93）、93．55％（87／93）、60．22％（56／93）、67．74％（63／93），观察组分别为96．77％（90／93）、95．70％（89／93）、100．00％（93／93）、92．47％（86／93）、98．92％（92／93），2组比较差异有统计学意义（χ2=20．39，P=0．016）。结论微课程结合高仿真模拟人用于临床技能教学效果显著，有利于护生临床思维的养成，提高临床综合能力，促进了护生岗位胜任力的提升。
- 李雁平罗亮金凤娟张雅楠高远韩振坤陈宏
- 关键词：护理专业实习生临床基本技能岗位胜任力
- 益母草颗粒联合卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨益母草颗粒联合卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取2021年1月-2022年3月天津市中心妇产科医院收治的96例宫缩乏力性产后出血患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉注射卡贝缩宫素注射液,单次100μg。治疗组在对照组基础上口服益母草颗粒,1袋/次,2次/d,开水冲服。两组用药24 h后观察疗效。比较两组用药后2、12、24 h的出血量和止血时间。比较治疗前后两组症状自评量表(SCL-90)评分、血红蛋白(HGB)及凝血与纤溶指标水平。结果治疗后,治疗组总有效率是100.00%,显著高于对照组的87.50%(P<0.05)。治疗组患者用药后2、12、24 h的出血量均显著少于同期对照组(P<0.05)。治疗组止血时间较对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组SCL-90评分、HGB水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组SCL-90评分显著低于对照组,HGB水平则显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著缩短,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)均显著降低,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)均显著升高(P<0.05),均以治疗组改善更显著(P<0.05)。结论益母草颗粒联合卡贝缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血可获得良好疗效,能有效增强止血效果,促进凝血功能恢复及心理状态改善,值得临床推广应用。
- 于宁张雅楠张雅楠冯卿卿
- 关键词：益母草颗粒宫缩乏力性产后出血凝血功能血红蛋白
- 营养门诊管理模式对妊娠期糖尿病患者复诊及血糖影响被引量：7
- 2019年
- 目的研究不同营养门诊管理模式对妊娠期糖尿病患者门诊复诊依从性的影响,及是否可以改善妊娠期间的血糖。方法选取2018年1-12月在医院营养门诊就诊并完成分娩的妊娠期糖尿病患者197例,按照就诊时间将患者分为对照组100例和研究组97例。对照组给予以饮食指导和健康教育为主的管理,研究组给予孕期连续性营养门诊管理。比较两组患者的门诊复诊依从性和血糖控制情况。结果研究组的复诊率(65.0%)高于对照组(40.0%)(P<0.05)。研究组的平均就诊次数(3次)高于对照组(1次)(P<0.05)。研究组在临近分娩时糖化血红蛋白平均值低于对照组,糖化血红蛋白达标率高于对照组(P<0.05),胰岛素的使用率低于对照组(P<0.05)。结论通过对妊娠期糖尿病患者开展连续性营养门诊管理可以有效提高患者门诊复诊的依从性,并对改善妊娠期血糖和减少胰岛素使用有益。
- 张雅楠丁虹边姗姗
- 关键词：营养治疗妊娠期糖尿病复诊血糖
- 25-(OH)D_(3)、脂联素、趋化素与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、脂联素(APN)及趋化素与妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗的相关性。方法选取2020年5月至2021年12月天津市中心妇产科医院就诊的GDM患者28例为GDM组,同期糖耐量正常的孕妇45例为对照组。比较2组患者的25-(OH)D_(3)、APN、趋化素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)和稳态型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析25-(OH)D_(3)、APN、趋化素与GDM患者胰岛素抵抗的相关性。结果GDM组FPG、FINS、HOMA-IR及趋化素高于对照组(均P<0.05),25-(OH)D_(3)和APN低于对照组(均P<0.05)。Logistic分析显示血清25-(OH)D_(3)、APN、趋化素均为GDM的相关影响因素(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示血清25-(OH)D_(3)与FPG、HOMA-IR存在负相关(均P<0.05),趋化素与FINS、HOMA-IR存在正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示25-(OH)D_(3)、APN和趋化素的AUC分别为0.841(95%CI:0.746~0.967)、0.678(95%CI:0.545~0.812)、0.360(95%CI:0.233~0.487)。结论25-(OH)D_(3)、APN和趋化素与GDM患者胰岛素抵抗有一定的相关性,对GDM的预测具有参考价值。
- 韩晓文孙桢李雪姣张雅楠王承缙
- 关键词：脂联素趋化素妊娠期糖尿病胰岛素抵抗
- 人体成分分析仪指导营养治疗对妊娠期糖尿病的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨人体成分分析仪指导营养治疗对妊娠期糖尿病的影响。方法:选取2019年8月~2020年9月本院患有妊娠期糖尿病的患者60例为研究对象,随机数字表分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用常规治疗,观察组采用人体成分分析仪指导营养治疗。比较两组患者妊娠期并发症、围生儿结局情况(包括巨大儿、新生儿窒息、围生儿黄疸)。结果:观察组患者妊娠期并发症低于对照组(P<0.05);观察组与对照组巨大儿、新生儿窒息、围生儿黄疸率无统计学意义(P>0.05)。结论:人体成分分析仪指导营养治疗应用于妊娠期糖尿病患者中有较好的治疗效果,有利于降低患者妊娠期并发症,改善围生儿结局情况,具有较好的应用效果。
- 唐宏伟张雅楠
- 关键词：妊娠期糖尿病
- 回顾性膳食调查辅助工具的应用现状与评价方法被引量：7
- 2015年
- 回顾性膳食调查广泛应用于人群营养与健康调查和临床营养评价领域中。各种辅助调查工具可提高调查的准确性和效率。作者通过分析回顾性膳食调查辅助工具的应用现状与评价方法,发现各种辅助调查工具均有其优点和局限性,应根据调查的具体情况选择和改进,必要时多种工具联合使用,并选择适合的评价方法验证调查的准确性。
- 张雅楠丁虹杜玉萍
- 关键词：膳食调查
- 远程教育在临床技能混合教学模式中的效果研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨远程教育在医学临床技能混合教学模式中的效果,为寻找促进学生理论与实践相结合的更好教学方式提供理论与实践的依据.方法采用随机数字表法,将实训中心172名临床技能培训学员分为对照组与观察组(观察组分为课前远程组、课中远程组、课后远程组),4组各43人,对照组在临床基本技能课程中采用传统教学方式,观察组采用远程教育下的混合教学模式,调查2种教学模式下教师与学员的满意度,并对比各组学员在技能测试、人机对话、团队急救综合测试的考核成绩.结果教师满意度对照组与课前远程组、课中远程组比较差异有统计学意义(χ^2=15.315,P<0.01);学员满意度在课程互动参与、生动有趣、培训技巧及教学水平方面对照组与课前远程组、课中远程组比较差异有统计学意义(χ^2=4.497~17.153,P<0.01或0.05).各组成绩均达到预期教学目标,其中技能测试成绩对照组与课前远程组、课中远程组比较差异有统计学意义(t=25.357、14.712,均P<0.01);人机对话考试对照组与3个观察组比较差异有统计学意义(t=14.561、19.420、3.821,均P<0.01);团队急救综合测试对照组与3个观察组比较差异有统计学意义(t=17.721、15.310、3.865,均P<0.01).结论远程教育在临床技能混合教学模式中方式灵活,尤其在课前及课中切入效果显著,可快速提升学员的临床基本技能、理论知识及团队调动能力,是沟通学员临床理论与实践的最佳桥梁之一.
- 李雁平罗亮雒雅鑫吴霄迪张雅楠王咏梅金凤娟高远高洁李琦
- 关键词：远程教育混合教学模式教学效果
- 门诊管理模式对妊娠期糖尿病患者复诊及妊娠结局影响
- 目的 研究不同营养门诊管理模式对妊娠期糖尿病患者门诊复诊依从性的影响，及是否可以改善母婴结局.方法 选取2018年1月～2018年12月在我院营养门诊就诊并在我院完成分娩的妊娠期糖尿病患者197例，按照就诊时间将患者分为...
- 张雅楠
- 关键词：营养治疗妊娠期糖尿病复诊
