- Memtrax记忆认知测评系统对轻度认知功能障碍及痴呆评估效果的研究
- [目的]Memtrax是一个新兴的线上记忆认知评估软件,本研究旨在临床背景下评估其对于轻度认知功能障碍及痴呆的诊断价值,探索相应的结果指标用于诊断MCI和痴呆参考分界值,比较Memtrax测试的结果指标与MoCA总分及其...
- 杨晓敏
- 关键词：痴呆认知功能障碍MOCA
- 文献传递
- 精神分裂症患者执行功能损伤特点的研究进展被引量：3
- 2020年
- 为进一步研究精神分裂症患者认知功能障碍各子领域损伤的特点,本文对执行功能这一子领域的损伤特点进行定性系统综述,为深入研究精神分裂症患者各认知领域发生机制提供参考,并为精神分裂症患者执行功能损伤提供临床诊疗指导。本综述将从精神分裂症患者执行功能损伤的评定方法、临床表现、与其他精神症状和其他认知功能障碍的关系、涉及机制和药物治疗等方面进行阐述。
- 李梦蝶杨晓敏佟靓鲍天昊
- 关键词：精神分裂症发病机制
- 血管CT三维重建技术在颜面部皮肤缺损修复中的应用
- [目的]探讨血管CT三维重建技术在颜面部皮肤缺损修复术前血管评估中的应用价值。[方法]选取2015年11月～2018年1月昆明医科大学第二附属医院整形外科颜面部创伤、瘢痕或肿瘤切除需行游离皮瓣移植的患者23例,使用昆明医...
- 杨晓敏
- 关键词：三维重建
- 背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣游离移植修复头皮鳞状细胞癌术后创面的效果观察被引量：6
- 2021年
- 目的观察背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣游离移植修复头皮鳞状细胞癌(鳞癌)切除后创面的效果,探讨两种皮瓣的适应证。方法回顾性分析2013年6月至2019年5月昆明医科大学第二附属医院整形外科收治的头皮鳞癌患者的临床资料,所有患者经CT检查,未见癌转移,未合并高血压、糖尿病等全身性疾病,无血管疾病,实施肿瘤扩大切除后创面采用背阔肌肌皮瓣或股前外侧皮瓣游离移植修复。对2种皮瓣的术中血管变异情况,吻合血管直径,血管蒂的长度,皮瓣切取面积、切取时间,吻合血管时间,手术时间,供区和受区并发症发生情况进行测量或记录。结果共纳入21例病例,男14例,女7例,年龄12~61岁。其中11例采用背阔肌肌皮瓣游离移植修复,10例用股前外侧皮瓣游离移植修复。随访1~2年,21例皮瓣全部成活。背阔肌肌皮瓣组无血管变异病例,而股前外侧皮瓣组有2例血管变异。背阔肌肌皮瓣组吻合动脉血管直径为(2.14±0.09)mm,静脉为(2.49±0.10)mm;血管蒂的长度为(6.14±0.28)cm;皮瓣切取面积(135.0±20.8)cm^(2)、切取时间(114.8±3.0)min;吻合血管时间(20.8±0.8)min;手术时间(6.5±0.2)h。股前外侧皮瓣组吻合动脉血管直径为(2.15±0.14)mm,静脉为(2.45±0.15)mm;血管蒂的长度(6.80±0.31)cm;皮瓣切取面积(159.9±16.4)cm^(2)、切取时间(119.8±3.6)min;吻合血管时间(21.5±0.9)min;手术时间(6.9±0.2)h。2种皮瓣手术中各项指标无明显差别。背阔肌肌皮瓣组供区总体并发症发生(7例)较股前外侧皮瓣组(4例)多;受区总体并发症发生(1例)较股前外侧皮瓣组(2例)少。结论背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣修复头皮鳞癌切除后创面均能取得良好效果。背阔肌肌皮瓣血管恒定,手术相对简单、风险低,更适合初学者;股前外侧皮瓣较薄,供区并发症发生少,患者易接受,并可在仰卧位下完成手术操作,更适合老年患者。
- 杨晓敏何永静何永静张娟吕乐春朱礼昆张威樊荣王鹏
- 关键词：游离组织瓣股前外侧皮瓣
- CT血管造影联合股前外侧穿支皮瓣加阔筋膜移植修复伴颅骨坏死外露头部电烧伤创面的效果被引量：22
- 2018年
- 目的探讨CT血管造影（CTA）联合股前外侧穿支皮瓣加阔筋膜移植修复伴颅骨坏死外露头部电烧伤创面的效果。方法2016年3月—2017年12月，笔者单位收治7例伴颅骨坏死外露头部电烧伤患者。术前行头部CTA，测量面动静脉或颞浅动静脉直径并在体表相应位置进行标记；另行下肢供瓣区CTA，寻找与头部受区血管直径较吻合的旋股外侧动脉降支并在体表相应位置进行标记。常规扩创后行颅骨钻孔，扩创后创面面积为12 cm×8 cm～20 cm×12 cm，颅骨外露面积为8 cm×6 cm～15 cm×10 cm，据此设计并切取面积为13 cm×9 cm～21 cm×13 cm带5～10 cm长血管蒂股前外侧穿支皮瓣。根据血管蒂长度切取面积为5 cm×2 cm～10 cm×3 cm皮瓣下阔筋膜，平铺于裸露颅骨上后转移皮瓣。缝合皮瓣前行皮瓣内旋股外侧动脉降支及其伴行静脉与受区颞浅动静脉或面动静脉吻合。供瓣区移植对侧大腿或腹部中厚皮封闭。结果6例患者旋股外侧动脉降支及其伴行静脉与颞浅动静脉吻合，1例与面动静脉吻合。术后皮瓣均成活，未见血管危象，术后创面愈合良好。1例患者失访。6例患者随访6～10个月，患者头部术区秃发，外形可，未见头痛、癫痫发作等精神症状；供瓣区外形恢复正常，下肢肌力均为Ⅴ级，下肢感觉、活动均正常。结论采用股前外侧穿支皮瓣加阔筋膜移植可有效修复伴颅骨坏死外露头部电烧伤创面，其中阔筋膜可保护皮瓣血管蒂以利于皮瓣成活，术前行头部和下肢CTA能够为术中供受区的血管探查提供参考以缩短手术时间。
- 李晓庆王欣韩亚龙季刚陈宗华张嘉朱剑萍段建兴何永静杨晓敏刘文军
- 关键词：外科皮瓣头皮缺损颅骨外露CT血管造影
- 负压封闭引流技术在感染创面修复中的应用被引量：18
- 2016年
- 目的：探讨负压封闭引流（VacuumSealingdrainage，VSD）技术在感染创面修复中的辅助治疗作用。方法：选取2013年1月～2015年11月收治的55例皮肤软组织缺损感染创面，先进行清创后VSD负压吸引，负压吸引后有26个创面经植皮或皮瓣覆盖，有29个创面经植皮或皮瓣转移联合VSD技术修复。对皮片及皮瓣成活情况以及颜色质地进行评价。结果：所有创面皮片及皮瓣成活好，无坏死，随访6个月～1年疗效满意，皮片及皮瓣无破溃。结论：VSD负压吸引可吸除渗液及分泌物，促进感染创面肉芽生长，加速创面愈合，有利于移植皮片及皮瓣成活，在感染创面修复中有较高的应用价值。
- 杨晓敏何永静朱礼昆杨蔚琪张威樊荣王继华
- 关键词：感染创面创面修复负压封闭引流皮片移植皮瓣转移
- 精神分裂症患者认知功能损伤的研究进展被引量：12
- 2019年
- 为进一步了解精神分裂症神经生物学机制并为未来的相关研究及诊疗提供新思路,故对精神分裂症认知功能损伤的研究进行综述。认知功能受损是精神分裂症的重要临床表现之一。目前使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评定精神分裂症患者的认知功能均发现患者存在严重的工作记忆障碍。工作记忆是大脑前额叶皮质的主要功能之一,而纹状体突触前合成和分泌的多巴胺(DA)含量与认知功能损伤程度及前额叶皮质功能存在相关性。对认知功能损伤的治疗有助于改善精神分裂症患者的预后、减轻社会负担。目前已有多种治疗方式可供选择。
- 杨康杨晓敏鲍天昊阮冶
- 关键词：精神分裂症MOCAMCCB
- 阿尔兹海默病发病危险因素概况被引量：6
- 2020年
- 本文目的是探讨阿尔兹海默病(AD)可能的危险因素、相关的发病机制及预防策略。阿尔兹海默病的危险因素可分为可控因素和不可控因素,不可控因素主要包括遗传、年龄、性别等,可控因素包括糖尿病、中年时期高血压病史、高脂血症、中年时期肥胖史、缺乏运动锻炼、抑郁、吸烟、低教育水平、睡眠等,此外,还包括环境中的金属元素以及脑创伤、甲状腺功能减退、肠道菌群紊乱等病史,本文对这些危险因素的研究现状及可能的发病机制进行讨论。
- 杨晓敏鲍天昊阮冶
- 关键词：阿尔兹海默病
- 一例黑熊咬伤面部严重毁损的修复重建
- 2019年
- 2016年11月昆明医科大学第二附属医院整形外科收治1例被黑熊咬伤致大面积颜面部组织缺损的患者,男性,39岁患者右面部皮肤软组织缺损、右眼损伤、颧骨颧弓、腮腺组织及面神经损伤。分别进行3次修复手术,一期行入院后急诊清创,二期行肩胛皮瓣游离移植修复,三期行颧骨颧弓复合体修复手术,患者容貌得到修复,术后随访1年,效果良好。
- 何永静王继华杨蔚琪郭群张景波杨晓敏闫焦李妍寸心朱礼昆
- 关键词：面部修复外科手术咬伤
- 预扩张肩胛皮瓣游离移植修复大面积面颈部瘢痕被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨预扩张肩胛皮瓣游离移植修复面颈部瘢痕的临床效果.方法 2013年5月至2016年5月,昆明医科大学第二附属医院整形外科收治15例大面积面颈部瘢痕挛缩畸形患者,应用预扩张肩胛皮瓣游离移植进行修复.手术分两期进行.一期手术:平行于旋肩胛动脉降支做切口在肩胛皮瓣下埋置适当大小的1枚300～400 ml的肾型皮肤扩张器,1周后开始扩张器注水,每周2～3次,直至扩张结束.二期手术:一组手术人员切除面颈部瘢痕,充分松解挛缩瘢痕,解剖面动脉和面静脉;另一组手术人员同时设计肩胛皮瓣,皮瓣断蒂后将面动脉与肩胛动脉吻合,面静脉与肩胛静脉吻合,皮瓣缝合固定于面颈部皮肤继发缺损区,供瓣区取出皮肤扩张器后皮肤直接拉拢缝合.结果 扩张时间2～4个月,平均2.8个月,皮瓣大小14 cm×7cm～25 cm×14 cm.术后皮瓣边缘及远端无青紫,全部成活,面颈部瘢痕完全修复,供瓣区切口线性愈合,留有线性瘢痕.结论预扩张肩胛皮瓣可以获得与面颈部相匹配的较大皮瓣面积,且供区隐蔽,外观影响小,是一种修复面颈部大面积瘢痕组织的较好方法.
- 何永静朱礼昆杨蔚琪张威王嘉飞郭群杨晓敏杨云吕乐春刘文军王继华
- 关键词：软组织扩张术肩胛皮瓣面颈部瘢痕
