刘岩
- 作品数：47 被引量：131H指数：6
- 供职机构：暨南大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市医药卫生科技项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 血液透析治疗慢性肾脏病过程中急性并发症概述被引量：1
- 2022年
- 慢性肾脏病(CKD)是多种肾脏病变的总称,包括肾小球、肾小管以及肾血管发生的各种原发与继发病变。CKD发病率较高,给患者及家庭带来沉重负担。早期发现、早期干预均可显著减少CKD并发症发生,提高患者生存率。血液透析(HD)是治疗CKD常用且有效的方法,可控制CKD的临床症状,但HD治疗也易引发各种并发症,其中胃肠道症状等急性并发症最常见。因此,未来的研究应着重分析急性并发症发生的原因并做好针对性防治,最大程度提高HD效果及安全性。
- 欧阳衡刘云刘岩
- 关键词：慢性肾脏病血液透析胃肠道症状急性并发症
- 高龄尿毒症患者血液透析滤过治疗的临床观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察高龄尿毒症患者联机血液透析滤过(OL-HDF)治疗的临床疗效和不良反应。方法将年龄大于75岁的40例尿毒症患者随机分为两组,血液透析滤过(HDF)组20例,每周行OL-HDF 1次,常规血液透析(HD)2次;血液透析(HD)组20例,每周行HD治疗3次。观察两组治疗前及治疗12周后甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血磷及血压的水平;以及治疗期间心血管并发症发生率。结果 HDF疗效优于HD,治疗后PTH、β2-MG、血磷及收缩压下降差异有统计学意义(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05)。低血压、高血压、心绞痛、心律失常及心力衰竭的发生率OL-HDF组明显低于HD组(P<0.05)。结论 OL-HDF能有效清除高龄患者的尿毒症毒素,患者耐受性好,并发症发生率低,值得临床推广。
- 覃丹平覃丹平熊轩钟小仕刘岩
- 关键词：尿毒症血液透析滤过血液透析心血管并发症
- 早期护理干预对血液透析患者负面情绪及并发症发生率的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨早期护理干预对血液透析患者负面情绪及并发症发生率产生的影响。方法选取我院2014年11月-2015年12月收治的需要血液透析的慢性肾衰竭患者100例,根据其入院时间分为对照组与观察组,各50例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组患者基础上行早期护理干预,比较两组患者实施护理后护理满意度、负面情绪及并发症情况。结果观察组患者护理后SAS评分、SDS评分均优于对照组（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组（P〈0.05）;观察组护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析患者实施早期护理干预的效果显著,可减缓患者负面情绪,降低并发率,值得推广应用。
- 闫静朱文江鲍敏锐陈文璇刘岩
- 关键词：早期护理血液透析负面情绪
- 硬骨抑素在代谢性疾病中的研究进展
- 2024年
- 脂质和葡萄糖代谢在能量稳态中发挥着重要作用,其功能紊乱可诱发代谢综合征的发生,例如肥胖和糖尿病。研究表明,参与脂质和葡萄糖代谢的骨骼属于一种内分泌器官,通过骨源性分子调节全身代谢。其中硬骨抑素(sclerostin)是一种主要由骨细胞产生的蛋白质,具有抑制骨形成的能力,其抗体已成为治疗骨质疏松症的治疗靶点。最近的证据表明硬骨抑素在脂质和葡萄糖代谢紊乱中也发挥着作用。因此,本文基于体外和体内的研究证据,综述了硬骨抑素在脂质和葡萄糖代谢的作用,以及与肥胖和糖尿病之间的关系,总结了硬骨抑素的研究进展,展望其未来在代谢性疾病治疗中的潜在作用。
- 邢婷婷李燕文罗娜李春蕾刘岩钟小仕谭荣韶
- 关键词：脂代谢糖代谢肥胖糖尿病
- 维持性血液透析患者血清FT_(3)水平、睡眠和焦虑状态:1项中介效应分析研究
- 2023年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑状态和血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))的关系。方法单中心横断面研究。纳入2021年9月在暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心行MHD的患者。收集受试者的人口学、临床资料和问卷资料,测定透析前血常规、血清生化指标和血清FT_(3),根据汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分将患者分为非焦虑状态组(总分<7分)和焦虑状态组(总分≥7分),比较2组的临床特征,应用二元Logistic回归评价与MHD患者焦虑状态相关的因素,使用易侕(empower stats 3.0)软件分析变量间的因果中介效应。结果共纳入120例MHD患者,其中焦虑状态组66例,非焦虑状态组54例,spearman相关分析提示血清FT_(3)水平与睡眠评分呈负相关(r=-0.277,P=0.002)。在校正相关混杂因素后,多因素二元Logistic回归显示血清低FT_(3)水平和焦虑状态相关(OR=3.167,95%CI:1.144~8.772,P=0.027);将睡眠评分纳入时,FT_(3)和焦虑状态的独立关联消失(OR=0.842,95%CI:0.812~8.051,P=0.109)。中介效应分析显示血清FT_(3)和焦虑状态的关联中,有47.6%的效应占比是通过睡眠的变化达成的(P=0.004)。结论MHD患者血清FT_(3)水平与睡眠质量、焦虑三者之间存在密切联系,在血清FT_(3)和焦虑状态的关联中,有47.6%的效应是通过睡眠的变化达成的。
- 李茂雪隆沐阳刘云钟小仕刘岩
- 关键词：维持性血液透析焦虑睡眠
- 肌少症对维持性血液透析患者生存预后的影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨肌少症对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生存预后的影响。方法回顾性队列研究,纳入2021年3月广州红十字会医院血液净化中心的MHD患者。收集患者的人口学资料、生化指标、握力及人体成分指标。根据患者是否合并肌少症将其分为肌少症组和非肌少症组,随访18个月,记录患者的生存状况。采用Kaplan-Meier法、多因素Cox回归模型及Fine-Gray竞争风险模型分析肌少症与MHD患者全因死亡、心脑血管疾病死亡及感染相关疾病死亡的关系。结果共纳入143例MHD患者,年龄65(58,74)岁,男性89例(62.24%)。肌少症患病率为25.17%(36/143)。与非肌少症组相比,肌少症组患者有较高的年龄(Z=3.486,P<0.001)、单室尿素清除指数(Z=3.634,P<0.001)、白细胞介素6(Z=3.434,P<0.001)和细胞外液/细胞内液比值(Z=2.477,P=0.013),有较低的体重指数(Z=-3.210,P=0.001)、血磷(t=2.475,P=0.015)、血肌酐(t=3.319,P=0.001)、血清白蛋白(t=2.851,P=0.005)、前白蛋白(t=3.384,P<0.001)、细胞外液(Z=-5.124,P<0.001)、细胞内液(Z=-5.417,P<0.001)、握力(Z=-3.796,P<0.001)及四肢骨骼肌质量指数(t=3.862,P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,肌少症组患者的总体生存率明显低于非肌少症组(Log-rankχ2=15.99,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,校正混杂因素后,肌少症是MHD患者全因死亡的独立影响因素(HR=2.75,95%CI 1.07~7.10,P=0.036)。Fine-Gray竞争风险模型分析结果显示,两组患者发生心脑血管疾病死亡风险的差异无统计学意义(SHR=4.99,95%CI 0.94~26.85,P=0.069),而肌少症组患者的感染相关疾病死亡风险是非肌少症组的5.76倍(SHR=5.76,95%CI 1.15~28.96,P=0.034)。结论肌少症在MHD患者中发生率较高,是MHD患者全因死亡和感染相关疾病死亡的独立危险因素。
- 李玉琢李嘉琪刘云谭荣韶钟小仕刘岩
- 关键词：肾透析预后
- 血液透析滤过与血液透析对维持性血液透析患者疗效的比较被引量：19
- 2011年
- 目的比较联机血液透析滤过(OL-HDF)与常规血液透析(RHD)对维持性血液透析(MHD)患者的临床疗效。方法将入选的60例MHD患者按随机排列表法分为两组,HDF组30例行后稀释法OL-HDF,HD组30例行RHD治疗。观察治疗前后及组间并发症发生情况,以及甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Kt/V值的变化。结果 OL-HDF可减少MHD患者的顽固性皮肤瘙痒、周围神经病变、慢性骨痛等并发症;治疗6个月后HDF组血清PTH、β2-MG、hs-CRP水平较HD组显著降低,而Kt/V值变化差异无统计学意义。结论 OL-HDF能更好地清除尿毒症毒素,预防和减少透析相关并发症的发生,明显改善MHD患者微炎症状态,提高患者治疗效果及生活质量。
- 覃丹平覃丹平陈辉钟小仕陈敏陈辉
- 关键词：联机血液透析滤过顽固性皮肤瘙痒甲状旁腺素Β2-微球蛋白超敏C反应蛋白
- 华法林相关紫趾综合征伴肝肾功能损伤1例并文献复习
- 2017年
- 华法林作为常用的抗凝药物,在临床上广泛使用,出血等药物不良反应报道较多。华法林还有两个少见且严重的副作用,皮肤坏死和紫趾综合征,前者在国内外已有相关报道,后者仅见国外报道,同时伴肝肾损伤的紫趾综合征尚未见文献报道。2016年7月,本院收治了1例华法林相关紫趾综合征伴肝肾功能损伤患者,现报告如下并对其临床特点及诊疗进行文献复习。病例患者赖某某,男,65岁,因肌酐升高2月,呕吐、
- 刘荣荣肖笑刘云沈美妊佃林萍胡清华刘岩
- 关键词：皮肤坏死华法林肾功能损伤文献复习
- 应用调整的膳食平衡指数-16评价血液透析患者的膳食质量被引量：3
- 2021年
- 目的应用中国平衡膳食指数-16(Diet Balance Index-16,DBI-16)评价维持性血液透析患者的膳食质量和膳食结构,从而为该疾病患者针对性饮食干预方法的建立和膳食营养教育的开展提供科学依据。方法对4家三甲医院进行维持性血液透析治疗的403例患者使用3 d 24 h膳食回顾法进行膳食调查,采用DBI-16综合评价其膳食质量水平。结果血液透析患者的整体膳食质量不平衡,处于中度失衡状态(膳食质量距=37.6),其中54.1%的受试者处于低度失衡状态,33.5%处于中度失衡状态,摄入量不足的问题较为突出(负端分=35.7),中度和高度摄入不足的比例分别为53.1%和36.2%。与中国居民平衡膳食宝塔(2016)相比,被调查者水果、奶类、鱼虾类摄入明显不足(P<0.001),而盐摄入过量(P<0.001),患者主要膳食模式为模式B,存在一定程度的摄入不足。结论被调查的血液透析患者整体膳食结构不合理,建议适当增加水果、奶类、鱼虾类的摄入,减少盐的用量,需要通过营养宣教来提高血液透析患者平衡膳食的理念。
- 王宇琦刘岩谭荣韶汤春荣谢敏研刘国辉
- 关键词：膳食模式膳食质量血液透析
- 基于控制论理念的护理干预在血液透析护理中的应用效果
- 2023年
- 目的:研究基于控制论理念的护理干预在血液透析(HD)护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月暨南大学附属广州红十字会医院收治的HD患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各34例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上应用基于控制论理念的护理干预,比较两组护理效果。结果:干预后,研究组疲劳、抑郁、紧张、慌乱评分低于对照组;研究组自我护理能力量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。干预后,研究组健康调查简表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于控制论理念的护理干预可有效改善患者心理状态与自我护理能力,降低并发症发生风险,提高健康水平。
- 姚雨萍许世林张玉净邹得娥刘岩钟小仕陈文璇谢彩云
- 关键词：血液透析护理并发症心理状况
