冯小伟
- 作品数：83 被引量：302H指数：9
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- 高频振荡通气治疗儿童重症手足口病并神经源性肺水肿
- 陈玉雯冯小伟吉训琦
- 儿童嘌呤核苷磷酸化酶缺乏症1例报告并文献复习被引量：1
- 2021年
- 目的分析总结儿童嘌呤核苷磷酸化酶缺乏症(PNPD)的临床特征。方法回顾分析1例PNPD患儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性患儿,1岁9月龄,因面色苍白伴发热、咳嗽入院,既往有反复上呼吸道感染史,运动发育迟缓。血红蛋白88 g/L,网织红细胞11.35%,直接抗人球蛋白试验阳性,CD^(4+)/CD^(8+)T细胞比值低,尿酸水平低。胸部CT示胸腺发育不良。基因测序发现患儿PNP基因存在c.722T>C(p.I 241T)纯合变异,其父母均为该变异携带者。患儿确诊为PNPD,于2岁3月龄死于多脏器严重感染。文献检索到78例PNPD病例,发病无性别差异,发生反复感染53例,神经功能障碍51例,自身免疫病21例,继发肿瘤性疾病6例。结论对反复感染、神经功能障碍、自身免疫性疾病、CD^(4+)/CD8+T细胞比值降低、血尿酸水平低的患儿,需考虑基因缺陷致免疫缺陷病可能,基因序列分析可协助早期诊断。
- 钟志娟吉训琦陈玉雯冯小伟
- 关键词：免疫缺陷病
- 小儿脓毒症并腹内高压的危险因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨小儿脓毒症并腹内高压(IAH)的危险因素,为早期诊断、及时干预治疗提供理论依据。方法采用膀胱测压法对119例脓毒症患儿进行腹内压检测,根据腹内压检测结果将患儿分为腹内压正常组(对照组,n=80)与IAH组(n=39)。采用单因素和非条件logistic回归分析对两组患儿的临床资料进行分析,以调查脓毒症患儿并发IAH的危险因素。结果单因素分析发现小儿危重病评分(PCIS)、降钙素原(PCT)、PaCO2、血清乳酸值及肠道/腹腔感染、腹水、胃肠功能障碍、机械通气、休克和多脏器功能不全(MODS)的发生比例在IAH和对照组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示PCIS降低、MODS、休克、胃肠功能障碍和腹水是脓毒症合并IAH的主要危险因素。结论 PCIS降低、MODS、休克、胃肠功能障碍和腹水的脓毒症患儿,有发生IAH的可能,应重点监测,以早期诊断并予及时干预治疗。
- 张笃飞冯小伟林涛吴开芳
- 关键词：脓毒症腹内高压儿童
- 机械通气联合连续血液滤过抢救儿童工业醋酸中毒15例
- 2011年
- 目的探讨机械通气联合连续血液滤过(CVVH)治疗工业醋酸中毒的儿童的疗效。方法应用机械通气联合CVVH方法治疗的工业醋酸中毒患儿共13例,对存活组和死亡组患儿性别、年龄、发病时间、入院时危重病评分(PICS)、临床表现和治疗前后的血红蛋白、血钾、肾功能和血气指标和氧合指数(OI)进行回顾性分析。结果两组患儿在性别、年龄、发病时间和PICS差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组患儿在血红蛋白、血钾、肾功能、pH值差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患儿PaO2和OI水平较死亡组明显改善(P<0.05)。结论机械通气联合CVVH是治疗工业醋酸中毒患儿的有效方法,纠正严重低氧血症和溶血导致的肾功能衰竭是救治成功的关键。
- 陈玉雯冯小伟吉训琦林道炯陈茜茜
- 关键词：机械通气连续血液滤过醋酸中毒
- 反复呼吸道感染儿童血锌、骨碱性磷酸酶检测及其干预
- 向伟冯小伟陈玉雯廖峰阮和球符生苗陈实李玲游佳
- 粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童变应性哮喘的疗效及其对患儿肺功能的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性哮喘的疗效及其对患儿肺功能的影响。方法选取2012年3月至2013年3月在我院就诊的400例变应性哮喘儿童,按父母知情同意分为两组,其中观察组198例,对照组202例。观察组患儿予以粉尘螨滴剂舌下含服,并联合吸入性糖皮质激素治疗,对照组采用单纯吸入糖皮质激素的常规治疗,疗程均为2年。期间于3个月、6个月、12个月、24个月进行随访,期间比较两组患儿的肺功能变化及其临床治疗效果。结果 24个月治疗后,观察组的第一秒用力呼气容积FEV1(%)为127.67%,大于对照组的111.79%,观察组的呼气峰流速PEF(%)为117.38%,大于对照组的106.62%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.05%(174/185),高于对照组的82.01%(155/189),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论粉尘螨滴剂舌下含服联合吸入性糖皮质激素治疗能更有效地缓解喘息,控制哮喘,显著提高肺功能的FEV1和PEF指标,而且应用方便、安全性高,无严重的不良反应,值得在临床工作中推广应用。
- 曾霞陈实廖锋冯小伟王灵吴少皎邢琼波
- 关键词：粉尘螨滴剂糖皮质激素儿童哮喘肺功能疗效
- 小儿危重症并发低渗性低钠血症——附13例报告被引量：4
- 2001年
- 陈玉雯冯小伟
- 关键词：低钠血症渗透压危重病儿童
- 血液灌流对儿童蟾蜍毒素肾损伤保护作用的临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的：观察蟾蜍毒素致儿童肾损伤的临床表现以及血液灌流（HP）对肾损伤的保护作用。方法：采用回顾性分析方法,观察记录我院收治的4例蟾蜍中毒患儿0 h、24 h、48 h和72 h生命体征和小儿危重病评分（PICS）、心电图（ECG）、血清肌酐（Cr）水平、视黄醇结合蛋白（RBP）水平、血清半胱氨酸酶抑制剂C（Cys-C）水平、HP治疗时间、住院时间、临床转归并进行分析。结果：4例患儿均出现过缓型心律失常,0 h RBP和Cys-C水平升高,均值分别为142.5 mg/L和1.51 mg/L,经2-6 h的HP治疗后,存活患儿24 h RBP和Cys-C降至正常水平,均值分别为90.5 mg/L和0.86 mg/L,48-72 h观察值继续下降。1例患儿年龄幼小、服食蟾蜍量多和病情危重,出现严重心律失常而死亡,其余3例痊愈出院。结论：蟾蜍中毒可引起多脏器严重损害,尽早实施HP对中毒导致的肾损伤有保护作用。
- 吉训琦冯小伟陈玉雯孙嵩陈泽福
- 关键词：血液灌流蟾蜍肾损伤儿童
- 阿奇霉素治疗先天性弓形虫病16例随访报告被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨阿奇霉素治疗先天性弓形虫病的疗效。方法 对有弓形虫病临床表现者 ,检查血弓形虫 (TOX)DNA ,循环抗原 (CAG) ,IgM三项 ,其中一项或一项以上阳性者 ,并排除其它的先天性感染疾病而确定诊断。用阿奇霉素 10mg/kg·d服用 6天 ,停 8天 ,服 2个月 ,间隔 1个月 ,视需要是否继续用药。疗程 2～ 8个 ,平均 5个疗程。随访 2 5～ 5年 ,平均 4年。结果 全部患儿均有效 ,病情逐步好转。 12例治疗 9个月～ 1 5年后复查弓形虫 4项 ,10例全部阴转 ,2例TOX IgG转为阳性。其余 4例作临床随访 ,症状消失。结论 16例先天性弓形虫感染患儿服用阿奇霉素治疗 ,效果显著 ,未见明显毒副作用 。
- 陈桂芳方荫槐郭德兴冯小伟向伟阮和球
- 关键词：阿奇霉素先天性弓形虫病叠氮红霉素
- 海南省雨灾引发儿童伤害流行病学调查
- 2011年
- 目的了解雨灾所致儿童伤害的特征和主要危险因素,以期为雨灾所致儿童伤害预防提供依据。方法采用回顾性病例对照研究的方法,对海南省11市县在2010年10月1日~2010年10月31日强降雨期间采集降雨量数据,抽查22家医院收治病儿中雨灾伤害发生情况,采用1：2病例对照方法对儿童伤害发生的危险因素进行多因素条件Logistic回归分析。结果在抽查的医院中共收集雨灾造成儿童伤害住院患者246例,伤害发生时间分布与雨量呈高度相关（P〈0.05）。主要伤害类型是碰撞伤78例（31.7%）,跌落伤65例（26.4%）,硬物击伤47例（19.1%）等。单因素危险因素分析表明,家长不重视暴雨预警和暴雨来后未及时转移的儿童发生伤害的危险性相对较大（P〈0.05）。多因素条件Logistic回归分析提示,暴雨时未在家里和家长未得到或不重视预警是儿童损害的主要危险因素（P〈0.05）。结论儿童不在家中或外出、家长未得到预警或对预警重视不够是发生伤害的主要因素,应该加强对暴雨来临前的预报和宣传,提高家长和儿童对预警的重视是减少儿童伤害危险的主要措施。
- 陈玉雯孙嵩吉训琦马志超冯小伟
- 关键词：儿童病例对照研究
