吕妍
- 作品数：33 被引量：83H指数：6
- 供职机构：中国中医科学院西苑医院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理文化科学更多>>
- 基于血气火关系探讨“从气论治”免疫性血小板减少症临证思路被引量：3
- 2022年
- 原发免疫性血小板减少症是以出血、乏力为主要特点的疾病,其治疗不离治血、治气、治火。文章基于血气火关系,对原发免疫性血小板减少症进行探讨。通过回顾文献,分析其“从气论治”理论依据;从辨病辨证角度,阐述“从气论治”临证思路及其机制。发现血气火3者关系密切,相互承载转化制约;“从气论治”主要分为气之不及与气之太过,治以益气固表、益气生血、益气摄血、温阳益气、补气祛阴火、行气化瘀及清气降火等;“气”与免疫因素关系密切,“从气论治”在原发免疫性血小板减少症的治疗中发挥十分重要的意义,可为中医治疗提供思路。
- 宋英胡晓梅张姗姗吕妍孙妍全日城
- 关键词：从气论治免疫性血小板减少症
- 从命门水火学说探讨左归丸、右归丸对免疫系统的调节作用被引量：4
- 2023年
- “免疫”是机体抵抗异物,识别并处理自身异常细胞的一种防御机制,与中医学的“阳气”在功能上高度相似。且阳气主要发源于命门。张景岳基于其命门水火学说所创制的左归丸、右归丸为调补命门真阴、元阳之名方。因此,本文基于命门水火学说,结合现代研究进展,探讨左归丸、右归丸对免疫系统的调节作用。发现命门与中枢免疫器官在功能上存在高度相似性,可以说命门真阴是免疫活动物质基础的集中体现,骨髓中各类细胞分泌的细胞因子等生物活性分子是命门元阳的具体表现。左归丸、右归丸可以调补命门水火,使失衡的阴阳恢复到互根互用的平衡状态,对机体紊乱的免疫系统起到调节作用。使用左归丸、右归丸治疗一些以虚证为主证的自身免疫性疾病是切实可行的,值得进一步探究和推广。
- 邹吉轩赵霈宋英曹新甜王明镜刘为易吕妍胡晓梅
- 关键词：左归丸右归丸免疫调节
- 青黄散、低强度化疗以及二者交替治疗老年人骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病临床效果比较
- 2019年
- 目的探讨青黄散、低强度化疗以及二者交替治疗老年人骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病(MDS-AML)的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在中国中医科学院西苑医院接受治疗的32例MDS-AML患者的临床资料,基于患者自愿选择的治疗方案,分为青黄散组12例、青黄散与低强度化疗交替组(交替组)6例,低强度化疗组14例,比较分析三组患者的临床疗效及不良反应。结果青黄散组、交替组及低强度化疗组总有效患者分别为2、2、4例,中位总生存时间分别为14、12、8个月,三组总有效及中位OS时间差异均无统计学意义(P>0.05)。青黄散组胃肠道反应2例;交替组骨髓抑制3例,肝功能损害2例,胃肠道反应2例;低强度化疗组骨髓抑制11例,肝功能损害3例,胃肠道反应7例,心肌酶改变2例;青黄散组骨髓抑制、肝功能损害、心肌酶改变均较其余二组减少。结论青黄散及青黄散与低强度化疗交替方案治疗老年人MDS-AML的疗效不差于低强度化疗方案,且单独应用青黄散或青黄散与低强度化疗交替方案者不良反应少,耐受性好。
- 陈卓范腾肖海燕全日城刘为易唐旭东吕妍刘驰李柳胡晓梅
- 关键词：骨髓增生异常综合征青黄散老年人
- 龙柴降血方治疗原发性血小板增多症随机对照研究
- 2024年
- 目的 评价龙柴降血方治疗原发性血小板增多症(ET)的有效性、抗凝作用和对阿司匹林抵抗(AR)的影响。方法 纳入2021年10月—2022年12月在中国中医科学院西苑医院血液科就诊符合纳入标准的原发性血小板增多症患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组予羟基脲1.0 g/d或短效干扰素900万U/w或长效干扰素180μg/w,阿司匹林100 mg/d;观察组在此用药基础上加用龙柴降血方。治疗周期为4个月。观察治疗前后患者血小板计数、骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(MPN-10)评分、有无疾病进展及血栓形成或出血事件。采用凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、D-二聚体(D-Di)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、凝血指数(CI)、血栓最大振幅(MA)评估患者是否存在高凝状态,并观察龙柴降血方的抗凝作用。应用血栓弹力图中花生四烯酸(AA)诱导的AA抑制率,评估ET患者是否存在AR以及龙柴降血方对AR的影响。结果 72例患者中,7例患者脱落,可评价患者65例,观察组32例,对照组33例。与对照组比较,观察组有效率升高,PLT计数及MPN-10积分下降(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现疾病进展及血栓或出血事件。两组患者中,29例(44.62%)患者处于高凝状态,对照组14例,观察组15例。与对照组比较,观察组治疗后高凝状态的患者比例显著降低(P<0.05)。两组患者AR发生率为46.15%(30/65),对照组16例,观察组14例。与对照组比较,观察组AA抑制率显著升高(P<0.05)。两组未出现明显不良反应。结论 龙柴降血方能有效地降低原发性血小板增多症患者的血细胞计数,改善症状,提高有效率,并能改善ET患者高凝状态和阿司匹林抵抗。
- 孙妍杨二鹏李雨蒙牛继聪陈科邹吉轩王明镜刘为易吕妍陈卓胡晓梅
- 关键词：原发性血小板增多症血小板计数高凝状态阿司匹林抵抗随机对照试验
- 青黄散联合地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征的临床疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的 评价口服砷剂青黄散与地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndrome, MDS)的临床疗效。方法 选取2016年1月—2020年6月期间中国中医科学院西苑医院收治的MDS患者54例,按随机数字表法分为青黄散组32例和地西他滨组22例。治疗4个疗程后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及总生存期。结果 疗效方面,青黄散组和地西他滨组的总缓解率与总体改善率分别为12.5%(4/32)、25.0%(8/32),地西他滨组的总缓解率与总体改善率分别为22.7%(5/22)、50.0%(11/22),两组的总缓解率与总体改善率比较,差异无统计学意义(P=0.461;P=0.083);但青黄散组的中位生存期(40个月)较地西他滨组(20个月)明显延长(P=0.037)。不良反应发生率方面,青黄散组未观察到明显的血液系统不良反应及治疗相关感染,地西他滨组≥3级血细胞减少的发生率为86.4%(19/22),≥3级感染的发生率为54.5%(12/22)。结论 与地西他滨比较,口服含砷中药青黄散能使老年MDS患者获得更长的生存期,不良反应发生率明显降低。对于不耐受地西他滨治疗的老年MDS患者,青黄散可作为推荐方案。
- 王雪莹王明镜马菊宁宋英郭小青郭小青吕妍吕妍全日城肖海燕
- 关键词：骨髓增生异常综合征青黄散老年
- 西苑医院含砷古方青黄散治疗恶性血液系统疾病
- 西苑医院经过几代人50余年的努力,不断探索含砷中药古方青黄散治疗恶性血液系统疾病,在某些病种取得了一定的阶段性的疗效,积累了一定的临床经验,并进行了相关的临床及实验研究,下面小结如下:一、古方青黄散治疗慢性粒细胞白血病(...
- 李柳许勇钢徐述肖海燕刘驰张姗姗唐旭东全日城王洪志杨秀鹏郭小青吕妍刘为易陈卓胡晓梅麻柔
- 文献传递
- 益气通阳方加味治疗慢性免疫性血小板减少症临床观察被引量：8
- 2020年
- 目的:观察益气通阳方加味治疗慢性免疫性血小板减少症的临床疗效。方法:纳入30例确诊的慢性免疫性血小板减少症患者,均予以益气通阳的桂枝汤为基本方,在此基础上根据辨证分两组,分别合四君子汤及半夏泻心汤治疗6个月,观察患者治疗前后症状改善情况及疗效。结果:益气通阳方加味能较好提升慢性免疫性血小板减少症患者的血小板数量且能明显改善患者症状。结论:益气通阳方加味对慢性免疫性血小板减少症患者有良好疗效,且具有先改善症状后提升血小板的作用。
- 李柳王德秀吕妍麻柔
- 关键词：血小板桂枝汤四君子汤半夏泻心汤
- 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2015-02至2016-02某中医科学院收治的122例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,以采用单一西药治疗的61例为对照组,10 d为1个疗程,连服3~4个疗程;以中医分型辨证治疗61例为研究组,自拟药方水煎服,每日早晚一剂,7 d为一个疗程,连服6个疗程。比较两组的尿蛋白检测水平、治疗总有效率及不良反应发生率。结果治疗后24 h,研究组尿蛋白检测水平（1.02±1.24）g/24 h与对照组（1.48±0.13）g/24 h比较,差异具有统计学意义（t=-2.882,P=0.005）;对照组总有效率为86.89%,研究组总有效率为96.72%,差异具有统计学意义（χ~2=11.551,P=0.001）;两组治疗后,研究组不良反应发生率（6.56%）低于对照组（19.67%）,差异具有统计学意义（χ~2=5.536,P=0.019）。结论采用中西医结合方法治疗慢性肾小球肾炎临床疗效明显,值得临床推广。
- 吕妍夏敏杰李大为
- 关键词：慢性肾小球肾炎中医辨证论治
- 含砷中药复方治疗的高危骨髓增生异常综合征患者的生存特征分析
- 2024年
- 目的 探讨高危骨髓增生异常综合征(HR-MDS)患者的临床生存特征,为HR-MDS患者的临床预后评估提供参考。方法 回顾性分析2016年1月—2022年9月在中国中医科学院西苑医院确诊为HR-MDS的200例患者的一般资料、血常规、骨髓涂片,以及组织病理学、细胞遗传学等临床资料。依据不同治疗方法把纳入患者分为含砷中药复方联合去甲基化药物(HMAs)治疗组与含砷中药复方联合雄激素治疗组,分析各组患者临床指标对生存特征的影响。结果 200例接受含砷中药复方联合HMAs或联合雄激素治疗的HR-MDS患者临床指标对生存特征影响比较结果显示,高危与极高危(P=0.018)、血红蛋白(Hb)<80 g/L与Hb≥80 g/L(P=0.035)、血小板(PLT)计数<50×10^(9) L^(-1)与PLT计数≥50×10^(9) L^(-1)(P<0.001)、骨髓增生异常综合征转白血病(MDS-AML)与非MDS-AML(P=0.003)中位无进展生存期(PFS)比较,差异有统计学意义。68例接受含砷中药复方联合HMAs治疗的HR-MDS患者临床指标对生存特征影响比较结果显示:PLT计数<50×10^(9) L^(-1)与PLT计数≥50×10^(9) L^(-1)(P<0.001)、化疗疗程<5个与疗程≥5个(P=0.018)的中位PFS比较,差异有统计学意义。132例接受含砷中药复方联合雄激素治疗的HR-MDS临床指标对生存特征影响比较结果显示,Hb<80 g/L与Hb≥80 g/L(P=0.028)、PLT计数<50×10^(9) L^(-1)与PLT计数≥50×10^(9) L^(-1)(P=0.002)、MDS-AML与非MDS-AML(P=0.024)的中位PFS比较,差异有统计学意义。结论 接受含砷中药复方联合HMAs治疗的PFS延长患者临床特征有PLT计数≥50×10^(9) L^(-1)、化疗疗程≥5个。接受含砷中药复方联合雄激素治疗的PFS延长患者临床特征有Hb≥80 g/L、PLT计数≥50×10^(9) L^(-1)和非MDS-AML。
- 靳楠毛悦吕妍陈卓王德秀刘为易刘驰唐旭东
- 关键词：高危骨髓增生异常综合征血液疾病雄激素
- 老年急性髓系白血病中西医分层诊治思考
- 急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia, AML)是造血干祖细胞异常增殖、分化的克隆性血液系统恶性肿瘤,有统计AML的发病中位年龄亦接近70岁。近年来,随着人口老龄化,化学毒物接触史增加及其他恶性肿...
- 李柳吕妍全日城唐旭东王德秀麻柔
- 文献传递
