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妊娠图筛查胎儿生长受限临床分析被引量：2: 2014年; 目的探讨应用新绘制的佛山地区妊娠图筛查对产前诊断胎儿生长受限(FGR)的价值。方法运用妊娠图对2011年6月-2013年5月该院定期规律产检22 167例孕妇进行FGR筛查,对可疑FGR者B超进一步检查确诊。确诊FGR患者即予相关治疗,选择同期妊娠图筛查正常且分娩新生儿为正常体重儿300例为对照组。观察FGR未治愈组、治愈组胎儿窘迫、新生儿1 min Apgar评分≤7分发生率、胎龄、新生儿出生体重、分娩方式。结果妊娠图初筛FGR325例,经B超确诊283例。FGR孕妇宫高、腹围、体重增长曲线偏低或增长缓慢。FGR孕妇经治疗后未愈组胎儿窘迫、新生儿1 min Apgar评分≤7分发生率、剖宫产率均显著高于对照组(P<0.05),胎龄及出生体重均显著低于对照组(P<0.05);而治愈组胎儿窘迫、新生儿1 min Apgar评分≤7分发生率、胎龄及出生体重与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠图在FGR的筛查诊断方面具有简便、连续、直观特点,具有一定的临床应用价值,早期诊断、早期治疗有利于改善FGR患者的预后。; 黄懿刘正平郭晓玲; 关键词：妊娠图胎儿生长受限新生儿窒息

PDCA在非直属附属医院教学管理中的运用被引量：6: 2022年; 目的有效提高教学质量,持续改进教学管理问题,逐步缩小与直属附属医院教学水平的差距。方法将本院2017年1月—2018年6月每季度10个教研室和269人次学生作为对照组,2018年7月—2019年12月每季度10个教研室和163人次学生作为试验组,对照组采取传统方法教学管理,试验组采取PDCA循环法进行教学管理,比较两组的教学质量和学生满意度。结果试验组的教学质量检查结果和学生评价结果比对照组均提高。结论PDCA循环法应用于非直属附属医院临床教学管理是科学有效的,使教学情况得到及时反馈,促进教学相长,有效提高教学质量,持续改进教学管理问题。; 郑佩榆郭晓玲苏晞高平明夏承来; 关键词：PDCA 临床教学教学管理教学质量教育

预防妊娠相关静脉血栓国内外指南和专家共识解读与比较被引量：1: 2022年; 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary thromboembolism,PE)。与非妊娠期相比,妊娠期及产褥期发生VTE的风险显著增加,是国内外孕产妇死亡的重要原因[1]。我国2018年的妇幼卫生监测数据显示,孕产妇死亡率已经从2000年的53/10万降至2018年的18.3/10万,其中栓塞性疾病是我国孕产妇死亡的第七大原因,占3%,并且VTE是可以预防的[2]。; 黄秋雨黄莺莺黄启涛刘正平郭晓玲钟梅; 关键词：静脉血栓栓塞症栓塞性疾病孕产妇死亡肺动脉栓塞非妊娠期

染色体微阵列分析技术用于先天性肺囊性病变胎儿致病基因拷贝数变异的研究被引量：5: 2019年; 目的采用染色体微阵列分析(CMA)技术对先天性肺囊性病变胎儿进行检测,探讨其可能的致病基因拷贝数变异(CNV)与先天性肺囊性病变的关系。方法收集2009年7月至2017年3月在广州市妇女儿童医疗中心行侵入性产前诊断的先天性肺囊性病变胎儿共57例,根据是否合并其他结构异常,分成孤立性先天性肺囊性病变组(孤立性组)44例及非孤立性先天性肺囊性病变组(非孤立性组)13例,所有胎儿均行荧光定量PCR(QF-PCR)技术检测以排除常见的染色体非整倍体者,并行染色体核型分析,对其中结果均正常且DNA检测合格的45例胎儿样本进一步行CMA检测。通过检索染色体数据库确定先天性肺囊性病变表型与CNV之间的关系,并分析可能包含的候选致病基因。结果所有胎儿行QF-PCR技术检测均未见常见的染色体非整倍体异常,染色体核型分析均未见异常。57例染色体核型分析结果正常的胎儿中45例DNA检测合格,行CMA检测存在1~11个CNV,共检出258个CNV片段,大小为100.00 bp^6.70 Mb。3例胎儿检出致病性CNV,检出率为7%(3/45)。其中,孤立性组和非孤立性组胎儿的致病性CNV的检出率分别为6%(2/32)及1/13,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。检出的染色体微缺失和(或)微重复综合征包括肾囊肿糖尿病综合征、遗传性压力易感神经病综合征、肌萎缩-牙齿1A综合征。此外,有23个CNV片段共同出现在2个及以上的胎儿中,其中3个共同的片段包含致病基因(DUSP22、PRSS1、SHOX基因)。结论对于传统的细胞遗传学方法未能检测出的先天性肺囊性病变胎儿的染色体异常,CMA能额外发现部分致病性CNV。推测共同片段中的DUSP22、PRSS1、SHOX基因可能是先天性肺囊性病变的候选基因。; 刘娟邓琼符芳刘泽群张永玲李发涛郭晓玲刘正平廖灿; 关键词：染色体非整倍体囊性病变基因拷贝数微阵列分析致病基因胎儿

佛山地区妊娠图的研究: 2015年; 目的重新绘制佛山地区正常孕妇宫高、腹围和体重妊娠图。方法回顾性分析了该院分娩的3 098名新生儿体重分布,前瞻性地测量6 866例次正常孕妇20~42周宫高、腹围和体重,确立各孕周三者的正常数值范围及宫高警戒线。结果经临床验证,运用所绘制的妊娠图可发现87%的小于胎龄儿、76%的大于胎龄儿,孕期应用妊娠图监测能较早地发现胎儿宫内发育异常。结论妊娠图具有方法简单、对比性强、实用价值高等优点,可供佛山地区产前诊断参考。; 黄懿郭晓玲刘正平钟进伍秋燕伍捷阳; 关键词：妊娠图宫高胎儿发育

双胎妊娠染色体异常的产前筛查及产前诊断被引量：3: 2019年; 双胎妊娠发生胎儿畸形、染色体异常的风险较单胎妊娠高。近年来双胎妊娠发生率和高龄产妇数量不断增加,双胎妊娠的早期筛查以及产前诊断十分重要。早孕期,颈项透明层(nuchal translucency,NT)超声筛查是重要手段,不建议单独使用血清学筛查;中孕期超声结构筛查对检出胎儿结构异常有一定意义。无创产前基因检测技术的发展,对降低侵入性产前诊断的风险有重要意义,但由于目前临床证据尚不充分,双胎妊娠行无创基因检测仍需谨慎。; 郭晓玲; 关键词：非整倍性产前诊断

产时子宫外处理技术治疗胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的初步探讨被引量：8: 2014年; 目的初步探讨采用产时子宫外处理技术（EXIT）治疗胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的可行性.方法 2010年10月至2012年6月我们对3例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形采用产时子宫外处理技术切除.3例均经2次以上产前彩超诊断为先天性肺囊腺样畸形,且巨大畸形导致胎儿心脏、纵隔部分或全部移位,术前计算CVR值均大于1.6.结果 3例术后均存活,其中男1例,女2例,手术时胎龄36 ～37＋周,平均（36.86±0.79）周,体重2 700～3 000 g,平均（2 866.67±152.75）g;麻醉时间130～134 min,平均（133.67 ±3.51）min;总手术时间92～98 min,平均（94.33 ±3.21） min;手术时间33～49 min,平均（42.67±8.50） min;术中出血量2～20 mL;平均（10.67±9.02） mL.术后病理检查结果均为肺囊性腺瘤样畸形,左肺2例,右肺1例.结论产时子宫外处理可以作为治疗高风险先天性肺囊腺样畸形的方法之一,但因手术风险大,操作较复杂,需多学科团队进行合作,需严格把握该技术的适应证,结合各方面条件,谨慎选择.; 郑锦涛唐华建刘国庆郭晓玲刘正平刘吉平高平明韦德湛; 关键词：胎儿外科学

羊水栓塞诊疗进展被引量：2: 2021年; 羊水栓塞(AFE)是产科特有的罕见并发症,发病率低而病死率高,肺动脉高压和弥散性血管内凝血是AFE患者死亡的主要原因。AFE救治中,应尽早解除肺动脉高压和改善凝血机制异常,如采用药物治疗、体外膜肺氧合技术。此外,有效的液体复苏及管理可促止血和改善凝血异常,缓解容量失衡以加强器官功能保护。目前无明确证据支持常规使用糖皮质激素治疗AFE,但其应用具有一定理论基础,大剂量使用糖皮质激素仍存在争议。AFE的产科处理如围死亡期剖宫产、使用宫缩剂以及产科子宫切除有助于优化患者结局,降低死亡率。本文对AFE的诊疗进展进行综述,以提高临床对AFE的关注和认识。; 马驰宇何泽琳段燕婷陶子馨黄启涛郭晓玲钟梅; 关键词：羊水栓塞肺动脉高压弥散性血管内凝血液体管理糖皮质激素

佛山地区孕妇地中海贫血基因检测结果分析被引量：3: 2017年; 目的了解在佛山地区孕妇地中海贫血基因类型和分布特征。方法采集1005例孕妇血样,测定平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和血红蛋白A2(Hb A2),应用高通量测序(NGS)技术进行地中海贫血基因筛查。结果血液初筛表型阳性的178孕妇中,检出地中海贫血基因突变的有121例,携带率12.04%(121/1005);血表型阴性的检出地中海贫血基因29例,漏诊率2.89%(29/1005)。孕妇地中海贫血基因携带率14.93%(150/1005),α地中海贫血基因122例携带率12.14%(122/1005)、β地中海贫血基因28例携带率2.79%(28/1005),α地中海贫血有15种类型,--^(SEA)/αα、-α^(3.7)/αα、-α^(4.2)/αα和α^(WS)α/αα占总数的81.15%(99/122),新发现HBA1基因有2种8例,HBA2基因有5种7例;β地中海贫血有9种类型,CD41-42和IVS-II-654占总数的60.71%(17/28),新发现HBB基因有2种2例。结论佛山地区孕妇地贫基因类型多、携带率高,存在新的突变基因,利用高通量测序技术准确、检测面广的优势,可检测到不常见的地贫基因和新发突变,减少漏诊,对科学指导优生优育具有重要意义。; 李勤索冬梅郭晓玲何云英; 关键词：地中海贫血高通量测序孕妇基因筛查

胎儿先天性肺囊性腺瘤22例手术治疗疗效分析被引量：2: 2019年; 目的:回顾性分析胎儿先天性肺囊性腺瘤(CCAM)的病例特点及临床治疗情况。方法:收集佛山市妇幼保健院2011年5月15日至2018年12月30日分娩的所有CCAM患胎的医疗记录,纳入22例,汇总病例特征、B超扫描特征、CCAM类型、患胎预后等,采用Stata13进行数据分析。结果:连续监测到14例CCAM患胎肺头比(CVR),3例孕期增大,11例孕期减小或无明显增大,其中1例大囊性CCAM产后完全消失;5例CVR>1.6的患胎中有3例CVR>2.0,其中有1例出现水肿,CVR<2.0患胎预后较好。22例胎儿CCAM中,2例未进行手术干预,4例开放式胎儿手术和7例产时子宫外手术,余下9例行产后切除。2例(CVR>3.0)开放式胎儿手术患胎早产肺部发育不完善死亡,对治疗完成并成功存活的20例出现新生儿肺炎、呼吸窘迫症状、气胸等呼吸系统并发症的患儿,采取早期呼吸机通气和住院治疗,预后恢复良好。结论:CCAM治疗时要对胎儿进行预后监测,CVR阈值为2.0时可能会提高监测的准确性。治疗应根据胎儿的情况和多学科讨论后共同合作完成。; 刘娟林东鑫范大志郭晓玲钟进周登诗林育娇刘正平

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郭晓玲

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