- 大面积头皮撕脱伤伴颅骨外露的整复治疗
- 朱礼昆何永静杨蔚琪王继华张威
- 预扩张肩胛皮瓣游离移植修复颈部瘢痕挛缩畸形的应用体会
- 何永静朱礼昆王继华杨蔚琪郭群张威
- 预扩张肩胛皮瓣游离移植修复面颈部瘢痕挛缩畸形的临床研究
- [目的]通过对预扩张肩胛游离皮瓣与直接应用肩胛游离皮瓣进行面颈部修复的临床研究,比较两种术式的优缺点,探讨其适应症。[方法]回顾性分析了昆明医科大学第二附属医院整形外科2015年1月到2017年2月应用肩胛皮瓣修复面颈部...
- 张威
- 关键词：肩胛皮瓣皮肤软组织扩张术游离皮瓣颈部瘢痕
- 文献传递
- 背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣游离移植修复头皮鳞状细胞癌术后创面的效果观察被引量：6
- 2021年
- 目的观察背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣游离移植修复头皮鳞状细胞癌(鳞癌)切除后创面的效果,探讨两种皮瓣的适应证。方法回顾性分析2013年6月至2019年5月昆明医科大学第二附属医院整形外科收治的头皮鳞癌患者的临床资料,所有患者经CT检查,未见癌转移,未合并高血压、糖尿病等全身性疾病,无血管疾病,实施肿瘤扩大切除后创面采用背阔肌肌皮瓣或股前外侧皮瓣游离移植修复。对2种皮瓣的术中血管变异情况,吻合血管直径,血管蒂的长度,皮瓣切取面积、切取时间,吻合血管时间,手术时间,供区和受区并发症发生情况进行测量或记录。结果共纳入21例病例,男14例,女7例,年龄12~61岁。其中11例采用背阔肌肌皮瓣游离移植修复,10例用股前外侧皮瓣游离移植修复。随访1~2年,21例皮瓣全部成活。背阔肌肌皮瓣组无血管变异病例,而股前外侧皮瓣组有2例血管变异。背阔肌肌皮瓣组吻合动脉血管直径为(2.14±0.09)mm,静脉为(2.49±0.10)mm;血管蒂的长度为(6.14±0.28)cm;皮瓣切取面积(135.0±20.8)cm^(2)、切取时间(114.8±3.0)min;吻合血管时间(20.8±0.8)min;手术时间(6.5±0.2)h。股前外侧皮瓣组吻合动脉血管直径为(2.15±0.14)mm,静脉为(2.45±0.15)mm;血管蒂的长度(6.80±0.31)cm;皮瓣切取面积(159.9±16.4)cm^(2)、切取时间(119.8±3.6)min;吻合血管时间(21.5±0.9)min;手术时间(6.9±0.2)h。2种皮瓣手术中各项指标无明显差别。背阔肌肌皮瓣组供区总体并发症发生(7例)较股前外侧皮瓣组(4例)多;受区总体并发症发生(1例)较股前外侧皮瓣组(2例)少。结论背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣修复头皮鳞癌切除后创面均能取得良好效果。背阔肌肌皮瓣血管恒定,手术相对简单、风险低,更适合初学者;股前外侧皮瓣较薄,供区并发症发生少,患者易接受,并可在仰卧位下完成手术操作,更适合老年患者。
- 杨晓敏何永静何永静张娟吕乐春朱礼昆张威樊荣王鹏
- 关键词：游离组织瓣股前外侧皮瓣
- 额部皮肤扩张联合耳廓软骨修复鼻翼全层缺损的临床效果被引量：5
- 2017年
- 目的探讨应用额部扩张皮瓣联合耳廓软骨修复鼻翼全层缺损的临床疗效。方法对2010年8月至2016年8月收治的36例鼻翼全层缺损，范围在1．5cm×1．2cm以上的患者，在额部埋置容量50～80ml扩张器，注水超量扩张获得多余皮肤。缺损处鼻背皮肤翻转做衬里，切取患侧耳廓软骨做支架，扩张后的额部皮瓣带蒂转移覆盖于软骨表面，供区皮肤直接拉拢缝合。2个月后行鼻根部皮瓣断蒂修整术。结果术后随访3～18个月，全部皮瓣成活，成功修复鼻翼缺损，部分病例做再次修整。所有修复病例鼻翼色泽、厚度、鼻孔大小外形与对侧基本对称。供瓣区切口线性愈合，留有线性瘢痕。结论额部扩张法能获得较大面积的皮瓣，足够修复大面积鼻翼全层缺损。术后供区瘢痕不明显。
- 杨蔚琪何永静王继华朱礼昆张景波郭群杨云汤婷张颖佳张威
- 关键词：鼻翼缺损扩张术额部皮瓣耳廓软骨
- 负压封闭引流技术在感染创面修复中的应用被引量：18
- 2016年
- 目的：探讨负压封闭引流（VacuumSealingdrainage，VSD）技术在感染创面修复中的辅助治疗作用。方法：选取2013年1月～2015年11月收治的55例皮肤软组织缺损感染创面，先进行清创后VSD负压吸引，负压吸引后有26个创面经植皮或皮瓣覆盖，有29个创面经植皮或皮瓣转移联合VSD技术修复。对皮片及皮瓣成活情况以及颜色质地进行评价。结果：所有创面皮片及皮瓣成活好，无坏死，随访6个月～1年疗效满意，皮片及皮瓣无破溃。结论：VSD负压吸引可吸除渗液及分泌物，促进感染创面肉芽生长，加速创面愈合，有利于移植皮片及皮瓣成活，在感染创面修复中有较高的应用价值。
- 杨晓敏何永静朱礼昆杨蔚琪张威樊荣王继华
- 关键词：感染创面创面修复负压封闭引流皮片移植皮瓣转移
- 预扩张肩胛皮瓣游离移植修复大面积面颈部瘢痕被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨预扩张肩胛皮瓣游离移植修复面颈部瘢痕的临床效果.方法 2013年5月至2016年5月,昆明医科大学第二附属医院整形外科收治15例大面积面颈部瘢痕挛缩畸形患者,应用预扩张肩胛皮瓣游离移植进行修复.手术分两期进行.一期手术:平行于旋肩胛动脉降支做切口在肩胛皮瓣下埋置适当大小的1枚300～400 ml的肾型皮肤扩张器,1周后开始扩张器注水,每周2～3次,直至扩张结束.二期手术:一组手术人员切除面颈部瘢痕,充分松解挛缩瘢痕,解剖面动脉和面静脉;另一组手术人员同时设计肩胛皮瓣,皮瓣断蒂后将面动脉与肩胛动脉吻合,面静脉与肩胛静脉吻合,皮瓣缝合固定于面颈部皮肤继发缺损区,供瓣区取出皮肤扩张器后皮肤直接拉拢缝合.结果 扩张时间2～4个月,平均2.8个月,皮瓣大小14 cm×7cm～25 cm×14 cm.术后皮瓣边缘及远端无青紫,全部成活,面颈部瘢痕完全修复,供瓣区切口线性愈合,留有线性瘢痕.结论预扩张肩胛皮瓣可以获得与面颈部相匹配的较大皮瓣面积,且供区隐蔽,外观影响小,是一种修复面颈部大面积瘢痕组织的较好方法.
- 何永静朱礼昆杨蔚琪张威王嘉飞郭群杨晓敏杨云吕乐春刘文军王继华
- 关键词：软组织扩张术肩胛皮瓣面颈部瘢痕
- 腋臭的治疗进展被引量：6
- 2016年
- 腋臭的治疗方法多种多样,现就近年来治疗方法的进展作一综述。
- 张威朱礼昆何永静杨蔚琪王继华
- 关键词：腋臭
- 股前外侧皮瓣游离移植修复修复头皮电击伤颅骨外露的治疗体会
- 何永静朱礼昆王继华杨蔚琪张威
- 封闭负压吸引在复杂创面治疗中的应用
- 目的：探讨封闭负压吸引在复杂创面治疗中的应用.方法：通过回顾性分析我院在2013年1月至2015年1月的收治的28病例,其中头顶部创面9例(单纯露骨外露5例),胸腹部及会阴部创面7例,小腿部软组织损伤12例(伴胫腓骨骨折...
- 张威
