罗杨 作品数:9 被引量:24 H指数:3 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 解放军总医院临床科研扶持基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
关节镜治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征 被引量:8 2022年 目的探讨应用关节镜技术治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年12月收治的临界性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征并随访2年以上的患者32例, 男15例、女17例, 年龄(36.13±8.67)岁(范围20~50岁)。术前外侧中心边缘角(lateral center-edge angle, LCEA)为22.3°±1.6°(范围20.1°~24.7°)、α角为64.1°±4.6°(范围56.0°~69.8°)。术前通过超声引导下髋关节封闭试验排除髋关节外疾病, 采用髋关节镜下髋臼有限成形、盂唇缝合、头颈区充分成形、关节囊紧缩缝合术治疗。术前、术后1年、术后2年随访时应用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、改良Harris评分(modified Harris Hip Scores, mHHS)和国际髋关节评分(International Hip Outcome Tool-12, iHOT-12)评价疗效。结果 32例患者均获得随访, 平均随访时间(2.5 ±0.8)年(范围2.0~4.7年)。VAS评分由术前(6.07±1.56)分降低至术后1年(1.96±0.92)分、术后2年(1.86±1.01)分, 手术前后的差异有统计学意义(F=112.64, P<0.001);mHHS评分由术前(53.87±13.04)分提高至术后1年(86.12±8.64)分、术后2年(88.71±8.15)分, 手术前后的差异有统计学意义(F=101.70, P<0.001);iHOT-12评分由术前(40.00±7.33)分提高至术后1年(76.27±9.50)分、术后2年(78.67±10.31)分, 差异有统计学意义(F=134.91, P<0.001)。术后α角降低至40.27°±4.52°(范围34.8°~49.7°), 与术前比较差异有统计学意义(t=9.24, P<0.001)。随访期间无一例需行翻修手术。结论关节镜技术治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征可获得良好的短期疗效, 术后2年随访期间翻修率低。 罗杨 张佳 张建平 吴毅东 于康康 李海鹏 肇刚 李众利 刘玉杰 李春宝关键词:关节镜检查 发育性髋关节发育不良 国内同期双膝关节置换与分期双膝关节置换的经济学对比研究 目的 研究国内同期双膝关节置换与分期双膝关节置换的费用差异具体表现在哪些方面,力求对目前临床上是采用同期双膝关节置换术还是分期双膝关节置换术这一问题给予理论依据.方法 本文搜集本院行同期双膝关节置换病人123人及分期双膝... 吴厦 蔡谞 刘璞 罗杨关键词:关节成形术 数据收集 Tube通道微创手术治疗股骨干骨不连的疗效观察 被引量:1 2021年 目的比较Tube通道微创手术与传统开放手术治疗股骨干骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2016-03至2018-06解放军总医院第一医学中心收治的股骨干骨折术后非感染性骨不连患者临床资料(29例),其中采用Tube通道微创手术13例(Tube通道组),传统开放手术16例(开放组),根据Tohner-Wrnch标准评定骨折愈合情况和SF-36评分评价术后功能。结果两组患者在年龄、性别、骨不连类型、骨不连时间、随访时间等基础信息方面均无统计学差异。Tube通道组切口[(6.38±1.45)cm]明显小于开放组[(20.56±7.69)cm],差异有统计学意义(P=0.003);开放组手术时间[(250.75±53.82)min]和术中出血量[(565.63±239.94)ml]均显著多于Tube通道组手术时间[(116.15±23.29)min]和术中出血量[(105.00±15.00)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组患者评价均为愈合,优良率均为100%。SF-36生理功能评分和躯体疼痛评分两组间比较差异均无统计学意义。结论Tube通道微创技术操作相对简便、手术时间短、术中出血少、手术创伤小、临床疗效满意,是一种较理想的治疗方法。 石斌 杜海龙 罗杨 张巍 张立海关键词:股骨干骨不连 膝关节置换术术中与术后胫骨平台假体后倾角差异分析 被引量:2 2015年 目的分析膝关节置换术胫骨平台假体后倾角度在术中与术后的差异,为术中调整后倾角度提供理论依据。方法选取本院2013年6月1日-2014年9月2日行关节置换术病例44例,按照选用假体的不同分为保留后交叉韧带组(22例,33膝)及不保留后交叉韧带组(22例,31膝)。分析两组术中与术后后倾角度的差异。结果保留后交叉韧带组术后的后倾角度比术中的后倾角度大5.73°±2.81°(P=0.00);不保留后交叉韧带组术后的后倾角度比术中的后倾角度大1.66°±1.43°(P=0.00)。结论在保留后交叉韧带组中,术后获得的后倾角度大于术中测量的度数,因此当术中后倾角度过小时,可不必调整。不保留后交叉韧带组术后获得的后倾角度与术中测得的度数差异并不大,可基本按照术中角度预测术后的后倾角度。 吴厦 蔡谞 刘璞 罗杨关键词:胫骨平台 髋关节镜治疗股骨髋臼撞击合并临界髋发育不良 被引量:7 2022年 [目的]探讨髋关节镜术治疗股骨髋臼撞击(femoroacetabular impingement,FAI)合并临界型髋发育不良(borderline de-velopmental dysplasia of the hip,bDDH)的临床疗效.[方法]回顾性分析2017年9月—2019年12月在本院行髋关节镜手术治疗的FAI患者共232例,筛选出年龄50岁以下,髋臼外侧CE角在18°~25°的临界型髋关节发育不良(bDDH)患者22例,占9.48%.22例患者均在镜下行盂唇缝合、股骨凸轮成形联合关节囊紧缩缝合术.[结果]镜下见,22例患者均存在不同程度的盂唇撕裂损伤和股骨头颈交界部位凸轮畸形,给予相应处理.22例患者均顺利手术,术中无重要血管、神经损伤.随访15~39个月,平均(22.29±6.78)个月.与术前相比,末次随访时VAS评分显著降低(P<0.05),而mHSS和iHOT-12评分显著增加(P<0.05).末次随访时,男性(13/22)患者的mHHS评分显著高于女性(9/22)患者(P<0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时22例患者的髋臼外侧中心边缘角(lateral center edge angle,LCEA)、α角显著减少(P<0.05),而Tonnis角、股骨头颈偏距(femoral head neck offset,FHNO)显著增加(P<0.05).至末次随访时,所有患者的T?nnis骨性关节炎分级无变化,无髋关节不稳或脱位征象.[结论]FAI合并bDDH的比例为9.48%,采用盂唇修复、股骨颈凸轮成形联合关节囊紧缩缝合可获得良好的短期临床疗效. 张建平 张佳 吴毅东 于康康 罗杨 李春宝一种具有牵引功能的肩关节复位椅 本实用新型提供一种具有牵引功能的肩关节复位椅,包括椅面、与所述椅面连接的椅腿及与所述椅面铰接的椅背;所述椅面与椅背之间设置有平行机构,所述平行机构包括转动连接在椅面侧壁的连接杆一、与所述连接杆一铰接的连接杆二,其中,所述... 罗杨 郭徽文献传递 关节镜下单通道双线技术治疗胫骨髁间棘骨折 被引量:3 2022年 目的:探讨关节镜下单通道双线技术治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效。方法:2016年1月至2020年4月,收治22例胫骨髁间棘骨折患者,男14例,女8例;年龄26~45(34.8±5.9)岁;手术时间为受伤后5~15(11.2±4.1)d。所有患者给予关节镜下骨块复位和单通道双线技术固定。术后根据X线片评估骨折愈合情况,术前及末次随访采用Lysholm评分、IKDC 2000评分和抽屉试验进行临床疗效评价。结果:22例患者全部获得随访,时间12~75(34.6±13.0)个月。Lysholm评分术前(30.80±9.55)分,末次随访(89.60±2.89)分,差异有统计学意义(t=9.67,P<0.01);IKDC 2000术前(24.60±7.21)分,末次随访(80.00±6.17)分,差异有统计学意义(t=11.41,P<0.01)。1例患者抽屉试验为弱阳性。结论:单通道双线技术可实现对髁间棘撕脱骨块的有效固定,操作简便、创伤小,适用于各种类型的髁间棘撕脱骨折。 罗杨 魏民关键词:关节镜 胫骨骨折 骨折固定术 椅背复位法与Hippocrates法治疗急性肩关节脱位的疗效比较 被引量:4 2021年 目的比较椅背复位法与Hippocrates法治疗急性肩关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2018-03—2019-03诊治的30例急性肩关节前脱位,15例采用椅背复位法治疗(椅背组),15例采用Hippocrates法治疗(Hippocrates组),比较2组一次复位失败数、体位准备时间、复位时间、疼痛VAS评分、需助手协助复位数。结果 30例均顺利完成肩关节复位并获得至少3个月的随访。2组均未发生骨折、神经损伤等并发症。2组一次复位失败数比较差异无统计学意义(P>0.05)。椅背组体位准备时间、复位时间较Hippocrates组短,术中疼痛VAS评分较Hippocrates组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组需助手协助复位数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椅背复位法与Hippocrates法治疗急性肩关节脱位均可取得满意的一次复位成功率,采用椅背复位法治疗体位准备时间、复位时间较Hippocrates法短,疼痛程度也较Hippocrates法轻,更容易被患者接受。 罗杨 王军松 郭徽关键词:椅背复位法 应用16S rDNA扩增子序列分析去卵巢骨丢失小鼠口腔菌群的变化 被引量:1 2023年 背景口腔微生物失调加重了多种口腔疾病和系统性疾病的进程。进入绝经后期的妇女罹患口腔黏膜病和加速牙周骨质丢失的风险更高,但口腔菌群变化与女性进入绝经后期之间的联系尚不清楚。目的应用16S rDNA扩增子测序,初步观察卵巢切除小鼠的口腔菌群结构变化。方法16只雌性C57BL/6J小鼠随机分为卵巢切除(ovariectomy,OVX)组和假手术(sham-operated,Sham)组。卵巢切除术4周后对股骨进行显微CT扫描和骨密度与骨参数的分析,取小鼠口腔拭子进行16S rDNA高通量测序。结果与Sham组比较,OVX组骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度和骨小梁数量显著下降,骨表面积/骨体积和骨小梁分离度显著升高(P<0.05)。两组的口腔菌群共同含有687种ASVs,Sham组特有1086种,OVX特有930种。OVX组的Chao1指数与Sham组差异无统计学意义,但Simpson指数显著低于Sham组(P<0.05)。门水平上OVX组的拟杆菌门和梭杆菌门丰度较Sham组下降(P<0.05)。属水平上OVX组的梭杆菌属、乳酸乳球菌属、萨特氏菌属等菌属的丰度相比SHAM组降低(P<0.05);放线菌属等菌属的丰度相比Sham组升高(P<0.05)。LEfSe分析结果显示,Sham组厚壁菌门和芽孢杆菌纲(Bacilli)的相对丰度升高(P<0.05)。结论卵巢切除小鼠出现骨丢失现象,并且口腔菌群的多样性和菌群结构发生了改变,初步为研究绝经后妇女口腔菌群改变与口腔疾病加重的关系提供依据。 陈浩彬 罗世城 曹祚 张攻孜 张书威 隋熠 盛晨 石斌 罗杨 张立海关键词:绝经后期 口腔