孙文 作品数:4 被引量:29 H指数:3 供职机构: 滨海县人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
克罗恩病患者外周血单核细胞亚群的变化及其意义 被引量:6 2015年 目的:通过检测克罗恩病(CD)患者外周血单核细胞亚群比例及其分泌肿瘤坏死因子(TNF)-α的功能,探讨单核细胞亚群在CD发病过程中的作用。方法:研究对象包括22例CD患者(CD组)和22例健康对照者(HC组)。经知情同意后抽取3 ml静脉血,肝素钠抗凝。流式细胞术(FCM)检测单核细胞亚群比例及其细胞内TNF-α平均荧光强度(MFI),并分析CD患者单核细胞亚群比例与血清细胞因子浓度的相关性。结果:CD组中间型单核细胞亚群比例明显高于HC组[(10.2±4.1)%vs(4.3±1.8)%],差异有统计学意义(P<0.05);CD组中间型单核细胞胞内TNF-αMFI高于HC组(44.5±6.4 vs 36.7±8.3),差异有统计学意义(P<0.05)。CD患者中间型单核细胞比例与外周血TNF-α浓度和克罗恩病活动指数(CDAI)具有相关性(分别为r=0.462、P=0.030,r=0.568、P=0.005)。结论:CD患者外周血单核细胞向中间型极化,并处于活化状态,分泌较多的促炎细胞因子TNF-α,参与CD的疾病过程。因此,抑制单核细胞向中间型极化可能是治疗CD的新途径。 孙文 钱雷 李明 陈玮关键词:克罗恩病 肿瘤坏死因子-Α 综合性医教部管理模式在县级医院医疗质量与安全管理中的作用 被引量:3 2017年 目的综合性医教部管理模式在县级医院医疗质量与安全管理中的作用。方法自2012年起该院通过设立大综合的医教部,统一管理协调全院医疗安全管理工作。医教部直接归属于医院质量与安全管理委员会。下设五个二级办公室,分别为:医疗质量控制办公室(质控办)、医患沟通办公室(沟通办)、科教管理办公室(科教办)、医疗信息统计办公室(统计办)、医务综合办公室(综合办)。对各二级办公室分别定位,确定职能,以及在医疗安全管理中的作用进行细化分工,同时密切协作。结果综合部制管理模式流程设计更为便捷,依从性强,在医疗纠纷应对处理中反应更为快捷,能够根据事件发生的具体情况作出灵活机动的对应方案,使医疗纠纷的解决富有个性化,能够最大程度维护医患双方的合法利益;在后期持续改进中,能够及时制定调整相关制度流程,确保不得出现类似不良事件;并即刻开展案例分析讨论和制定有针对性的继续教育培训计划,进行全员培训,提升全院质量与技术水平;综合性医教部与科室分设相比较能够节约人力资源成本约20%~30%,应急能力及综合工作效率得到提升。结论综合性医教部管理模式能够在县级医院医疗安全体系构建中发挥主导性作用。 戴斌 孙文 吴限 刘光亮 李莉 洪晔 孙思 周颖 单金丽关键词:综合管理 全面质量管理在医院医疗质量与安全管理中的作用 被引量:16 2017年 滨海县人民医院将医疗质量、医疗安全作为加强内涵建设的重中之重。从提高医疗服务能力和技术水平、强化专业基础的理论与实践、强化医疗风险防范等基本管理的源头预防;到加强重点部门关键岗位管理、规范诊疗行为、严格履行核心医疗制度等各环节过程的控制;最后加强医院信息化能力提升,进行医疗质控指标分析、建立绩效评价考核体系、细化奖惩机制等结果管理。最终构建全面质量管理体系,实现诊疗行为和流程环节的全面管控。 孙文 戴斌 滕宏伟 王登艾 高夕雷 刘光亮 李莉 洪晔 孙思 周颖 单金丽双剂量乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的效果调查 被引量:4 2012年 目的回顾性调查分析乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇所生的婴儿经联合接种乙肝疫苗和双剂量200IU乙肝免疫球蛋白(HBIG)后产生的预防效果。方法研究对象为320例HBsAg阳性孕妇所生的婴儿,出生后联合接种10mg乙肝疫苗(0、1、6个月)和双剂量200IU HBIG(0、2周),出生后第7个月检测婴儿血液HBsAg和抗HBs浓度。结果 2.8%的婴儿(9/320)乙肝免疫预防失败(HBsAg阳性),2.5%的婴儿(8/320)呈免疫应答无反应(抗HBs浓度<10IU/L),94.7%的婴儿(303/320)免疫应答有反应(抗HBs≥10IU/L)。HBeAg阴性和HBeAg阳性孕妇所生的婴儿免疫接种失败率分别为0%和5.17%(P<0.05),HBV DNA阴性和HBV DNA阳性孕妇所生的婴儿免疫接种失败率分别为0%和4.41%(P<0.05),但母亲HBeAg和HBV DNA阳性与婴儿对乙肝疫苗无免疫应答不相关(P>0.05)。结论通过联合乙肝疫苗和双剂量200IUHBIG接种,绝大多数婴儿(94.7%)在出生后第7个月可产生保护性抗体,母亲HBeAg和HBV DNA可影响婴儿的乙肝免疫预防失败率,但与婴儿对乙肝疫苗免疫应答无反应不相关。 吴限 高夕雷 孙文 吴凤会 钱雷关键词:乙肝疫苗 乙肝免疫球蛋白