罗海伶
- 作品数：6 被引量：52H指数：3
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 发文基金：海南省卫生厅科学研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾病综合征患儿钙磷代谢、骨密度变化及1,25-二羟维生素D_3的干预作用被引量：11
- 2018年
- 目的观察肾病综合征患儿钙磷代谢、骨密度变化及1,25-二羟维生素D_3的干预作用。方法选取2013年1月至2016年12月海南省人民医院儿科收治住院的首次发病肾病综合征患儿62例作为观察组,采用随机数表法分为活性维生素D+钙剂组(n=20)、活性维生素D组(n=20)和维生素D+钙剂组(n=22),疗程7~9个月。选取正常健康儿童20例为对照组。检测各组患儿治疗前、治疗后2个月、6个月及停激素后2个月的血清钙、磷、骨碱性磷酸酶、25-羟维生素D_3水平和骨密度Z值,并分别与对照组进行比较。结果观察组患者的血钙、25-羟维生素D_3较对照组明显降低,血磷、骨碱性磷酸酶较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2个月、6个月及停激素后2个月血钙、25-羟维生素D_3较治疗前增高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨密度Z值在治疗后6个月达最低值,与治疗前、治疗后2个月比较差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗前与停激素后2个月的骨密度Z值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组各组间治疗前的血清钙、磷、25-羟维生素D_3、骨碱性磷酸酶、骨密度Z值比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2个月及停药后2个月,活性维生素D+钙剂组患者的血25-羟维生素D_3水平明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,维生素D+钙剂组患者的骨密度Z值明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);停激素后2个月,血清钙磷、骨碱性磷酸酶、骨密度各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肾病综合征患儿存在钙磷代谢紊乱,在糖皮质激素治疗过程中骨密度Z值降低,通过给予维生素D、1,25-二羟维生素D_3及钙剂治疗均可以改善钙磷代谢紊乱及骨密度。对比三种治疗方案,活性维生素D+钙剂组能明显提高25羟维生素D水平。
- 张国珍徐志泉罗海伶陈玉雯冯小伟廖锋
- 关键词：肾病综合征骨密度
- 儿科早期预警评分及炎症标志物对危重症手足口病诊断的意义被引量：26
- 2018年
- 目的危重症手足口病由重型进展至危重型过程迅速,病死率高。文中探讨儿童早期预警评分及常见炎症标志物在危重症手足口病早期诊断的意义。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月期间海南省人民医院收治的236例手足口病病例,参照国家卫生部制定的手足口病诊疗方案(2010年版)将入选病例分成普通组(n=88)、重症组(n=128)及危重组(n=20)。收集所有患儿入院时白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(PMN)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等实验室指标,并进行儿童早期预警评分(PEWS)、儿童危重症评分(PCSI)。对组间各项数据进行对比,并行ROC曲线分析。结果危重组WBC与PMN中位数分别为15.36×109/L及10.09×109/L,均较重症组显著增高(P<0.05);但普通组与重症组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。普通组血清CRP和PCT均高于重症组及危重组,差异有统计学意义(P<0.05)。危重症组PEWS(6.10±2.42)明显高于重症组(0.99±0.77);危重组PCSI(78.70±13.60)明显低于重症组(99.03±2.12),差异均有统计学意义(P<0.05)。根据受试者工作特征曲线(ROC)分析,PEWS儿童早期预警评分ROC曲线下面积为0.983(0.962~1.000),判断最佳诊断界值PEWS为3.5分。PEWS和PCSI间Pearson相关系数为-0.885(P<0.05)。结论临床常用的炎症标志物不能作为早期诊断危重症手足口病的量化指标。PEWS评分是早期诊断危重症手足口病较为理想的量化指标。
- 张国珍罗海伶廖锋陈玉雯冯小伟
- 关键词：手足口病危重症炎症标志物
- 小儿恙虫病35例临床特征分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨小儿恙虫病临床特征并对本病的治疗效果进行分析。方法对海南省人民医院2008年1月至2010年12月收住的35例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患儿均有发热,均发现有焦痂或溃疡;外周血象<4.0×109/L以下者9例,血红蛋白<90g/L者26例,血小板<100×109/L者23例;变形杆菌OXK凝集效价阳性率54.29%;肝功能损伤33例;心肌损伤11例;并发脑炎7例。治疗效果:痊愈31例,好转3例,死亡1例。结论恙虫病可累及肝、肺、心脏、血液、神经等器官、系统,外斐反应阳性率不高,作为诊断或排除本病的可靠性有限。结合流行病学史及焦痂或特异性溃疡是确诊恙虫病的最重要依据。
- 罗海伶
- 关键词：恙虫病并发症
- 儿童丙戊酸钠中毒致全血细胞减少一例被引量：3
- 2012年
- 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,是癫痫治疗的一线药物,对大多数发作类型都有较好的疗效,故临床使用的频率较高。本文介绍1例因过量服用丙戊酸钠引起全血细胞减少的患者,以期提高临床医师对丙戊酸钠不良反应的认识。1病例简介患儿,男,年龄6个月4d,因＂皮肤出血点4d＂于2012年2月6日入院,入院前10d在外院诊断为＂癫痫＂,而后一直给予口服＂丙戊酸钠糖浆＂22.5ml,2次/d（约等于257mg·kg-1·d-1）。入院时查体：体温36.8℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,体质量7kg,嗜睡,精神疲倦,营养一般,全身皮肤黏膜可见密集瘀,
- 罗海伶
- 关键词：丙戊酸钠中毒全血细胞减少
- 推拿联合妈咪爱治疗小儿腹泻临床观察被引量：9
- 2018年
- 目的观察推拿结合妈咪爱治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取68例腹泻患儿,将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组给予西医常规治疗,采取对症的方法及时补液、纠正脱水及水电解质紊乱。治疗组采用推拿结合妈咪爱(枯草杆菌二联活菌颗粒)口服治疗。连续治疗1周后评定疗效。结果治疗后,治疗总有效率为94.1%,对照组为76.5%,比较后有显著性差异(<0.05);比较两组大便次数复常时间及出院时间,治疗组大便次数复常时间及出院时间均优于治疗组,有显著性差异(<0.05)。结论推拿联合妈咪爱口服治疗小儿腹泻疗效可靠,且安全性高,具有一定的推广运用价值。
- 罗海伶张凝郑丕媚
- 关键词：小儿腹泻推拿
