薛慧
- 作品数：5 被引量：15H指数：2
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市中医药事业发展三年行动计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长留针电刺激法用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效应观察被引量：8
- 2014年
- 目的:观察长留针电刺激法用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的疗效及对术后排气时间的影响。方法:选择择期在静吸复合全身麻醉下行LC患者90例,随机分为3组,每组30例。对照组,术后无镇痛;镇痛泵组采用术后经静脉患者自控镇痛(PCIA);留针组应用电针刺激仪镇痛,术前穴取日月、气冲、阳陵泉,平刺穴位置入针灸针,用无菌贴膜固定留置,于术后8、20h给予电针刺激,疏密波型,频率2Hz/100Hz,均持续30min。观察并记录3组患者术后2、4、8、12、24、36h疼痛视觉模拟评分(VAS),呕吐、恶心等不良反应发生情况及术后排气时间。结果:术后2、4、8、12、24h各时点留针组与镇痛泵组VAS评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01),且留针组在以上各时点的镇痛效果优于镇痛泵组(均P<0.05);留针组没有不良反应发生,而镇痛泵组出现嗜睡3例、恶心6例、呕吐3例,对照组出现恶心2例、呕吐1例;留针组排气时间明显早于其他两组[(14.77±4.99)h vs(18.50±4.22)h,P<0.01;(14.77±4.99)h vs(18.17±4.69)h,P<0.05]。结论:长留针电刺激法用于LC术后镇痛安全、有效,避免了术后应用镇痛药物的不良反应,同时可促进肛门排气。
- 于桂杰傅国强李富荣李连红郭丰薛慧贺坤王剑
- 关键词：术后镇痛电针腹腔镜胆囊切除术
- 腰段硬膜外阻滞对全凭静脉麻醉老年患者诱导及维持期丙泊酚用量的影响被引量：4
- 2021年
- 目的在BIS监测下,测定腰段硬膜外阻滞对老年患者全凭静脉麻醉期间丙泊酚诱导剂量及维持剂量的影响。方法选择ASA Ⅰ~Ⅲ级,择期行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者60例,随机为两组,单纯全麻组(G组,n=30)和腰段硬膜外阻滞复合全麻组(GE组,n=30)。麻醉诱导:TCI血浆浓度丙泊酚1 μg/mL,根据患者BIS值或意识消失情况,每3 min追加0.5 μg/mL,直至BIS低于60或意识消失,随后静脉注射舒芬太尼0.3 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,给予肌松药3 min后行气管插管。麻醉维持:术中BIS值维持40~60之间,根据肌松监测和循环情况追加罗库溴铵和舒芬太尼。主要观察指标为丙泊酚诱导及维持剂量;次要观察指标为舒芬太尼和罗库溴铵用量;其他观察指标为术中心血管不良事件发生率和拔管时间。结果总计57例患者完成本研究,其中单纯全麻组(G组)28例,腰段硬膜外阻滞复合全麻组(GA) 29例。与G组相比,GE组丙泊酚诱导剂量(1.4±0.3 vs 2.1±0.4) mg/kg和维持剂量(4.1±1.2vs 7.9±1.4) mg/kg/h 比 G组低,差异有统计学意义(P<0.001);同时拔管时间比G组短(4.6±2.8 vs 9.5±3.5) min,差异有统计学意义(P<0.001);舒芬太尼用量(18.2±3.1 vs 31.7±5.8) μg;罗库溴铵用量(54.5±11.6 vs 68.3±14.9) mg,均比G组少,差异有统计学意义(P<0.05);术中心血管不良事件发生率也更低。结论腰段硬膜外阻滞可以减少老年腹腔镜结肠切除术患者全凭静脉麻醉时的丙泊酚诱导剂量(约1/3)和维持剂量(约1/2),同时也减少舒芬太尼和罗库溴铵用量,并且术中血流动力学更平稳、术后拔管时间更短。
- 岳霞影吴晓晖薛慧杨黎明陈文婷唐炜
- 关键词：脑电双频指数硬膜外阻滞全凭静脉麻醉丙泊酚
- 长留针电刺激法用于LC术后镇痛
- 于桂杰傅国强李富荣李连红郭丰薛慧贺坤王剑
- 关键词：LC术后镇痛
- 电针复合阴部神经阻滞在肛瘘手术中应用的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的:观察电针复合阴部神经阻滞在肛瘘手术中应用的临床疗效。方法:纳入120例接受肛瘘手术患者作为研究对象,随机分为试验组(电针八髎穴复合阴部神经阻滞)与对照组(脊麻),每组60例。比较两组患者术前术中平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化、手术操作时间、术后第一次疼痛的时间、术后各时段的疼痛分级以及术后并发症情况,同时进行安全性评价。结果:①试验组术前术中平均动脉压和心率均没有显著性差异(P>0.05),对照组术中平均动脉压和心率比术前均降低(P<0.05)。②两组手术时间无明显差异(P>0.05),试验组术后第一次疼痛的发生时间相比对照组明显延长(P<0.05)。③术后6 h、12 h、24 h,试验组患者疼痛程度比对照组低。④试验组术后尿潴留及恶心呕吐发生率比对照组明显减少。结论:电针八髎穴联合阴部神经阻滞的麻醉方式,可满足手术所需的镇痛和肛门松弛需求,不引起循环波动,并且术后可以维持更长的镇痛时间,保留更优的运动功能,促进患者快速康复(ERAS)。
- 宋伟严君君薛慧李兴唐炜
- 关键词：电针八髎穴阴部神经阻滞肛瘘肛肠手术脊麻
- 地佐辛联合地塞米松超前镇痛对经肛门手术的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于经肛门手术患者的术后镇痛效果。方法将90例ASAⅠ~Ⅱ级的经肛门手术患者(2016年6月—2017年5月)随机分成A、B、C3组,每组30例。A组使用芬太尼1μg/kg、丙泊酚2~3 mg/kg诱导,以丙泊酚6~10 mg/(kg·h)持续输注维持麻醉;患者意识消失后予以肛周神经阻滞麻醉。B组诱导前静脉给予地佐辛0.1 mg/kg,5 min后诱导及维持麻醉与局麻方法同A组。C组诱导前静脉给予地佐辛0.1 mg/kg加地塞米松5 mg,5 min后诱导及维持麻醉与局麻方法同A组。观察患者术后2、6、24 h的VAS评分以及镇痛药追加情况和术后24 h的恶心呕吐评分。结果 3组均顺利完成手术。B组术后2 h VAS评分(1.98±0.70)分、6h VAS评分(2.47±0.51)分、24 h VAS评分(3.49±0.37)分均低于A组(P<0.05);C组术后2 h VAS评分(1.21±0.41)分、6 h VAS评分(2.32±0.64)分、24 h VAS评分(3.43±0.11)分均低于A组(P<0.05)。B组术后2 h镇痛药追加次数(0.23±0.18)次、术后6 h镇痛药追加次数(0.46±0.21)次、术后24 h镇痛药追加次数(0.98±0.47)次均低于A组(P<0.05);C组术后2 h镇痛药追加次数(0.22±0.11)次、术后6 h镇痛药追加次数(0.43±0.29)次、术后24 h镇痛药追加次数(0.96±0.26)次均低于A组(P<0.05)。C组术后2 h恶心评分(0.26±0.11)分、术后6 h恶心评分(0.71±0.21)分、术后24 h恶心评分(0.78±0.47)分均低于A组、B组(P<0.05),C组术后2 h呕吐评分(0.32±0.11)分、术后6 h呕吐评分(0.56±0.29)分、术后24 h呕吐评分(0.58±0.32)分均低于A组、B组(P<0.05)。结论地佐辛联合地塞米松超前镇痛在经肛门手术中运用,具有较好的术后镇痛效果,同时可减少单纯运用地佐辛时的恶心呕吐反应,具有一定的临床应用价值。
- 吴晓珲岳霞影薛慧傅国强
- 关键词：地佐辛地塞米松超前镇痛经肛门手术
