马媛媛
- 作品数：3 被引量：38H指数：3
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- 不同负荷剂量右旋美托咪定对成人行清醒气管插管的影响被引量：21
- 2011年
- 目的评价不同负荷剂量右旋美托咪定对成人行清醒气管插管的影响。方法择期全身麻醉下手术患者80例,根据右旋美托咪定剂量随机分为右旋美托咪定0.5μg/kg组(B组)、1.0μg/kg组(C组)、2.0μg/kg组(D组)和静脉滴注生理盐水对照组(A组)各20例。记录4组入手术室后10min、气管插管前、后即刻平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和脑电双频谱指数值,记录阿托品、麻黄素和乌拉地尔使用情况,观察气管插管过程中不良反应发生情况。结果 D组呼吸抑制发生率及血管活性药物使用率高于A、B、C组(P<0.05);气管插管前即刻A组脑电双频指数值高于B、C、D组(P<0.05),B、C组高于D组(P<0.05);气管插管前即刻C、D组平均动脉压和心率较入室后10min降低(P<0.05),且D组低于C组(P<0.05);气管插管后即刻A、B组平均动脉压及心率较气管插管前即刻升高(P<0.05),且高于C、D组(P<0.05)。结论右美托咪定1.0μg/kg负荷剂量用于成人清醒气管插管安全有效。
- 张伟张加强孟凡民马媛媛
- 关键词：全身麻醉清醒镇静气管插管
- 麻醉因素与体外循环心脏手术患者心肌损伤的关系：右美托咪定复合七氟醚麻醉被引量：14
- 2017年
- 目的 评价麻醉因素与体外循环（CPB）心脏手术患者心肌损伤的关系。方法 择期CPB下行冠脉搭桥术患者88例，性别不限，年龄42～71岁，体重59～83 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为4组（n＝22）：常规麻醉组（C组）、右美托咪定复合麻醉组（D组）、七氟醚复合麻醉组（S组）和右美托咪定复合七氟醚麻醉组（DS组）。S组和DS组于气管插管后吸入0.2%～2.1%七氟醚至CPB开始；D组与DS组于麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定负荷剂量1 μg/kg，而后以0.4 μg·kg－1·h－1速率输注至手术结束。于麻醉诱导前、CPB前、CPB结束后、术毕即刻及术后24 h时采取静脉血标本，采用免疫荧光法检测血浆CK-MB及cTnI的浓度。记录心脏自动复跳情况，术中及术后24 h内低血压、恶性心律失常、心搏骤停及呼吸抑制等不良事件的发生情况。结果 与C组比较，其它3组血浆CK-MB及cTnI浓度降低（P〈0.05）；与S组和D组比较，DS组血浆CK-MB及cTnI浓度降低（P〈0.05）。4组心脏自动复跳率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。4组患者术中及术后24 h均未见不良事件发生。结论 右美托咪定复合七氟醚麻醉有助于减轻CPB心脏手术患者心肌损伤程度，且效果优于两者单独复合麻醉，更适于CPB心脏手术。
- 王旭张加强耿红芳马媛媛孟凡民
- 关键词：右美托咪啶心肺转流术心肌再灌注损伤
- 七氟烷预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术病人血清心肌损伤标志物的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨七氟烷预处理对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术病人血清心肌损伤标志物及术后心脏损伤临床指标的影响。方法择期全身麻醉下行心脏瓣膜置换术患者54例,将其随机分为3组,每组18例。S组(七氟烷组)和I组(异氟烷组)在麻醉诱导后至体外循环转流前分别吸入七氟烷和异氟烷进行心脏预处理:监测呼气末吸入麻醉药浓度1.3 MAC,持续30 min,并洗脱15 min。C组(对照组)吸入纯氧。3组患者麻醉维持选用芬太尼(40～45μg/kg)和咪达唑仑,间断静脉注射维库溴铵维持肌松。3组施行相同的CPB和手术方式。观察心脏自主复跳率和复跳时间,术后室性心律失常发生情况,呼吸机辅助通气时间,术后ICU滞留时间,术后正性肌力药使用时间,种类及使用数量。并观察手术前,主动脉开放4 h、24 h、36 h的静脉血中肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)的水平。结果 3组患者住院期间均无死亡。主动脉开放后S组和I组在相同时间点的CK-MB和cTnI的水平明显低于C组(P<0.05或P<0.01),S组的CK-MB和cTnI在相同时间点略低于I组,但差异无显著性意义;S组和I组的心脏复跳时间,低于C组(P<0.01);S组的辅助循环时间低于I组和C组(P<0.01)。结论七氟烷和异氟烷一样,预处理后可减轻心肌细胞缺血引起的心肌酶释放;有利于再灌注后心功能的恢复和减少心律失常的发生,但不能说明七氟烷优于异氟烷。
- 马媛媛张加强孟凡民豆立冬
- 关键词：七氟烷肌钙蛋白I体外循环
