胡小辉
- 作品数：5 被引量：33H指数：2
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- 26例以延髓为新病灶的多发性硬化患者MRI、病理及临床特征总结被引量：2
- 2018年
- 目的探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者延髓新发病灶的MRI、病理及临床特点和治疗结局。方法以"multiple sclerosis"和"medulla oblongata"为关键词,查找Pub Med、EBSCO和Springer数据库中2000年1月1日—2018年5月1日相关英文文献,对以延髓新发病灶为主要临床表现的MS患者的MRI、病理、临床特点以及治疗结局进行总结。结果共纳入18篇文献,共26例患者。20例MS患者头部轴位MRI显示延髓病灶主要为楔形(9/20)和圆形或椭圆形(9/20)。2例MS患者尸检显示延髓病灶处存在炎性细胞浸润和急性脱髓鞘。延髓新病灶相关的主要临床表现为各种类型的眼球震颤(9/26)、左心室心尖球囊综合征(8/26)、神经源性肺水肿(6/26)和急性心功能衰竭(6/26)。与神经源性肺水肿和左心室心尖球囊综合征相关的延髓神经核团主要为孤束核,同时也可涉及到迷走神经背侧运动核、内侧网状结构;与各种类型的眼球震颤相关的延髓神经核团主要为中介核、Roller核和(或)自主神经结构。结论 MS累及延髓的新病灶在头部轴位MRI上主要表现为楔形、圆形或椭圆形病灶,延髓病变可累及孤束核、迷走神经背侧运动核、内侧网状结构、中介核、Roller核和(或)自主神经结构,引起特异性临床症状,如眼球震颤、左心室心尖球囊综合征、神经源性肺水肿和急性心功能衰竭。糖皮质激素仍为缓解MS新发延髓相关临床表现的主要治疗方法。
- 胡小辉杨彦龚道恺
- 关键词：多发性硬化延髓神经源性肺水肿眼球震颤
- Meta分析评估肌萎缩侧索硬化患者磷酸化神经丝蛋白的临床诊断价值被引量：1
- 2018年
- 目的:评估磷酸化神经丝重链(pNfH)在ALS患者脑脊液(CSF)中的临床诊断价值。方法:采用关键词"Neurofilament","Neurofilament light chain","Neurofilament heavy chain"and"Amyotrophic lateral sclerosis"对"PubMed","Springer"和"Medline"数据库进行检索,时间限定为至2017年1月。运用亚组分析和Meta回归探讨异质性。结果:共纳入7篇文献,涉及780名参与者。ALS患者CSF pNfH水平高于非ALS疾病组(Pooled Std.MD=1.72;95%CI:[1.12,2.32],P<0.00001)。人口变异,pNfH检测技术,样本量,ALS患者CSF神经丝蛋白轻链水平是纳入研究间的主要异质性来源。CSF pNfH在诊断ALS时有较高的敏感性和特异性。结论:ALS患者CSF中pNfH明显增加,但各项研究间存在多种异质性来源。在鉴别ALS和健康者或非ALS疾病时,CSF pNfH存在重要的临床价值。
- 杨彦胡小辉刘玲华
- 关键词：神经丝蛋白肌萎缩侧索硬化运动神经元病轴索损伤
- J波综合征出现率、临床特点和少见病因的探讨被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨J波综合征的出现率、临床特点和少见病因。方法:收集2000年1月1日至2012年12月30日经Pubmed、中国知网(CNKI)数据库中报道的常规心电图检查有J波改变的患者。分析中国普通体检人群、中国ST段抬高型急性心肌梗死伴有J波综合征患者、中国早期复极综合征患者J波的出现率和临床特征,并且总结了J波综合征的少见病因。结果:健康体检人群J波总出现率为5.64%～7.26%,J波出现率的高低与年龄、劳动强度正相关。ST段抬高型急性心肌梗死患者心电图上可以辨认的J波出现率为16.15%～21.7%,以下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)心肌梗死出现率最高。早期复极综合征常规心电图检出率为0.243%～3.40%。J波综合征的少见原因为蛛网膜下腔出血、支气管哮喘发作、急性扁豆中毒、Takotsubo综合征、Wolff-Parkinson-White综合征、颅内高压征、高钙血症。结论:不同人群J波出现率不一致,病因复杂。
- 赵华胡小辉
- 关键词：J波J波综合征早期复极BRUGADA综合征
- 急性缺血性卒中早期外周血Th17/Treg失衡情况及与预后的关系被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨急性缺血性卒中(AIS)早期外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)比值及其与发病90 d预后的关系.方法:AIS患者64例纳入AIS组,健康体检者40例纳入对照组.采用流式细胞仪测定并比较外周血Th17、Treg细胞水平和Th17/Treg比值.根据90 d后改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好37例及预后不良组27例.比较不同预后组患者的临床资料;Spearman分析Th17/Treg与病情严重程度的相关性;多因素Logistics回归分析AIS患者90 d预后不良发生的影响因素;受试者工作特征曲线评价入院时Th17/Treg水平对AIS患者进行预后的评估效率.结果:AIS组外周血Th17比例增高,Treg比例降低,Th17/Treg明显高于对照组(均P<0.05).预后不良组入院时外周血Th17/Treg、白细胞介素(interleukin,IL)-6水平、梗死灶体积和NIHSS评分均高于预后良好组(均P<0.01).IL-6、NIHSS及梗死体积与Th17/Treg正相关(P<0.001).梗死灶体积和Th17/Treg是AIS患者90 d预后不良发生的独立影响因素(P<0.05).Th17/Treg预测AIS患者预后的ROC曲线下面积为0.898(95%CI:0.828~0.971,P=0.000).Th17/Treg最有效的截断值为3.775,此时预测敏感性为66.7%,特异性为97.3%.结论:AIS患者早期外周外周血Th17/Treg增加,并对不良预后有一定的预测价值.
- 刘洁胡小辉龚道恺
- 关键词：急性缺血性卒中辅助性T细胞17调节性T细胞TH17/TREG预后
- 急性脑梗死患者外周血Th17、Treg、Th17/Treg及炎症因子的动态变化过程研究被引量：28
- 2020年
- 目的探讨急性脑梗死(AIS)患者外周血Th17、Treg、Th17/Treg及相关炎症因子的表达及其动态演变过程。方法选取32例AIS患者为实验组及32名健康人为对照组。分别检测AIS患者第1 d、4 d、7 d,外周血中Th17及Treg占CD4+T细胞比例及Th17/Treg比值,并检测白介素6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR),分析其在AIS后的变化规律。结果AIS组于起病后第1 d、4 d,外周血Th17、Treg比例分别与对照组相比,差异有统计学意义(均P<0.05);AIS患者第7 d Th17、Treg比例逐渐恢复,与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05);AIS患者Th17/Treg比值在第1 d、4 d、7 d逐渐减小,但始终明显高于对照组(均P<0.05)。在AIS后的第1 d、4 d、7 d,IL-6、NLR及CRP分别均明显高于对照组(均P<0.05);AIS患者ESR第1 d与对照组比较无统计学意义(P>0.05),第4 d、7 d明显高于对照组(均P<0.05)。AIS患者外周血Th17比例及Th17/Treg、NLR、CRP、ESR分别与IL-6呈正相关(ρ=0.298,P=0.007;ρ=0.351,P=0.001;ρ=0.377,P=0.001;ρ=0.582,P=0.000;ρ=0.388,P=0.000);Treg比例与IL-6呈负相关(ρ=-0.242,P=0.029)。结论AIS患者早期存在Th17/Treg失衡,且合并有全身炎症反应。
- 刘洁胡小辉龚道恺
- 关键词：急性脑梗死TH17TREG炎症因子
