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传统单孔腹腔镜与机器人辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的疗效比较: 2024年; 目的初步比较第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术与传统单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月在武汉大学中南医院行第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术和传统单孔腹腔镜手术的儿童及青少年卵巢良性病变患者临床资料,采取第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术(robot-assisted laparoscopic single port surgery,R-LESS)13例(R-LESS组),采取传统单孔腹腔镜手术(laparoscopic single port surgery,LESS)22例(LESS组)。统计两组患儿手术时间、术中出血量、卵巢扭转情况、卵巢肿瘤体积、术中有无卵巢肿瘤破裂、是否放置引流管、术后并发症发生率、住院时间、住院费用以及随访情况。结果R-LESS组与LESS组手术时间[161.38(103.00,201.00)min比136.31(100.50,171.50)min]、术中出血量[21.15(10.00,32.50)mL比45.23(10.00,50.00)mL]、卵巢扭转发生率(15%比32%)、术中卵巢肿瘤破裂发生率(23%比36%)、引流管放置率(23%比23%)、术后并发症发生率(8%比6%)以及随访时间[20.70(11.00,29.50)个月比28.09(9.25,46.25)个月]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);R-LESS组较LESS组术后住院时间减少[4.23(3.00,5.00)d比5.05(3.75,6.25)d],住院费用增多[(40557.01±4036.29)元比(26456.32±6413.30)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论R-LESS手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变安全可行。与LESS手术相比,R-LESS术后患儿恢复更快,但住院费用较高。R-LESS手术可作为治疗儿童及青少年卵巢良性病变的一种选择,未来仍需进行大样本对比研究以进一步验证。; 骆明双高贺云易跃雄张蔚郭云凯余山桢张欣张文; 关键词：卵巢良性病变腹腔镜检查机器人手术

体外膜肺氧合治疗新生儿膈疝术后继发呼吸衰竭一例并文献复习: 2024年; 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)技术在新生儿急危重症病例中的应用,为新生儿围手术期呼吸、循环支持以及ECMO介入时机和管理拓宽临床思路。方法回顾性分析我院收治的1例足月新生儿断脐后于产房行先天性膈疝修补术,术后合并气胸、大量胸腔积液、顽固性低氧血症和进行性呼吸衰竭,通过ECMO治疗的病例。并结合文献对ECMO在新生儿围手术期的应用进行讨论。结果患儿在ECMO心肺功能替代下,纠正低氧血症和高乳酸血症,并安全完成床旁开胸探查术,经ECMO治疗122 h后顺利撤机,住院28 d后治愈出院。结论对于严重呼吸循环衰竭的新生儿,ECMO支持可有效降低病情急剧变化时进行有创操作的风险,为急危重症新生儿在ECMO支持下安全进行床旁开胸探查术提供了可行性依据。; 汪雨欣陈剑锋郑君文高贺云朱少平魏聪刘玭刘玭张文赵东赤; 关键词：体外膜肺氧合呼吸衰竭开胸探查术

单孔机器人技术在婴幼儿泌尿系手术中的应用被引量：2: 2023年; 目的探讨达芬奇Xi系统辅助单孔腹腔镜技术在婴幼儿泌尿系手术中的应用价值。方法2020年8月~2022年10月本中心单孔机器人术后随访超过半年的婴幼儿18例;肾盂成形术11例(1例双侧肾盂成形术);输尿管输尿管吻合术3例;Lich-Gregoir术1例;发育不良肾切除术2例;前列腺囊切除术1例;18例中合并有内环口未闭者9例(双侧内环口未闭3例),总结技术操作体会及随访治疗效果。结果18例患儿均通过脐部单一切口顺利完成手术,无中转开腹;术后住院(7.9±3.8)天,随访(16.3±8.6)个月;术后出现吻合口漏尿1例,引流9天后自愈拔管;术后2周出现尿路感染1例,口服抗生素治愈后未复发;无中远期并发症;手术切口愈合良好,无感染、瘢痕增生及切口疝等并发症,患儿家属对术后外观均满意。结论通过达芬奇Xi系统辅助单孔机器人技术进行婴幼儿泌尿系手术可行,虽具有一定的技术难度,但能获得更好的微创及美容效果。; 黄光彬李庚高贺云郭云凯余山桢胡涛杜国伟向梦宋学敏杨琨张文; 关键词：婴幼儿肾盂成形术前列腺囊

达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变: 2024年; 目的探讨达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的效果。方法2020年6月~2023年3月我院行达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜下卵巢良性病变剔除术13例,采用特制4通道单孔腹腔镜装置,完成达芬奇机器人与患者的对接,使用不带能量的剪刀切开病变卵巢并暴露肿瘤组织,沿肿瘤边缘尽可能完整地剔除肿瘤组织,可吸收线封闭创面后,复原脐部结构。结果13例均通过脐部单一切口完成卵巢良性病变剔除术,无中转开腹。手术时间81~246 min,平均161.4 min。术中出血量5~50 ml,平均21.2 ml。术中发现卵巢扭转2例,卵巢良性病变破裂3例(术后放置引流管)。术后病理:9例成熟畸胎瘤,2例浆液性囊腺瘤,2例单纯性囊肿。术后住院时间2~7 d,平均4.2 d。1例术后切口感染,抗生素治疗后治愈。13例随访6~36个月,平均21.1月,无肿瘤复发,无并发症发生,所有患者脐部切口瘢痕隐匿,且患者及家属对术后外观均满意。结论达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变安全、可行,可作为一种治疗卵巢良性病变的选择。; 骆明双高贺云易跃雄张蔚郭云凯余山桢张欣张文; 关键词：达芬奇机器人青少年单孔腹腔镜卵巢良性病变

一种尿道扩张装置: 本实用新型提供一种尿道扩张装置，包括支撑部和粘贴部，支撑部为两端开口的空心腔体，所述支撑部一端边缘正对的两侧均连接有粘贴部，粘贴部为T型，T型的粘贴部能够朝向支撑部翻折，并在朝向支撑部的一面涂有粘胶。粘胶表面覆盖保护纸。...; 余山桢刘欣欣张文刘一帆郭云凯

自制套扎线在儿童经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用被引量：1: 2022年; 目的评估自制套扎线在儿童经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用效果及安全性。方法回顾性分析武汉大学中南医院小儿外科2019年5月至2021年9月共64例采用单孔腹腔镜手术治疗的阑尾炎患儿临床资料,按照不同的阑尾处理方法分为观察组和对照组,观察组采用自制SMC结或Nicky s结套扎线结扎阑尾根部(44例),对照组采用常规器械打结处理阑尾根部(20例)。分别比较观察组和对照组患儿手术时长、打结时长、术中失血量、有无中转开腹以及术后有无出血、腹腔脓肿、阑尾残端瘘、肠管损伤及切口感染等并发症,并记录两组患儿术后随访情况。结果所有患儿均顺利完成手术,无一例中转开腹,无再次手术病例,无术后出血、腹腔脓肿、阑尾残端漏、肠管损伤及切口感染等并发症。观察组和对照组的手术时长分别为(52.4±17.0)min和(50.6±17.3)min,打结时长分别为(5.32±0.36)min和(5.14±0.34)min,术中失血量分别为(6.4±1.7)mL和(6.5±1.3)mL,差异均无统计学意义(P>0.05)。门诊随访3~29个月,观察组与对照组均无一例切口疝、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻或慢性窦道形成。结论儿童经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中,采用丝线自制SMC结或Nicky s结圈套线处理阑尾根部安全可靠,操作简单实用,具有良好的临床应用价值。; 胡涛黄光彬高贺云郭云凯徐德强刘一帆李庚杜国伟张文; 关键词：腹腔镜缝线

儿童隐匿性阴茎合并有外生殖器其他畸形的治疗体会: 2023年; 目的探讨儿童隐匿性阴茎同时合并外生殖器其他畸形时的治疗方法。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月该院收治的60例先天性隐匿性阴茎的患儿的资料,总结治疗方案。结果发现隐匿性阴茎合并阴茎上弯4例,阴茎下弯1例,尿道下裂1例,尿道口囊肿2例,干燥闭塞性阴茎头炎(BXO)2例。4例(6.7%)阴茎上弯的患儿予以阴茎腹侧间断缝合紧缩以矫直阴茎。1例(1.7%)阴茎下弯患儿予以阴茎背侧间断缝合固定以矫直阴茎,至勃起试验外观满意。1例(1.7%)尿道下裂的患儿为冠状沟型尿道下裂,行尿道成形术。2例(3.3%)尿道口囊肿的患儿同期行尿道口囊肿剔除术,术后病检结果符合诊断。2例(3.3%)BXO患儿切除瘢痕组织,保留更少的内板组织,术后病检符合诊断。所有病例术后均恢复较好,门诊随访未见明显并发症,患儿家长满意度可。结论在隐匿性阴茎手术中发现合并其他畸形时,建议同期手术处理,减少患儿因二次手术带来的损害。; 黄光彬高贺云胡涛郭云凯徐德强刘一帆杜国伟李庚张文; 关键词：隐匿性阴茎尿道上裂尿道下裂

去甲二氢愈创木酸联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对胰腺癌细胞PCNA-1的抑制作用: 2010年; 目的探讨脂氧合酶抑制剂去甲二氢愈创木酸（nordihydroguaiaretic acid,NDGA）联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor-related apoptosis inducing ligand,TRAIL）对胰腺癌细胞的抑制作用.方法 MTT法测定NDGA、TRAIL及NDGA联合TRAIL作用于PCNA-1细胞后的细胞生存率,同时,用流式细胞技术测定细胞凋亡率,Western b1ot检测caspase-3的表达水平的变化.结果各组给药组与对照组比较均能不同程度抑制PCNA-1细胞增值并诱导其凋亡作用,且caspase-3表达上调;NDGA与TRAIL联用明显增强诱导凋亡作用.结论 NDGA与TRAIL联用可明显增强PCNA-1细胞抑制效果和诱导凋亡作用,其诱导凋亡的机制可能与其上调caspase-3表达有关.; 张文刘志苏高卉; 关键词：胰腺癌脂氧合酶抑制剂肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体凋亡

单孔机器人技术在儿童中的应用被引量：1: 2023年; 单孔及单部位腹腔镜技术早于单孔机器人之前出现,2007年Podolsky等[1]完成了首例成人经脐单部位腹腔镜胆囊切除术。2008年Li等[2]通过经脐单部位腹腔镜技术完成了儿童高位隐睾下降固定术。单孔及单部位腹腔镜技术目前已在小儿泌尿外科、小儿普通外科、新生儿外科等领域中广泛应用。; 张文李庚骆明双; 关键词：单孔儿童

机器人辅助单孔腹腔镜下小婴儿肾盂成形术一例:国内首例报道被引量：9: 2022年; 本文报道2021年11月武汉大学中南医院小儿外科应用达芬奇Xi机器人手术系统治疗出生53d左肾积水并右侧睾丸鞘膜积液的小婴儿1例。手术方法采用经脐单孔入路,同时完成左肾盂成形术及右侧鞘状突高位结扎术。手术进展顺利,总手术时间148min,术中出血量约5ml,术后8h通气、32h通便、65h拔除腹膜后引流管,并于术后第6d拔除尿管,痊愈出院。; 刘一帆高贺云张文黄光彬余山桢余方卢丹宋学敏赵国艳杨琨; 关键词：小婴儿肾盂成形术肾盂输尿管连接部梗阻

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张文

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