- 经腹超声与经阴道或经会阴超声诊断在妇产科急症中的临床应用价值分析被引量：62
- 2018年
- 目的探究经腹及经阴道和(或)经会阴超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用价值。方法选择某院自2015年6月1日-2017年5月31日收治的97例妇产科急症患者作为研究对象,将其随机分成对照组48例和研究组49例,对照组采用常规的经腹超声检查,研究组采用经腹超声联合经阴道和(或)经会阴超声检查,在检查完成后,对所有患者行手术病理检查,通过病理检查结果,对比两组患者诊断符合率。结果经腹超声对异位妊娠的诊断符合率为83.3%,对黄体破裂的诊断符合率为66.7%,对卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率为60.0%,对附件区炎性包块的诊断符合率为81.8%,对前置胎盘的诊断符合率为83.3%,对胎盘早剥的诊断符合率为75.0%;经腹超声联合经阴道和(或)经会阴超声对异位妊娠的诊断符合率为91.7%,对黄体破裂的诊断符合率为90.0%,对卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率为88.9%,对附件区炎性包块的诊断符合率为85.7%,对前置胎盘的诊断符合率为80.0%,对胎盘早剥的诊断符合率为83.3%.研究组诊断的准确率83.3%明显高于对照组75.0%,误诊率12.2%明显低于对照组25.0%,两组对比差异显著P<0.05。结论经腹超声联合经阴道和(或)经会阴超声诊断妇产科急症的准确率较高,因此临床可将其检查结果作为患者临床诊断的重要依据。
- 史春玲权贤芳李培英杨蕾高英
- 关键词：经腹超声经阴道超声经会阴超声妇产科急症
- 戈舍瑞林联合米非司酮预防子宫肌瘤剔除术后复发的临床研究被引量：25
- 2019年
- 目的探讨戈舍瑞林联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后复发的预防研究方法选取2016年2月至2018年2月宝鸡市人民医院诊治的125例子宫肌瘤患者作为研究对象。患者均进行宫腔镜下子宫肌瘤剔除术,术后14天分为对照组、米非司酮组、戈舍瑞林组、米非司酮和戈舍瑞林组,患者按照分组给予药物干预6个月。术后9个月检测P、E2、LH和FSH等水平,并和术前数据进行对比,同时统计子宫肌瘤复发的情况。结果药物组患者4种激素水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05),且联合用药组的激素水平低于单一用药组,差异具有统计学意义(P<0.05);药物组患者的复发数量和复发率均低于对照组,差异具均有统计学意义(均P<0.05),且联合药物干预组复发数量和复发率均低于单一用药组,差异具均有统计学意义(均P<0.05),复发时的药物组的平均瘤体积明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且联合用药组的平均瘤体积小于单一用药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论戈舍瑞林和米非司酮均能有效预防子宫肌瘤剔除术后复发,两者联合应用疗效更佳。
- 寇莉敬源杨蕾蔡毅君
- 关键词：戈舍瑞林米非司酮子宫肌瘤剔除术复发
- 卵巢功能低下不同中医证型与性激素FSH、LH及E_2水平相关性分析被引量：12
- 2017年
- 目的:对卵巢功能低下中医证型的分布情况进行探究并分析其与性激素LH、E_2、FSH的相关性。方法:选取2014年2月~2016年4月在本院妇科门诊治疗卵巢早衰与卵巢储备功能下降的患者59例,其中DOR共计44例,POF共计15例。对其中医证型分布进行统计,并分析各证型与b LH(基础黄体生成素)、b FSH(基础卵泡刺激素)、E_2(血清雌二醇)水平进行相关性分析。结果:(1)根据中医症候分型结果,59例卵巢功能降低患者中,按照比例由大到小排列为:肝肾阴虚,占比47.46%、脾肾阳虚占比32.20%、肾虚肝郁占比13.56%、肾虚血瘀占比3.39%、其他占比3.39%。(2)肝肾阴虚型卵巢功能低下病例与肾虚肝郁型、脾肾阳虚型相比,E_2水平在治疗前下降显著,差异明显有统计学意义(P<0.05);各证型病例LH、FSH在治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗前肝肾阴虚型卵巢功能低下患者与非肝肾阴虚型患者E_2水平相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢功能低下患者中医证型中,肝肾阴虚占绝大多数,治疗前此证型E_2与肾虚血瘀型、肾虚肝郁型、脾肾阳虚型、其他证型相比较,水平显著降低;各证型病例LH、FSH水平在治疗前相无差别。
- 侯大乔敬源张亚红杨蕾
- 关键词：性激素中医证型分布
- 早孕胚胎停育与多种接触因素相关性研究及胚胎停育病因分析被引量：13
- 2018年
- 目的探讨早孕胚胎停育与多种接触因素相关性和胚胎停育的病因。方法选取2015年1月-2017年1月在该院妇产科就诊的209例胚胎停育患者为研究组,另取同一时期在该院妇产科就诊的209例胚胎发育正常的孕妇作为对照组。在孕妇进行孕期检查时,在本人同意的情况下,让其填写《胚胎停育危险因素调查量表》,调查内容主要包括孕妇的基本情况、日常生活习惯、心理因素和不良环境接触因素等。结果对照组孕妇高文化水平人数显著高于研究组(P<0.05);研究组家庭月均收入(3 035.64±247.73)元显著低于对照组(4 864.21±276.41)元,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有胚胎停育史的比例(29.19%)显著高于对照组(3.83%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组常饮浓茶或喝咖啡和常喝酒的比例(30.62%、28.23%)显著高于对照组(10.05%、6.70%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组在每天被动吸烟时长和烫染发次数方面显著高于对照组,在常参加体育锻炼人数和补充叶酸时间方面均显著低于对照组(P<0.05)。两组孕妇性格、情绪控制及孕后心情对比,差异均有统计学意义(均P<0.05),使用手机、使用电脑、使用微波炉和看电视因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胚胎停育孕周8~12周和孕周>12周与孕周<8周的不良接触因素数量进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论饮浓茶或喝咖啡、被动吸烟、体育锻炼、喝酒、使用染发剂、家庭收入偏低等因素是导致胚胎停育的危险因素;孕前和孕期补充叶酸及适量的运动有利于胚胎的健康发育,防止胚胎停育;良好的性格、稳定的情绪和好的心情是胚胎停育的保护因素;胚胎停育的孕周与不良接触因素数量无明显相关性。
- 侯大乔敬源张亚红杨蕾
- 关键词：胚胎停育早孕
- 多层螺旋CT对肾透明细胞癌、乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断价值被引量：2
- 2023年
- 【目的】探讨多层螺旋CT(MSCT)对肾透明细胞癌(ccRCC)、乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)的鉴别诊断价值及其评估ccRCC患者Fuhrman分级的价值。【方法】28例ccRCC患者设为A组,27例AMLmf患者设为B组。对比两组患者MSCT检查的影像学征象(肿瘤大小及肿瘤是否钙化、囊变、出血、可见血管、多发病灶)、CT值(平扫、皮质期、髓质期及排泄期)及肿瘤强化模式(均匀强化、不均匀强化、主要周边及分隔强化)。比较A组不同Fuhrman分级患者的CT值(平扫、皮质期及髓质期)及假包膜情况。【结果】A组肿瘤直径明显大于B组(P<0.05);A组肿瘤囊变、多发病灶、肿瘤出血患者比例明显高于B组(P<0.05);两组肿瘤钙化、肿瘤可见血管患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组平扫CT值显著低于B组(P<0.05);A组皮质期CT值显著高于B组(P<0.05);两组髓质期、排泄期CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组肿瘤不均匀强化患者比例明显高于B组(P<0.05)。Fuhrman分级Ⅰ~Ⅱ级患者皮质期、髓质期CT值显著高于Ⅲ~Ⅳ级患者(P<0.05);两者平扫CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ~Ⅱ级患者假包膜完整率显著高于Ⅲ~Ⅳ级患者(P<0.05)。【结论】ccRCC与AMLmf两者的MSCT影像学特征、肿瘤平扫CT值及肿瘤强化模式具有差异,同时皮质期、髓质期CT值与假包膜情况可对ccRCC患者的Fuhrman分级进行评估。
- 杨蕾樊小玲
- 关键词：肾肿瘤血管肌脂瘤
- 桂枝茯苓丸联合妇乐片对子宫内膜异位症的临床疗效被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨桂枝茯苓丸联合妇乐片对子宫内膜异位症患者血清甲胎蛋白(AFP)、血清脂质结合唾液酸(LSA)及临床疗效的影响。方法:选取我院确诊并治疗的子宫内膜异位症患者68例,按随机数字表法进行分组,每组34例。对照组患者予以妇乐片口服治疗;研究组患者在对照组用药基础上予以桂枝茯苓丸联合治疗,所有患者连续服药6个月。观察两组患者治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)、血清LSA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况、临床疗效及不良反应发生率。结果:研究组治疗后临床有效率91.18%,高于对照组治疗后临床有效率70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清AFP、LSA、TNF-α、VEGF水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.24%,研究组不良反应发生率为5.88%,两组间不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:采用桂枝茯苓丸联合妇乐片治疗子宫内膜异位症,能有效提高患者的临床疗效,推测其机制与降低血清AFP、LSA、TNF-α、VEGF水平有关。
- 杨蕾黄志兰敬源侯大乔谢婷婷
- 关键词：桂枝茯苓丸AFPLSA
- 基于CT增强扫描静脉期联合直方图分析技术鉴别肿块型胃癌与中高危胃间质瘤的价值研究
- 2024年
- 目的探讨直方图分析技术联合CT增强扫描静脉期在鉴别肿块型胃癌与中高危胃间质瘤(GIST)的应用价值并验证其诊断效能。方法收集腹部CT增强扫描检查且符合纳入标准的肿块型胃癌患者及GIST患者各36例的临床资料及影像数据,再使用MaZda软件勾选静脉期病变最大层面作为感兴趣区(ROI)进行直方图数据分析,将组间差异显著的影像及直方图参数纳入二元Logistic回归分析,建立模型后采用受试者操作特征(ROC)曲线评价各模型效能,计算曲线下面积(AUC)验证其诊断效能。结果肿块型胃癌组与GIST组比较,临床资料及CT特征中的性别、病变形态、病变位置、平扫CT值、动脉期CT值、动脉期强化幅值、动静脉期强化差值、强化方式、病变周围淋巴结、囊变钙化出血和直方图参数中的Mean、Variance、Kurtosis、50%百分位值、90%百分位值、99%百分位值有统计学意义(P均<0.05)。Logisitic回归分析三种模型:临床模型中性别、平扫CT值、动脉期强化幅值、动静脉期强化差值是独立影响因素;静脉期直方图参数模型中Mean、Variance、Kurtosis、99%百分位值是独立影响因素;联合模型中性别、动静脉期强化差值、Kurtosis、99%百分位值是独立影响因素。ROC曲线显示临床模型AUC为0.897,敏感度和特异度为0.772、0.944;静脉期直方图参数模型AUC为0.894,敏感度和特异度为0.833、0.894;联合模型AUC为0.954,敏感度和特异度为0.972、0.806,模型效能高于前两种模型。结论直方图分析技术联合CT增强扫描检查在鉴别肿块型胃癌与GIST上效能较高,有助于提高术前诊断准确率。
- 张龄尹杨蕾
- 关键词：计算机体层成像直方图
- 经腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的综合评价对比研究被引量：43
- 2017年
- 目的:对分别采用经腹腔镜手术和经腹手术进行治疗的子宫肌瘤患者,比较两种手术方式治疗后患者的手术情况与康复结局的差异。方法:纳入2012年1月-2013年7月在我院确诊为子宫肌瘤并行子宫肌瘤剔除手术的患者,符合入排标准共316例。将所有的患者按照所采用的手术方式不同分为LM组(经腹腔镜子宫肌瘤剔除术,laparoscopic myomectomy,144例)和TAM组(经腹子宫肌瘤剔除术,transabdominal myomectomy,172例)。结果:从手术情况和术后患者的康复情况来看,LM均优于TAM。LM组患者在术中出血量、并发症与不良事件、住院天数、切口VAS评分和术后SF-36评分等各方面均明显优于TAM组患者(P<0.05),仅有手术时间长于TAM组。结论:LM组患者的综合评价显著优于TAM。一般情况下,目前临床治疗子宫肌瘤可以优先考虑LM法。
- 杨蕾黄志兰敬源蔡毅君姜晓春
- 关键词：腹腔镜开腹子宫肌瘤剔除术综合评价
- 普美显增强MRI对肝癌患者诊断及病理评估效能研究被引量：1
- 2023年
- 目的分析普美显(钆塞酸二钠)增强磁共振成像(MRI)对肝癌患者诊断及病理评估效能。方法选择2021年1月至2022年3月本院收治的疑似肝癌患者141例,均进行普美显增强MRI及CT检测。观察不同检测方法患者影像学表现特征及诊断效能。进一步计算普美显增强MRI肝胆期肝癌-肝脏对比度(Cm值)进行定量评估,分析患者病理分级及肿瘤分期与Cm值的相关性。结果141例患者中经病理活检确诊为肝癌83例,良性结节、炎性病变等58例。普美显增强MRI诊断肝癌的真阴性、真阳性、阳性预测值、阴性预测者、灵敏度、特异度、约登指数均高于CT,而假阴性、假阳性均低于CT,差异均有统计学意义(P<0.05);随着分化程度降低、临床分期升高,MRI信号表现为向低信号转变,Cm值则降低,差异均有统计学意义(P<0.05);肝胆期Cm值与分化程度呈正相关,与肿瘤分期呈负相关(r=0.371、-0.455,P=0.014、0.003)。结论普美显增强MRI对肝癌具有较高诊断效能,且不同分化程度、不同分期患者信号表达具有差异性,有助于提高患者早期病情评估,且其对患者预后预测具有较高准确率,具有临床推广应用价值。
- 樊小玲杨蕾
- 关键词：肝癌
- MRI对于评估宫颈癌分期和宫旁浸润以及淋巴结转移的诊断价值被引量：32
- 2017年
- 目的探讨MRI检查对于宫颈癌分期、宫旁浸润和淋巴结转移的诊断价值。方法选取来我院就诊的84名确诊为宫颈癌的患者作为研究对象,通过对比MRI分期、临床分期以及手术病理分期来判断MRI分期在宫颈癌分期的准确性,以及判断宫旁转移和淋巴结转移的价值。结果MRI对于宫颈癌分期的准确率为82.1%;MRI对于判断宫旁转移的灵敏度为78.3%,特异度为95%,准确率为90.5%;MRI对于判断淋巴结转移的灵敏度为8 3.3%,特异度为97.0%,准确率为82.1%。结论 MRI宫颈癌分期优于临床分期,且在判断宫旁转移和淋巴结转移方面有独特的优势,值得临床上广泛推广。
- 杨蕾张亚红
- 关键词：宫颈癌MRI分期淋巴结转移
