张涛 作品数:37 被引量:289 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京中医医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
针灸治疗颈痛诊疗思路刍议 被引量:1 2023年 颈部结构复杂,看似简单的颈痛,可能为非肌肉骨骼系统疾病的重要体征。随着针灸门诊颈痛患者日益增多,对本病的快速评估、鉴别诊断及优化治疗,既是考验针灸医师的临床基本功,又对其临床能力具有一定的挑战。本文结合临床实际情况,以颈痛这一常见症状作为切入点,系统梳理颈痛的诊疗要点,提出早期识别颈痛相关急危重症,后以“辨病种”“辨病证”及“辨病位”,即“三辨病”为原则的针灸诊疗方案,为本病的诊断及治疗的优化提供新思路。 李奕萱 赵冀校 孟言 李苗苗 刘存志 张涛关键词:颈痛 针灸 辨病论治 辨证论治 基于静息态功能磁共振观察王乐亭老十针对功能性消化不良患者中枢的影响 被引量:2 2021年 目的从静息态功能磁共振脑功能低频振幅的角度探讨老十针对功能性消化不良(FD)患者中枢的影响机制。方法对27例FD患者采用老十针针刺治疗,治疗前后进行尼平消化不良症状指数(NDSI)和消化不良症状积分评估,并采集静息态功能磁共振成像fMRI数据,对其症状积分变化和rs-fMRI数据进行分析。结果针刺前后FD患者功能性消化不良症状积分和NDSI对比差异有统计学意义(P<0.05),提示FD患者经老十针针刺治疗后症状好转,静息态脑功能低频振幅(ALFF)值增高的脑区有双侧小脑后叶、双侧颞上回、左侧梭状回、双侧岛盖部额下回、右侧额中回、左侧中央后回和右侧缘上回。结论王乐亭老十针穴位处方可改善FD患者额叶、颞叶、小脑等脑区神经元活动强度,进而调节其胃肠功能和精神情绪。 陈鹏 王忠艳 刘慧林 付渊博 张涛 夏秋玉 袁芳 侯学思 霍健伟关键词:功能磁共振 功能性消化不良 贺氏针灸三通法治疗Wallenberg综合征14例临床观察 被引量:8 2017年 目的观察贺氏针灸三通法治疗Wallenberg综合征的临床疗效。方法将28例急性延髓背外侧梗死的Wallenberg综合征患者随机分为贺氏三通法组和常规针灸组,每组14例。贺氏三通法组采用贺氏三通法中的微通法、温通法、强通法联合治疗,常规针灸组采用常规针刺取穴治疗,两组均每周治疗5次,共治疗4周。两组患者治疗前后及随访时(治疗结束20周后)分别采用改良Rankin量表(MRS)、Barthel指数(BI)、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)、洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分评价患者神经功能与吞咽功能。结果治疗4周后两组患者各指标评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且两组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。随访时两组MRS、BI、SS-QOL评分以及贺氏三通法组洼田饮水试验、SSA评分均较本组治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),且贺氏三通法组洼田饮水试验、SSA评分优于常规针刺组(P<0.01)。结论贺氏针灸三通法可有效改善Wallenberg综合征患者吞咽功能,且远期疗效优于常规针刺。 张帆 王桂玲 王麟鹏 张涛 王少松关键词:WALLENBERG综合征 贺氏三通法 温通法 吞咽功能 针刺对围绝经期失眠患者睡眠质量及性激素水平调节作用Meta分析 被引量:12 2022年 目的:评价针刺对围绝经期失眠患者睡眠质量及血清性激素的干预作用。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)和中文科技期刊数据库(CCD),检索关于针刺治疗围绝经期失眠的随机对照试验(RCT),由2名研究员独立进行文献筛选、资料提取及偏倚风险评价,最后应用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献14篇,涉及1428例围绝经期失眠患者。Meta分析结果显示:采用随机效应模型,针刺组与对照组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分差异有统计学意义(MD=-2.57,95%CI为-4.29~-0.86,P=0.003,促卵泡激素(FSH)、雌二醇差异无统计学意义(MD=-5.41,95%CI为-12.00~1.17,P=0.11;MD=6.95,95%CI为-1.62~15.51,P=0.11)。亚组分析结果显示:针刺组与中药组、西药组对照,治疗后PSQI评分无显著差异,针刺组与假针组、健康宣教对照组,治疗后PSQI评分差异有统计学意义。结论:针刺可以改善围绝经期失眠患者睡眠质量,其效果与中药、西药相似,明显优于健康宣教、假针,但对血清性激素水平影响不显著。因受文献数量及质量的限制,未来仍需增加高质量的RCT,扩大样本量予以验证,其机制仍有待深入探讨。 刘俊 张涛 胡俊霞 郭静关键词:针刺 围绝经期 失眠 睡眠质量 匹兹堡睡眠质量指数 META分析 王乐亭针灸治疗体系中的脾胃思想 被引量:15 2017年 北京中医医院已故名老中医王乐亭先生所创"中风十三治"是其治疗脾胃疾病的学术思想精髓。王乐亭教授提出治其本,以胃为先,其脾胃思想在针灸治疗体系中体现于组方、刺灸法、治疗范围、预防等诸多方面。其中"老十针"改善胃肠功能的作用已得到验证,凡伴有体质虚弱,脾胃不足者,以"老十针"加减化裁进行治疗,均可收到满意效果。回阳固脱法、治任脉法、刺募法等组方治疗脾胃系疾患,如"老十针"法依《脾胃论》补中益气汤,十全大补方依《医学发明》十全大补汤拟定,无不体现补脾健胃之思想。王乐亭教授重视针法,如十二透刺法、牵正透法等,应用回阳固脱法,在腹部施加灸法治疗中风后尿失禁、胃下垂也是本着健运脾胃、护卫正气的治则。 孙敬青 张涛关键词:脾胃思想 针灸 紧张型头痛属经筋病,治在燔针劫刺 被引量:9 2021年 紧张型头痛是以双侧头部持续沉重或紧箍感为主要表现的原发性头痛,伴颅周压痛的紧张型头痛查体按压其头、颈、肩等颅周部位可及压痛,属经筋病范畴。伴颅周压痛的紧张型头痛的重要发病机制为颅周肌筋膜机制,肌筋膜属于经筋,且肌筋膜病变的病理产物——颅周肌筋膜触发点本质属经筋病灶点。因此,本文认为伴颅周压痛的紧张型头痛其病位在经筋,其症状表现提示病性属寒、属结筋。在治疗方面,可遵循我国传统经筋理论“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输”的治疗原则,使用火针快速点刺颅周压痛病灶点以解除筋结,从而达到治疗目的。 邵冰 魏嘉 李彬 游伟 张涛 付渊博 陈鹏 张帆 温雅丽 刘慧林关键词:紧张型头痛 经筋 肌筋膜触发点 燔针 针刺治疗缓解期复发缓解型多发性硬化症:随机对照研究 被引量:11 2017年 目的:评价针刺穴位与穴旁浅刺治疗复发缓解型多发性硬化(RRMS)缓解期患者的疗效差异。方法:将42例RRMS缓解期患者随机分为观察组和对照组,每组21例。观察组予以基础治疗加金针王乐亭经验方"老十针""督脉十三针""手足十二针"及随症加减穴位针刺治疗,对照组予以基础治疗及以上穴位旁开2~3分浅刺不得气治疗,两组均每日针刺1次,每周针刺5 d,每月连续针刺2周、休息2周,共治疗3个月,并随访2年。观察两组患者治疗前及治疗后随访时扩展残疾状态量表(EDSS)评分变化、治疗前后年复发率变化以及治疗后复发间隔时间。结果:观察组随访3、6个月时EDSS评分较治疗前下降(均P<0.05);随访12、24个月时EDSS评分上升(均P<0.05);对照组随访3、6、12、24个月时,EDSS评分呈持续上升趋势(均P<0.05);随访各时点观察组EDSS评分变化值小于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组治疗后年复发率均较治疗前降低(均P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组的复发间隔时间较对照组延长[(441.56±65.37)d vs(382.78±59.33)d,P<0.01]。结论:针刺王乐亭验方经穴治疗缓解期RRMS患者疗效显著,可以改善神经功能缺损症状,延长发病间隔时限,降低年复发率。 王春琛 陈志刚 王麟鹏 马昕宇 邢怡 李瑷同 张帆 张涛关键词:随机对照试验 基于静息态功能磁共振探讨火针点刺颅底穴位配合体针治疗对帕金森病伴抑郁患者的中枢影响 被引量:8 2021年 目的从静息态功能磁共振脑功能(fMRI)低频振幅的角度探讨火针点刺颅底穴位配合体针治疗帕金森病伴抑郁(DPD)的中枢机制。方法采用火针点刺颅底穴位配合体针治疗27例DPD患者,治疗前后采用帕金森病(PD)综合评分量表(UPDRS 3.0版第三部分)及PD患者生活质量问卷(PDQ-39)作为临床结局评估主要量表;汉密尔顿抑郁评分量表17项(HAMD-17)及抑郁自评量表(SDS)对DPD患者的抑郁症状严重程度进行评估,同时采集fMRI数据。结果与治疗前比较,针刺治疗后DPD患者PD相关量表及抑郁相关量表评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。DPD患者ALFF值增高的脑区有双侧顶叶、左侧枕叶;ALFF值降低的脑区包括右侧额叶、颞叶、小脑及边缘叶。结论火针点刺颅底穴位配合体针改善DPD患者抑郁症状的中枢机制可能是通过额叶、顶叶、颞叶、小脑等多个脑区共同实现的。 陈鹏 王忠艳 刘璐 孙敬青 王少松 张涛 夏秋玉 侯学思 王一战 王鑫 霍健伟关键词:帕金森病 抑郁 火针 功能磁共振 一种废弃针灸针收纳盒及收纳装置 本实用新型的实施例提供了一种废弃针灸针收纳盒及收纳装置,涉及医疗用具技术领域。该废弃针灸针收纳盒包括收纳盒,收纳盒上开设有用于放入针灸针的置物口;收纳盒内设置有多个阻挡板,多个阻挡板交错且倾斜设置,阻挡板用于阻止收纳盒内... 张涛 李彬 孙敬青 刘慧林 王少松 周媛文献传递 脊髓亚急性联合变性案 2022年 患者,男,69岁。初诊日期:2020年7月27日。主诉:四肢麻木伴行走不稳2月余。现病史:2020年5月无诱因出现持续性四肢远端麻木、脚踩棉花感,伴颈部疼痛不适,后逐渐出现双下肢无力伴行走不稳,行走需扶拐杖,上下楼梯困难,双手不能完成精细动作,于外院就诊考虑“混合型颈椎病、周围神经病”,予推拿、理疗、膏药贴敷及甲钴胺片口服治疗,症状未改善。 张涛 孙敬青 李俊秋 霍健伟关键词:脊髓亚急性联合变性 针刺